Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №588021

Что вас беспокоит?

Очень частые орви после родов

Здравствуйте! Родила в январе двойню, после родов без конца болею, каждый месяц практически, боли в горле насморк, температура до 37,5, лечусь без антибиотиков. В оак регулярно одни и те же отклонения: тромбоциты 140-160 (но они года 3 такие), лейкоциты 3,6-5,5, нейтрофилы абс бывают снижены до 1,7, также понижены нейтрофилы в % и повышены лимфоциты в процентах, пример оак прилагаю. Скажите, пожалуйста, насколько это серьёзное состояние, как избавиться от простуд? Может ли это говорить об онкологических заболеваниях? П.с. имею хронический тонзиллит, также увеличены лимфоузлы, по узи воспалительные, узи также прилагаю

25 Августа 2021·Просмотров: 1183·Марина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы не обращались на очный осмотр ЛОРа?

Надежда, лор поставил хронический тонзиллит, так как у меня постоянные пробки в горле, раз в полгода промываю, но они всегда появляются снова. Также беспокоит ощущение, как будто сопли отекают в горло, но сам нос пустой при этом

Возможно дело в ослабленном иммунитете после беременности и родов. Также возможно дело в хроническом тонзиллите. Я бы вам рекомендовала заняться лечением хронического тонзиллита у ЛОРа. Консультация стоматолога для санирования полости рта, чтобы убрать все очаги хронической инфеции. Сдать анализ крови на дефициты (ферритин, сыв железо, вит д). Если все равно будут сохраняться частые Орви, то нужна будет консультация иммунолога.

Надежда, поняла, спасибо, скажите, а такое состояние может быть характерно для онкологии?

Нет, на это не похоже.

Надежда, спасибо большое! Скажите, на ваш взгляд, по моим анализам есть показания к стернальной пункции?

Нет. Стернальная пункция вам не нужна.

Надежда, спасибо Вам большое!

Надежда, спасибо за рекомендации! Можно еще с вами посоветоваться? Сегодня уже 7 день простуды. Болело горло очень, был насморк, уже 2-й день никаких симптомов, а температура до сих пор есть, в первые дни до 37,5, сейчас - 37-37,1, озноб. Это нормально, что неделю так? Нужны ли антибиотики?

Здравствуйте! Повторите оак. Если там все хорошо будет, но антибиотики не нужны.

Принятый ответ

Добрый день! Нужно укреплять иммунитет. Какой у Вас уровень витамина Д?

Анна, вит д не сдавала, только ферритин - 17, прокапали 1 капельницу ферринжекта

Д димер надо оценить, витамины нужно принимать комплексные , на фоне такой выраженной анемии тоже может быть

Анна, спасибо, скажите, а такое состояние с иммунитетом может быть характерно для онкологии?

Для онкологии это нехарактерно

Анна, спасибо Вам! Скажите, а стоит ли сделать стернальную пункцию? Я приложила ещё результаты оак, буду очень благодарна, если посмотрите

Нет! Никакой строгальной пункции , 1 капельницы феринжект недостаточно, ещё есть признаки анемии

Анна, спасибо за рекомендации! Модно еще с вами посоветоваться? Сегодня уже 7 день простуды. Болело горло очень, был насморк, уже 2-й день никаких симптомов, а температура до сих пор есть, в первые дни до 37,5, сейчас - 37-37,1, озноб. Это нормально, что неделю так? Нужны ли антибиотики?

Не нужны

Принятый ответ

Здравствуйте.
В общем анализе крови, признаки вирусной инфекции.
Оснований предполагать онкологический процесс нет.
Рекомендую поливитамины курсом до 1 месяца, прогулки на свежем воздухе, при хорошем самочувствии, для укрепления иммунитета. По поводу лечения хронического тонзиллита нужно обратиться на прием к лор.

Алексей, спасибо, а вообще теоретически такое состояние иммунитета может быть характерно для онкологии?

Пожалуйста. Нет, с онкологией это не связано. Скорее всего истощены запасы организма после беременности и родов. Помимо витаминов нужно также полноценное питание, здоровый сон и отдых.

Алексей, здравствуйте! Извините, я к Вам обращалась 5 дней назад за консультацией, чат закрылся, хотела бы с Вами посоветоваться! Напомню, 5 дней назад опять поднялась температура 37,2-37,5, были очень сильные боли в горле, вчера весь день температуры не было, горло прошло, осталось только небольшое першение, я думала выздоровела, а сегодня опять озноб и 37,2, хотя горло прошло, есть только совсем небольшой насморк. Скажите, пожалуйста, это нормально, что опять температура поднялась? Надо ли что-то добавить к симптоматическому лечению?

Доброго дня! Температура не высокая, практически вариант нормы для болезни. Если проблема только в ней, то ничего страшного. Старайтесь пить больше жидкости.

Алексей, спасибо огромное Вам! А сколько дней еще может так температурить? Сегодня уже 5 день, получается, вроде всё прошло, кроме температуры

Обычно до 10 дней, но все индивидуально. У кого то 5-6 дней держится, а у кого больше.

Алексей, поняла, спасибо большое!

Пожалуйста. Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кровь с признаками вирусной нагрузки. Скорее всего следствие частых ОРВИ.
Вам нужно проверить уровень ТТГ и т4, ферритин, витамин Д Крови.
Скорее всего иммунитет ослаблен после родов.
Пока рекомендовала бы приём витамина д 2000 ед в сутки до месяца.

Анна, спасибо, скажите, а такое состояние с иммунитетом может быть характерно для онкологии?

Нет это никак не коррелирует с онкологией. Скорее всего Вы просто истощены после беременности и родов, это частая ситуация.
Нужно увеличить количество белка в рационе необходимого для строительства иммунных клеток.
Сон 8 часов в сутки.
Избегать переохлаждений и нахождения на сквозняке. Принимать витамин Д - он ответсвенен за иммунитет.
Дальнейшая тактика по результатам обследований. Возможно потребуется консультация эндокринолога и восполнять запасы железа в организме.

Анна, спасибо Вам большое! Еще хотела добавить: давно беспокоит стекание слизи по задней стенке горла, постоянно как будто сглатываю сопли, но сам нос при этом пустой

Это синдром постназального затека. Часто бывает на фоне хронического тонзиллита и риносинуситов. Стоит делать промывания носоглотки солевыми растворами Аквалор или Долфин 2-3 раза в сутки. Чаще включать увлажнитель воздуха. При необходимости можно использовать Назонекс или Авамис короткими курсами.

Анна, спасибо Вам большое! То есть ничего страшного нет по анализам? Что лейкоциты иногда 3,6 бывают? И тромбоциты снижены.. Стерналтную пункцию делать не нужно?

Пожалуйста! На здоровье! Нет пункцию делать не нужно. Часто вижу такие анализы у пациентов, это не онкология.

Анна, спасибо! То есть, даже если они долгое время, это ничего?

Ничего страшного. Нужно дообследование, как я писала выше. Скорее всего есть дефициты которые нужно восполнять и анализы на этом фоне тоже придут в норму.

Анна, поняла, большое вам спасибо!

Анна, а можно еще последний вопрос: я оак сдала последний раз в середине июля, как часто вооьще контролировать?

Контроль ОАК через месяц, раньше не нужно.

Анна, спасибо! Тогда в конце сентября пересдам?

Да все верно! В конце сентября не раньше. И желательно за это время обследоваться и при необходимости начать лечение.
Также отмечу, что если часто принимаете НПВС, жаропонижающие они тоже могут влиять на показатели крови, вызывая лейкопению и нецтропению.
Если этот фактор присутствует, его тоже стоит учитывать.

Анна, я вот из того, что Вы написали, сдавала гормоны щж, они в норме, кроме ат-тпо, эндокринолог не назначил лечение, и ферритин, он 17, прокапали 1 капельницу ферринжекта, после этого не пересдавала, не знаю, надо ли или ферритин точно поднялся

Ферритин был низкий. Мог не подняться после одной капельницы. Стоит пересдать этот показатель в динамике.
В идеале должен быть равен массе тела по цифрам.
При его снижении начать приём Сидерала по 1 капсуле в сутки до месяца.

Анна, спасибо за рекомендации! Модно еще с вами посоветоваться? Сегодня уже 7 день простуды. Болело горло очень, был насморк, уже 2-й день никаких симптомов, а температура до сих пор есть, в первые дни до 37,5, сейчас - 37-37,1, озноб. Это нормально, что неделю так? Нудня ли антибиотики?

Принятый ответ

Здравтсвуйте! изменения в анализам из-за частых инфекций. Стоит сдать анализ крови на ТТГ, ферритин и виатмин Д.

Екатерина, спасибо, скажите, а такое состояние с иммунитетом может быть характерно для онкологии?

теоритически может

Екатерина, а как мне исключить онкологию?

сдайте анализы для начала

Екатерина, ттг в норме, ферритин 17, прокапала 1 капельницу ферринжекта

стоит начать прием железа, например сорбифер по 1 таб 3 раза в день 3 месяца.,с дать анализ на витамин Д

Екатерина, спасибо Вам! Скажите, а стоит ли сделать стернальную пункцию? Я приложила ещё результаты оак, буду очень благодарна, если посмотрите

Нет, показаний к пункции нет

Екатерина, спасибо за рекомендации! Модно еще с вами посоветоваться? Сегодня уже 7 день простуды. Болело горло очень, был насморк, уже 2-й день никаких симптомов, а температура до сих пор есть, в первые дни до 37,5, сейчас - 37-37,1, озноб. Это нормально, что неделю так? Нужны ли антибиотики?

не нужно, такая субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время

Екатерина, поняла, большое вам спасибо!

Здравствуйте Марина, признаки вирусной инфекции по общему анализу крови, возможно у вас ослабленный иммунитет после родов, лимфатические узлы могут быть увеличены как и за хронического тонзиллита так и различных перенесенных инфекций. Рекомендую вам обследование гормонов щитовидной железы, ТТГ, св. Т4 Т3 , витамин Д, также обследование на хронические инфекции вирус ВЭБ ЦМВ, герпес токсоплазмоз. Можете обратится к иммунологу, рекомендую пропить курсы витаминов, так же полиоксидоний.

Вита, спасибо большое! Скажите, а такое состояние с иммунитетом может быть характерно для онкологии?

Нет не переживайте тромбоциты пересдайте другим способом по Фонио.

Здравствуйте. В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, данных за онкологию нет.
По УЗИ признаки лимфаденопатии скорее на фоне обострения хронических заболеваний лор органов или ротовой полости.
При частых ОРВИ необходимо провести санацию хронических очагов инфекции( зубы, лор органы. гинекология, ЖКТ), посетить иммунолога сдав предварительно иммунограмму.
На данном этапе рекомендую достаточную физическую активность, частые пешие прогулки на свежем воздухе, прием поливитаминных комплексов, лечение хронических заболеваний, контроль ОАК,ферритин,сыв железо,ТТГ,вит Д.

Марина, спасибо! Ттг в норме, фееритин 17, прокапала 1 капельницу ферринжекта. Скажите, а вооьще теоретически такое состояние иммунитета может быть характерно для онкологии?

Теоретически возможно все, но вам не нужно думать о плохом,а то еще присоединится психосоматика.
Беременность и роды сами по себе иммуносупрессант, не все женщины легко переносят это время. В вашем случае скорее причина в этом. Сдайте анализы, восполняйте дефициты, контролируйте эмоциональное состояние и санация хронических очагов инфекции.

Марина, спасибо Вам! Скажите, а стоит ли сделать стернальную пункцию? Я приложила ещё результаты оак, буду очень благодарна, если посмотрите

признаки вирусной нагрузки, к стернальной пункции не вижу показаний.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.