Консультация гинеколога /

Диагностика хронических воспалений — вопрос №58748

818 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие именно нужно сдать анализы мазков для исключения хронических воспалительных процессов в малом тазу? Если сдать "бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам", то нужно еще дополнительно сдавать микроскопию мазка и "Фемофлор"? Заранее спасибо!

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если Вы сдадите данные анализы, Вы не исключите хронические заболевания в малом тазу. Вы узнаете есть ли у Вас инфекции передающиеся половым путем и патогенная микрофлора. Если Вы сдадите посев узнаете только наличие или отсутствие патогенной микрофлоры, фемофлор анализ обширнее, он покажет также наличие или отсутствие инфекций передающихся половым путем.
Клиент
Ольга, а как исключить ? только УЗИ?
Акушер, Гинеколог
Узи это тоже относительный, субъективнй метод. Доктор при осмотре может предположить, если руками определит спаечный процесс, данные Вашего анамнеза, если раньше встречались острые заболевания органов малого таза. Хронический эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки) есть всегда, если было какое-то вмешательство в матку: аборты, диагностические выскабливания, кесарево сечение.
Клиент
Ольга, хронические эндометриты и аднекситы вообще можно вылечить?
Акушер, Гинеколог
Если они хронические их вылечить нельзя, на то они и хронические. Но их можно ввести в стойкую ремиссию, чтобы не было обострения и Вас никак не беспокоило. Это избегать переохлаждения, инфицирования половыми инфекциями.
Клиент
Ольга, а как ввести в ремиссию,если в мазках и посевах всё чисто, а боль присутствует постоянно? и гинекологи не назначают никакого лечения, т.к. нет инфекций.
Акушер, Гинеколог
Постоянная боль это уже повод разбираться. Что видят по узи? Мажущие выделения до после менструации бывают? В менструацию боль усиливается? Менструации обильные? Когда начались эти боли?
Клиент
Ольга, по УЗИ кто-то ничего не видит, последний раз вот увидели признаки аднексита, кистозно-измененный яичник, эндоцервикоз. Мажущих выделений до и после менструации нет. В менструацию боль усиливается, выделения в менструацию я бы не сказала, что особо обильные. Боль локализуется в правой нижней части живота, носит постоянный характер, усиливается во время полового акта, менструации, ходьбы. Первый раз она началась несколько лет назад, продлилась пару месяцев, врачи ничего не нашли, и она прошла сама собой. Второй раз опять появилась, опять обследовалась - ничего, тоже прошла за 2-3 месяца. А в последний раз она началась в августе 2015 года и продолжается до сих пор, беспокоит каждый день. Опять прошла все обследования (МРТ, УЗИ, посевы, включая обследования у других специалистов: невролог, уролог, гастроэнтеролог) - толку нет. Летом была лапароскопия диагностическая, на ней типа нашли эндометриоз тазовой брюшины и спайки, удалили спайки и очаги эндометриоза, назначили гормонотерапию (Визанна), пропила её 2 месяца, она мне не пошла из-за непрекращающихся кровянистых выделений, перешла на "Дюфастон" с 5 по 25 д.ц., пропила его 4 месяца - улучшений состояния нет. Сейчас пью "Жанин" в непрерывном режиме по схеме 63/7 (второй месяц), уменьшения боли так же нет. Боль каждый день, уже третий год вовсю, тянущая ноющая, в общем изнуряющая. Что делать дальше не знаю(
Акушер, Гинеколог
Когда задавала вопросы, конечно, первая мысль была об эндометриозе. Но так как Вы прошли лапароскопию, пили визанну и боли не уменьшались, боли связанные с эндометриозом сомнительны. Воспаления я думаю Вам тоже нет смысла искать, за 3 года постоянных болей процесс воспаления образовал бы уже гнойные процессы в малом тазу. У невролога и гастроэнтеролога Вы только на консультации были? Обследование проходили? Мрт костей, позвоночника, колоноскопию? Со стулом нет проблем? Какие-то препараты для облегчения боли принимаете: нурофен, кеторол? Что то помогает? Может быть боли возникли после сильного стресса?
Клиент
Ольга, делала КТ поясницы - остеохондроз, протрузии двух дисков. Колоноскопию и ирригоскопию тоже делала - сигмоидит , катаральный колит, опущение правых отделов. Со стулом проблемы с детства. Сейчас неполное опорожнение прямой кишки присутствует каждый день. Но кишечник я лечила, и пила "Форлакс" 3 месяца - пока пила, стул был нормальный, но боль не уменьшалась. НПВС пробовала разнообразные, ничего не помогает. В стрессах, так сказать, я живу всю жизнь)
Акушер, Гинеколог
В связи с тем, что НПВС не помогают, думаю что все таки не эндометриоз дает такую боль. Неврологи и проктологи тоже исключили возможность боли в связи с протрузией дисков и хроническим колитом? Допплер сосудов почек и малого таза делали? Может быть нарушение кровообращения. Можно попробовать гирудотерапию (пиявки), в связи с улучшением кровообращения боль уменьшится, если еще конечно не пробовали. Может быть Вам покажется глупо, но обратиться к психотерапевту, психогенный характер боли имеет место быть. И если нигде ничего не поможет, к сожалению, по статистике 2% болей остаются с неизвестной причиной.
Клиент
Ольга, еще делала УЗИ мочевого пузыря и посев мочи - тоже всё нормально. А еще по вечерам бывает субфебрильная температура - 36.9-37.1. А что такое допплер сосудов почек и малого таза?
Клиент
Ольга, никто ничего не исключает, вот именно( все говорят - может быть, и конкретного ОДНОГО диагноза именно этой боли никто не может поставить. но спину я лечила, спине было полегче, а эта боль не уменьшалась. и боль из-за колита, как мне говорят во время полового акта маловероятна. а по поводу гирудотерапии - я живу в маленьком городе, у нас нет такого.
Акушер, Гинеколог
Это тоже узи, но методом допплер смотрят сосуды, как движется по ним кровь. Из-за застоя кровт могут быть боли.
Акушер, Гинеколог
По Вашим описаниям гинекологическую боль можно исключить. По поводу колита и болей рри половом акте очень может быть, увеличивается давление на кишечник и как следствие боли. Пиявки это древний метод, думаю все равно кто то должен заниматься, стоит поискать.
Клиент
Ольга, то есть хронический сальпингоофорит, который мне ставили уже давно, не может давать такой боли?
Акушер, Гинеколог
Нет, хронический сальпингоофорит дает боль только в острой фазе, а никак не постоянно.
Клиент
Ольга, ну что ж, остается тогда только сделать допплер, посмотреть что там. Если и там ничего не найдут, тогда я просто не знаю уже, что делать(
Акушер, Гинеколог
Да, сделайте допплер и уделите внимание кишечнику, очень часто боли связаны с кишечником.
Клиент
Ольга, спасибо Вам за ответы!
Акушер, Гинеколог
Выздоравливайте!
Клиент
Ольга, Здравствуйте! Хочу прикрепить Вам "Фемофлор", чтобы Вы посмотрели. Как можно отправить Вам фото?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! На почту [email protected]
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коричневые выделения после смены КОК
7 мин. назад
800.00 р.
Алёна, Новосибирск
Механизм действия КОК
24 мин. назад
699.00 р.
Екатерина
Спираль при активном сексе
19 мин. назад
800.00 р.
Лилия
Рецидивирующий вагиноз
32 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Гузель Альфредовна Гаптрахманова
11 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2019 КГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Отличное, доброжилательное Понравилось отвечает быстро, не как некоторые возьмут вопрос раз...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...