Что вас беспокоит?
Диагностика хронических воспалений
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие именно нужно сдать анализы мазков для исключения хронических воспалительных процессов в малом тазу? Если сдать "бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам", то нужно еще дополнительно сдавать микроскопию мазка и "Фемофлор"? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если Вы сдадите данные анализы, Вы не исключите хронические заболевания в малом тазу. Вы узнаете есть ли у Вас инфекции передающиеся половым путем и патогенная микрофлора. Если Вы сдадите посев узнаете только наличие или отсутствие патогенной микрофлоры, фемофлор анализ обширнее, он покажет также наличие или отсутствие инфекций передающихся половым путем.
Ольга, а как исключить ? только УЗИ?
Узи это тоже относительный, субъективнй метод. Доктор при осмотре может предположить, если руками определит спаечный процесс, данные Вашего анамнеза, если раньше встречались острые заболевания органов малого таза. Хронический эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки) есть всегда, если было какое-то вмешательство в матку: аборты, диагностические выскабливания, кесарево сечение.
Ольга, хронические эндометриты и аднекситы вообще можно вылечить?
Если они хронические их вылечить нельзя, на то они и хронические. Но их можно ввести в стойкую ремиссию, чтобы не было обострения и Вас никак не беспокоило. Это избегать переохлаждения, инфицирования половыми инфекциями.
Ольга, а как ввести в ремиссию,если в мазках и посевах всё чисто, а боль присутствует постоянно? и гинекологи не назначают никакого лечения, т.к. нет инфекций.
Постоянная боль это уже повод разбираться. Что видят по узи? Мажущие выделения до после менструации бывают? В менструацию боль усиливается? Менструации обильные? Когда начались эти боли?
Ольга, по УЗИ кто-то ничего не видит, последний раз вот увидели признаки аднексита, кистозно-измененный яичник, эндоцервикоз. Мажущих выделений до и после менструации нет. В менструацию боль усиливается, выделения в менструацию я бы не сказала, что особо обильные. Боль локализуется в правой нижней части живота, носит постоянный характер, усиливается во время полового акта, менструации, ходьбы. Первый раз она началась несколько лет назад, продлилась пару месяцев, врачи ничего не нашли, и она прошла сама собой. Второй раз опять появилась, опять обследовалась - ничего, тоже прошла за 2-3 месяца. А в последний раз она началась в августе 2015 года и продолжается до сих пор, беспокоит каждый день. Опять прошла все обследования (МРТ, УЗИ, посевы, включая обследования у других специалистов: невролог, уролог, гастроэнтеролог) - толку нет. Летом была лапароскопия диагностическая, на ней типа нашли эндометриоз тазовой брюшины и спайки, удалили спайки и очаги эндометриоза, назначили гормонотерапию (Визанна), пропила её 2 месяца, она мне не пошла из-за непрекращающихся кровянистых выделений, перешла на "Дюфастон" с 5 по 25 д.ц., пропила его 4 месяца - улучшений состояния нет. Сейчас пью "Жанин" в непрерывном режиме по схеме 63/7 (второй месяц), уменьшения боли так же нет. Боль каждый день, уже третий год вовсю, тянущая ноющая, в общем изнуряющая. Что делать дальше не знаю(
Когда задавала вопросы, конечно, первая мысль была об эндометриозе. Но так как Вы прошли лапароскопию, пили визанну и боли не уменьшались, боли связанные с эндометриозом сомнительны. Воспаления я думаю Вам тоже нет смысла искать, за 3 года постоянных болей процесс воспаления образовал бы уже гнойные процессы в малом тазу. У невролога и гастроэнтеролога Вы только на консультации были? Обследование проходили? Мрт костей, позвоночника, колоноскопию? Со стулом нет проблем? Какие-то препараты для облегчения боли принимаете: нурофен, кеторол? Что то помогает? Может быть боли возникли после сильного стресса?
Ольга, делала КТ поясницы - остеохондроз, протрузии двух дисков. Колоноскопию и ирригоскопию тоже делала - сигмоидит , катаральный колит, опущение правых отделов. Со стулом проблемы с детства. Сейчас неполное опорожнение прямой кишки присутствует каждый день. Но кишечник я лечила, и пила "Форлакс" 3 месяца - пока пила, стул был нормальный, но боль не уменьшалась. НПВС пробовала разнообразные, ничего не помогает. В стрессах, так сказать, я живу всю жизнь)
В связи с тем, что НПВС не помогают, думаю что все таки не эндометриоз дает такую боль. Неврологи и проктологи тоже исключили возможность боли в связи с протрузией дисков и хроническим колитом? Допплер сосудов почек и малого таза делали? Может быть нарушение кровообращения. Можно попробовать гирудотерапию (пиявки), в связи с улучшением кровообращения боль уменьшится, если еще конечно не пробовали. Может быть Вам покажется глупо, но обратиться к психотерапевту, психогенный характер боли имеет место быть. И если нигде ничего не поможет, к сожалению, по статистике 2% болей остаются с неизвестной причиной.
Ольга, еще делала УЗИ мочевого пузыря и посев мочи - тоже всё нормально. А еще по вечерам бывает субфебрильная температура - 36.9-37.1. А что такое допплер сосудов почек и малого таза?
Ольга, никто ничего не исключает, вот именно( все говорят - может быть, и конкретного ОДНОГО диагноза именно этой боли никто не может поставить. но спину я лечила, спине было полегче, а эта боль не уменьшалась. и боль из-за колита, как мне говорят во время полового акта маловероятна. а по поводу гирудотерапии - я живу в маленьком городе, у нас нет такого.
Это тоже узи, но методом допплер смотрят сосуды, как движется по ним кровь. Из-за застоя кровт могут быть боли.
По Вашим описаниям гинекологическую боль можно исключить. По поводу колита и болей рри половом акте очень может быть, увеличивается давление на кишечник и как следствие боли. Пиявки это древний метод, думаю все равно кто то должен заниматься, стоит поискать.
Ольга, то есть хронический сальпингоофорит, который мне ставили уже давно, не может давать такой боли?
Нет, хронический сальпингоофорит дает боль только в острой фазе, а никак не постоянно.
Ольга, ну что ж, остается тогда только сделать допплер, посмотреть что там. Если и там ничего не найдут, тогда я просто не знаю уже, что делать(
Да, сделайте допплер и уделите внимание кишечнику, очень часто боли связаны с кишечником.
Ольга, спасибо Вам за ответы!
Выздоравливайте!
Ольга, Здравствуйте! Хочу прикрепить Вам "Фемофлор", чтобы Вы посмотрели. Как можно отправить Вам фото?
Здравствуйте! На почту lelia88@mail.ru
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад7 ответов
- 37 минут назад9 ответов
- 57 минут назад9 ответов
- 1 час назад27 ответов