— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Бронхит , зеленые сопли влажный кашель

4269 просмотров

Здравствуйте, приехали на юг отдыхать, начались сопли с зеленью и жуткий влажный кашель, за 2 недели до отдыха был кашель сухой, без соплей, ОАК до отъезда был в норме, температура субфебрильная. Врач сказал миндалина, полоскали. Сейчас Принимаем Супракс 9 день, Лазолван, промывания. Темп к вечеру 37,6., днём норм. ОАК до отъезда пересдать нет возможности. (Температура может и была выше, но до отъезда болела нога у ребенка и по назначению пили нимулид 10 дней. Последние 3 дня без него.)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. Какой возраст ребёнка? Антибиотик и сейчас продолжаете принимать? На основании чего был назначен антибиотик?
Клиент
Людмила, 4 года, врач перед отъездом сказала если будет хуже Супракс.
Клиент
Сегодня 9 день приёма антибиотика
Педиатр
По Вашему описанию я поняла, что анализ крови спокойный, у ребёнка нет бактериальной инфекции, бронхиты часто вирусной этиологии, поэтому антибиотик и не работает. Усиление кашля связано с постназальным затеком. Рекомендую сейчас: побольше теплого питья, чтоб не было застоя. Муколитики детям до 5 лет не рекомендованы, т. к незрел кашлевой центр, в нос аквамарис, а затем ринофлуимуцил три раза в день, ингаляции с физ. раствором три раза в день. И если появится возможность, сдайте общий анализ крови повторно.
Клиент
Людмила, анализ был спокойный 15 дней назад, зелень и кашель начались только через 6 дней
Педиатр
Вот поэтому и пишу, по возможности повторно сдать анализ крови, чтоб исключить наслоение новой инфекции.
Педиатр
Добрый день.
Если антибиотик не улучшил никак клиническую картину, то процесс был не бактериальный, смысла менять на другой антибиотик не вижу.
На данный момент отделяемого из носа много? Заложенность присутствует? Кашель постоянный в течение дня, есть ли ночной кашель? Без нимулида какая температура сейчас?
Клиент
Елена, отделяемого много, кашель постоянный и ночной, заложенность сильная без сосудосуживаущих, температура днем норм, вечером 37,6
Педиатр
Девять дней антибиотика - это достаточно большой срок, при его не эффективности принимать не стоит. На фоне лазолвана кашель естественным образом стал больше, потому что это муколитик, он дает много мокроты, а ребенок в силу возраста не может ее откашлять, это скапливает ее, плюс создает риск инфицирования.
Что нужно делать до момента отъезда домой и сдачи повторного ОАК:
1. Туалет носа: используем гипертонический раствор аквалор ( аквалор софт): почему он, за счет большей концентрации соли лучше выводится отделяемое, плюс уходит отек в носу без сосудосуживающих
2. При необходимости только: любой сосудосуживающий, но поскольку используете их уже достаточно длительно, то лучше ограничиться только острой необходимость
3. Если у ребенка есть аденоидит, то. конечно, сейчас кашель еще сильнее и мокроты. слизи боль. в таком случае подключить авамис или назонекс, чтобы отек в носу ушел гораздо быстрее
4. Перед сном приподнимать головной конец на 30 градусов. это будет улучшать ночной сон
5. Делать ингаляции с физ-ром для разжижения секрета в носу и мокроты в бронхах 2-3 раза в день
6. Дренажный массаж обязательно
7. Обильное очень питье, потому что мокроту, которая накопилась из-за лазолвана нужно выводить
Клиент
Елена, все это делаем уже 9 дней, изменений нет
Педиатр
Лазолван все 9 дней принимаете?
Клиент
Нет, лазолван 4 дня
Педиатр
На его фоне кашель стал сильнее? Зелёные сопли какой день? Кроме промывания в нос больше ничего не капаете?
Клиент
Елена, нет, кашель стал реже, сопли зеленые 10 день, вечером начались сопли, утром подключился кашель. Сосудосуживающее, промывание ринофлоимуцил, назонекс. Последние 6 дней изменений нет, 3 дня назад вместо ринофлоимуцила и назонекса (который уже месяц пшикали) добавила изофру, но на ней не лучше
Клиент
Первые два дня кашлял без остановки,первую ночь вообще не спал, сейчас пару приступов за ночь, днём каждый час примерно приступ до откашливпния
Педиатр
Сопли зеленые так быстро стали потому,что есть аденоидит, но это не говорит о бактериальной инфекции, вдаваться в механизмы не буду глубоко, просто объясню на будущее, что это закономерное течение процесса воспаления, когда в ответ на борьбу с ними нейтрофилы выделяют фермент зеленого цвета, просто чтобы при зеленых соплях не пить каждый раз АБ, не подавлять микрофлору. Изофру нет смысла капать, она сейчас будет сушить только слизистую, а нам ее нужно увлажнять.
Если кашель стал лучше, то получается откашливается остаточная мокрота, плюс сопли из носа. Лазолван можно убрать, путем ингаляций с физ р-ром ( если есть небулайзер с собой) стараться избавиться от этой мокроты, плюс дренажный массаж будет способствовать ее выведению
На фоне аденоидита ( он у вас я так поняла есть, раз месяц использовали назонекс) течение насморка, конечно, удлиняется. В острый период можете его оставить, а по мере выздоровления убрать
Я бы предложила действительно промывать гипертоническим раствором, если будет уходить отек, то хотя бы отпадет необходимость в сосудосуживающем, потому что 10 дней достаточно длительно для него.
Просто дополнительно антибиотик нет смысла подключать, вы 9 дней пропили достаточно сильный препарат без видимого улучшения, добавляя сейчас новый мы результата не дадим, а микробиоту нарушим зря
Клиент
Добавила фото слизи из носа, она изменила цвет на корричневый! Это гной?
Клиент
Это норма?
Педиатр
Здравствуйте, Даниил. Антибиотик принимаете уже достаточно, ещё 1 день и отменяйте. Лазолван детям до 5 лет нежелательно принимать,отменяйте его. От него,возможно, идёт обильное отделяемое из носовых ходов. Причина кашля в постназальном затеке. В лечении- питьевой режим из расчёта 30мл/кг веса, промывания носа, полидекса/изофра в нос 3 раза в день до 5 дней, синупрет пить по 20 капель 3 раза в день. Прогулки и купания можно. Старайтесь поддерживать микроклимат в помещении с температурой воздуха 18-22 *, влажность воздуха 40-60 %
Педиатр
Здравствуйте, антибиотик этот лучше убрать, учитывая, что вы его принимаете уже 9 день, эффекта от него нет. Конечно в идеале сдать общий анализ крови и посмотреть вирусный или бактериальный процесс идёт, но раз нет такой возможности, то я бы порекомендовала проводить туалет носа, ринофлуимуцил по 1 впрс 3 раза в сутки в нос, делать турундочки с левомеколем в носик 3 раза в сутки 5 дней, лазолван заменить на флуифорте 2,5 мл 3 раза в сутки.Можно также попробовать проделать ингаляции с флуимуцил ИТ 125 мг 3 раза с сутки 5 дней. Продавать также курс пробиотиков ребёнку Бак сет форте 1 капсуле 1 раз в сутки, так как долго принимали антибиотик внутрь.
Педиатр
Здравствуйте. Сейчас у ребёнка влажный кашель и днем,и ночью? Плюс из носа зелёное отделяемое?
Клиент
Приступообразный кашель до откашлевания, до 2 приступов ночью, днём примерно раз в 1-2 часа, при промывании слизь зелено-желтого цвета густая.
Педиатр
Насморк убирать аспиратором и можно на три дня адреналин фурацилиновые капли. Хорошо снимают заложенность.
И ингаляции делать с физ р-м 2 мл+ 1,5 мл лазолвана 2рвд ,после него ребёнка простукивать по спинке . Укладывать на живот и простукивать между лопатками ребром ладони.
Если у вас слушали и есть хрипы ,то хорошо идёт беродуал ,буквально на 1 раз в день утром ,после него лазолван через 20 минут. Беродуал как бронхолитик, раскрывает бронхи ,а лазолван выводит мокроту и тем самым становится легче.
После курса супракса в 10 дней вам больше не нужно антибиотик
Так же обратиться к лору очно есть возможность? сделают промывание ,кукушку и с анет легче.
Педиатр
Антибиотик вам не нужен и скорее всего не нужен был вовсе.
Лечение оставить симптоматическое.
Лазолван убрать
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Что юыло с ногой?
Клиент
Зоя, упал на колено, через день ещё раз и оно распухло
Педиатр
Нет, это не гной, это скорее сопли с легкой окрашенность крови, потому что сосуды тонкие стали и проницаемые от заложенности и использования сосудосуживающих
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Какой кашель сейчас? Как часто?
Сопли такие же густые?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Головная боль
21 февраля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Прививка АКДС
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Прививка от полиомиелита.
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Ветреная оспа
27 апреля 2015
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
63 отзыва
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 3 года
Елена Олеговна Башмакова
173 отзыва
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 4 года
Екатерина Александровна Смирнова
80 отзывов
Педиатр, Пульмонолог
2002-2008.Кировская государственная меди
Опыт работы: 12 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
21 отзыв
Педиатр, Нефролог
1995-2001 КГМА им. Н. Н. Бурденко, педиа
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Лучший и грамотный педиатр на этом сайте , а главное с современным и достоверным подходом .
[email protected], г. Курск
фотография пользователя
Компетентная, доброжелательная На все вопросы ответили открыто и понятно Рекомендую данного...
— Дарья
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Карась
Ответ быстрый и понятный. Консультация была полезной. Посоветую этого врача знакомым.
— Ольга
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Очень грамотно мне все рассказала, шла со мной до конца разобраться в чем причина моего...
— Александра
фотография пользователя
Анна, большое спасибо Вам за консультацию. Буду рекомендовать вас как отличного специалиста!
— Оксана
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Внимательность и оперативность в ответе Получила ответ на интересующий вопрос Да, обязательно
— Анастасия, г. Самара
фотография пользователя
Детскому неврологу Валерия Никонова
Отличный педиатр. Консультация помогла. Обязательно посоветую)
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач был вежлив, внимателен, оперативно предоставлял ответы на интересующие вопросы и грамотно...
— Илья
фотография пользователя
Педиатру Алина Пичуева
Отличный врач, все по делу и развернуто 👍🏻 Не пожалела, что обратилась. Спасибо Очень помогла!...
— Наталья, г. Якутск
фотография пользователя
Ответы четкие , грамотные, все по делу, никакой «воды» Врач ответила на интересующий меня...
— Ангелина, г. Владимир
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неравнодушие! Всегда отвечает на все вопросы Всегда четко и по делу Да, хороший врач
— Ирина
фотография пользователя
Врач ответил на мои вопросы понятно и быстро. Огромное спасибо! Полезно. Теперь я спокойна что...
— Настя
фотография пользователя
Елена- прекрасный талантливый врач-педиатр. Отвечает быстро на все вопросы, всегда точное...
— Ольга
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач, который даже заочно вызывает доверие и уважение. Ирина Анатолевна четко и точно дала совет...
— Владимир
фотография пользователя
Нефрологу Елена Еремеева
Спасибо огромное Елене Еремеевой.Все объяснила,рассказала все по анализам.Посоветовала. Видно...
— Марина, г. Тула