Скачки давления и пульса при беременности — вопрос №587026

Question

Скачки давления и пульса при беременности — вопрос №587026

Мария, Москва

938 просмотров

24 августа 2021

Добрый день. Беременность 16 недель. Беспокоят резкие скачки давление и пульса: 155/95, 160 - были максимальные показатели. Эхо, ЭКГ, смад, холтер, анализы на гормоны щитовидки, на ферритин отклонений не показатели. Повышен только альдестерон. Назначили допегит. Пью его 2 раза в день в 1 таб. С ним приступов не было 1.5 мес.
А сегодня ночью опять проснулась от этого приступа. Было очень плохо. Прям сильный страх смерти, ощущение, что умру сейчас, в груди всё замирало. Хочу увеличить дозировку допегита. Или добавить другое лекарство? Магний уже пью.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 24 августа 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте Анна можно принимать 3 раза в день, если эффекта не будет тогда госпитализация.

Пожаловаться

Мария, 24 августа 2021

Клиент

Вита, добрый день. А госпитализация с какой целью? Там схема лечения другая?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 24 августа 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Будут капать магнезию, такое высокое АД может привести к угрозе .

Пожаловаться

Мария, 24 августа 2021

Клиент

Вита, свое рабочее давление низкое даже. 100 на 60 и пульс 75 обычно. Такие скачки именно приступообразно. Как тогда капать магнезию при давлении 100 на 60?

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 24 августа 2021

Терапевт

Здравствуйте, увеличьте до 3 раз в день

Пожаловаться

Мария, 26 августа 2021

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Увеличила - приступ всё равно был. Можно ли дополнительно пить атенолол 0.25 мг утром?

Пожаловаться

Мария, 26 августа 2021

Клиент

Анастасия, спасибо большое!

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 августа 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
При беременности выбор гипотензивных препаратов небольшой.
Увеличивайте прием допегита до 3 раз в день, совместно с магнием неплохой вариант.

Пожаловаться

Мария, 24 августа 2021

Клиент

Алексей, добрый день. Если при повышении дозировки приступы всё равно будут - что делать?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 августа 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Варианты есть. Давайте сделаем так, вы увеличите прием препарата, и если вам не поможет, напишите мне в своем вопросе ниже, сообщив цифры артериального давления и пульса. Я Вам подскажу дальнейшие действия. Для этого нужно начать вести дневник измерений артериального давления. Вопрос пока не закрывайте, чтобы поддерживать связь с консультантами.

Пожаловаться

Мария, 24 августа 2021

Клиент

Алексей, хорошо, спасибо! Получается теперь приём должен быть каждые 8 часов, верно?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 августа 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Да, все верно.

Пожаловаться

Мария, 25 августа 2021

Клиент

Алексей, доброе утро. Допегит вчера уже пила 3 раза в день. Сегодня утром опять был приступ: 135/97 пульс 139. Неужели допегит перестал помогать?

Пожаловаться

Мария, 25 августа 2021

Клиент

Алексей, и утром получается в 6 часов я его выпила, в 6:30 начался приступ..

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 25 августа 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Доброе. Давление и пульс повышалось кратковременно?

Пожаловаться

Мария, 25 августа 2021

Клиент

Алексей, я анаприлин 10 мг под язык кладу. До беременности его пила.. Больше не знаю чем купировать, ни один врач так и не сказал, боюсь этих приступов.. Скорая у нас 2 часа едет..

Пожаловаться

Мария, 25 августа 2021

Клиент

Алексей, после анаприлина спадают и пульс и давление

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 25 августа 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Анаприлин в вашем положении не самый удачный вариант.
Если давление останется не стабильным допегит можно принимать по 1 таб каждые 6 часов, либо добавить 125 мг (половина таблетки), к утренней и вечерней дозе.

Пожаловаться

Мария, 25 августа 2021

Клиент

Алексей, спасибо. а из-за чего так - 1,5 мес ведь не было приступов на допегите, а сейчас снова начались?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 25 августа 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Сложно сказать. Думаю артериальная гипертензия проявляет эффект ускользания. Такое бывает. Анаприлином можно пользоваться, только рекомендую избегать частых применений.
Можно верапамил в небольших дозах, но его я бы рассматривал как препарат резерва, если с допегитом ничего не получится.

Пожаловаться

Мария, 25 августа 2021

Клиент

Алексей, спасибо. Сколько по времени ждать эффекта от 3-х разового применения допегита, прежде чем ещё раз увеличивать дозировку? Верапамил изначально назначали, 3 дня где-то его пропила - с ним был приступ, перестала пить, подумала что неэффективен

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 25 августа 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Ну хотя бы дня 2-3 еще понаблюдайте, если будут повторяться то увеличивайте допегит, по одной из предложенных выше мною схем. При отсутствии эффекта, можно "поколдовать" с верапамилом.

Пожаловаться

Мария, 25 августа 2021

Клиент

Алексей, хорошо, спасибо Вам. Надеюсь, допегит поможет ? А госпитализация имеет смысл, если у меня свое давление 100 на 60? И вот такие приступы

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 25 августа 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

С госпитализацией я бы пока не торопился. Не думаю что в стационаре вам предложат что-то новое. Будут лечить тем самым допегитом с верапамилом, только еще может магнезию подключат.

Пожаловаться

Мария, 25 августа 2021

Клиент

Алексей, я вот тоже так думаю... Спасибо. Скажите, а это может быть из-за каких-то патологий с надпочечниками, у меня альдестерон 964ед

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 25 августа 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Может. Как давно у Вас эти приступы? У эндокринолога были?

Пожаловаться

Мария, 25 августа 2021

Клиент

Алексей, именно такие (с давлением) были в 2017, я купировала андипалом, анаприлином, корвалол. Пропила рибоксин, где-то через месяца 3 они прошли, больше так давление не поднималось с пульсом до таких цифр. И кофе пила часто. Пульс был, наверное 125 где-то, максимальный (не мерила даже) но я пила анаприлин. Вот сейчас думаю - мог он удерживать давление в пределах нормы?

А при беременности приступы были сначала раз в 10 дней где-то, потом каждые 3 дня, стали. С допегитом на 1,5 месяца забыла про них. Узи надпочечников делала-ничего не нашли. Сдавала кортизол, мочу на катехоламины, АКТГ-норма. Альдестерон повышен.Эндокринолог назначает нефедипин и дала направление в Моники

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 25 августа 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

УЗИ не очень информативный метод обследования в определении патологии надпочечников. Но в вашем положении сейчас многие обследования и препараты противопоказаны. Сейчас нужно медикаментозно контролировать данные приступы, стараться не допускать их, а после родов уже искать причину данных состояний. Рекомендую сдать суточный анализ мочи на метанефрины и норметанефрины. Но не сейчас. После родов.

Пожаловаться

Мария, 25 августа 2021

Клиент

Алексей, спасибо Вам! Надеюсь подберу терапию от давления и после родов займусь поиском первопричины. Если вдруг допегит не поможет, даже при увеличинии дозировки каждые 6 часов - на верапамил чтобы перейти его по 1 таб 2 раза в день. Допегит бросать надо постепенно? И ещё - я могу сама себе укол поставить - той же магнезии, например - имеет смысл её проколоть?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 25 августа 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Если допегит раз в 6 часов не поможет, сообщите в своем вопросе, или можно к нему добавить 40 мг верапамила 2-3 раза в день, под контролем давления и пульса. Магнезию самостоятельно колоть не нужно, можно сильно навредить ей.

Пожаловаться

Мария, 25 августа 2021

Клиент

Алексей, спасибо большое. Хорошего дня Вам

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 25 августа 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. И Вам хорошего дня!

Пожаловаться

Мария, 25 августа 2021

Клиент

Алексей, а подскажите, пожалуйста, ещё этот момент: почему у меня вместе с давлением поднимается и пульс? Чаще всего ведь что-то одно беспокоит - либо тахикардия, либо гипертония... А у меня одновременно и то и то, - это пугает

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 24 августа 2021

Терапевт

Здравствуйте! Возможен трехразовый приём допегита. Также продолжить приём магния.

Пожаловаться

Мария, 24 августа 2021

Клиент

Надежда, добрый день. Если после повышения дозировки всё равно будут приступы - что делать?

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 24 августа 2021

Терапевт

Это не максимальная доза допегита. Если будут сохраняться скачки давления, то дозу можно повышать ещё. Максимум 2 г. Но только вам не нужно это делать самостоятельно, необходимо это делать под контролем специалиста.

Пожаловаться

Мария, 26 августа 2021

Клиент

Надежда, здравствуйте. А можно к допегиту добавить атенолол 0.25 мг утром?

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 26 августа 2021

Терапевт

Атенолол прерарат достаточно староватый. Лучше бисопролол 2,5 мг. Но желательно обратиться к врачу очно.

Пожаловаться

Мария, 26 августа 2021

Клиент

Надежда, я обращалась - не знают, что назначать. из-за того, что и пульс и давление ?‍♀️а кардиологов вообще сняли на ковид

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 августа 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте стоит увеличить дозу допегида до 3 раз в сутки, готовить глицин по 3 таб 3 раза в день, магний продолжить принимать

Пожаловаться

Мария, 24 августа 2021

Клиент

Екатерина, добрый день. Что значит готовить глицин?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 августа 2021

Невролог, Терапевт

Принимать глицин , простите за опечатки

Пожаловаться

Мария, 26 августа 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Увеличила допегит до 3х раз в день - приступ всё равно был

Пожаловаться

Мария, 26 августа 2021

Клиент

Екатерина, можно добавить к допегиту атенолол 0.25 мг утром?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 августа 2021

Невролог, Терапевт

его не желательно

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 24 августа 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. При беременности можно только допегит, увеличьте до 3р в день, магне в6 3р в день. При неэффективности - обязательная госпитализация.

Пожаловаться

Мария, 24 августа 2021

Клиент

Марина, добрый день. При госпитализации какая терапия будет? Свое обычное давление 100/60, пульс 75 в среднем. Поднимается именно приступообразно и резко

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 24 августа 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

скорее магнезия, витаминотерапия, метаболические препараты.подбор дозы антигипертензивного, мониторинг состояния по анализам

Пожаловаться

Мария, 26 августа 2021

Клиент

Марина, добрый день. А можно к допегиту добавить атенолол 0.25 мг утром?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 24 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, да, можно увеличить допигит до 1 таб 3 раза в день утром, в обед, вечером

Пожаловаться

Мария, 26 августа 2021

Клиент

Анна, здравствуйте. Увеличила до 3-х-приступ всё равно был. Можно ли добавить атенолол 0.25 мг утром?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

Можно

Пожаловаться

Мария, 26 августа 2021

Клиент

Анна, спасибо, при беременности разрешён он?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

Да

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка при отрицательных тестах

7 ответов

8 марта 2023

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Беременность малого срока

5 ответов

21 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-08-26T13:21:12+03:00

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 26 августа 2021

Терапевт

Продолжайте прием допегит в течение 3 дней, атенолол не рекомендую, лучше добавить Конкор 2, 5 мг при повышении пульса. При неэффективности стационарное лечение

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 25 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-25T11:04:47+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 25 августа 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Ну такое наблюдается довольно часто при симпато-адреналиновых кризах. Организм вырабатывает избыточное количество катехоламинов, вот оно и повышается все разом. Только по какой причине это происходит, предстоит выяснить.

Принятый ответ