Что вас беспокоит?
Жир при дефекации
Добрый день. У меня в унитазе при дефекации видна пленка с каплями, как будто масла подсолнечного налито. Стул обычный, светлркоричневый или жёлтый. Бывает иногда разово жидкий жёлтый стул. Обследования проходила, фгдс с бипсией , кровь, биохимия , ферменты поджелудочной, маркеры целиакии, копрограмма, УЗИ бп, с желчегонным завтраком , поставили джвп по гипермоторному типу. В копр. Много нейтрального жира и жирных кислот.Ставят ГЭРБ без эзофагита. Хотя на фгдс все хорошо. ТК у меня бывает изжога, отрыжка воздухом периодически, урчит в животе, газы , ноет в эпигастрии в районе солнечного сплетения, и болит весь живот, подташнивает, бывают периоды обострения и ремиссии. Пью эзокар по 20 мг, Креон 10000 по 1 т два или три раза в день, пепсан гель по 1 пак 4 р в день. Вес мой 48 кг. Рост 163. Была ранее 52. Самый большой вес был 56 кг. В декрете. Ребенку 1.6 годика. Подскажите пожалуйста, как дальше быть. Боюсь онкологии, и этот жир в воде, у меня же не усваивается много чего и поправится не могу. Спортом занимаюсь, кушаю нормально, без фастфудов итп. Счас строго села на диету. ТК жирное нельзя и не ем ничего такого, а он плавает. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомам признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы
Недостаточное поступление желчи в кишечник
Вы сдавали эластазу в кале?
Прикрепите копрологию, биохимию, узи
Анна, Эластазу не сдавала.
Анна, прикрепила
Ну да, в копрологии признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы, эластазу в кале все же сдайте, это позволит оценить ферментативную функцию поджелудочной железы, но за 3-4 дня отмените Креон, так результат будет достовернее
Анна, спасибо. А как лечить? И что можно кушать. А то я все исключила. Супы каша отварное все.
Лечение будет зависеть от результата анализа
Пока диета 5 по Певзнеру
Принятый ответ
Здравствуйте!
Капли жира в кале- прищнак экзокринной недостаточности поджелудочной железы
Слайте кал на панкреатическую эластазу
Елена, добрый день. А это опасно? И что делать сейчас?
Ну угрозы жизни не несет конечно.
Но так Вы постоянно будете недополучать питательные вещества- неперевареваренная пища просто будет уходить транзитом.
Сейчас модно приниматт начать ферменты- панзинорм, фестал, креон, мезим
Елена, принимаю Креон по 10000 ед. По 1 три раза в день. 6 дней. Сколько надо пить их.? И какие мои дальнейшие действия? Как лечить и почему возникает? Спасибо
Елена, вот фото загрузила. Там ничего такого нет. Даже ферменты в норме
Отмените креон дней на 5 перед слачей анализа.
Будет результат- прикрепляйте.
Будем регать с лечением
Елена, вы смотрели мои прикрепленные документы?
Елена, и что мне кушать можно? Я прям сижу на диете . Спасибо.
Елена, будьте добры. А по УЗИ панкреатита нет?
А как же иначе?
Я всегда сначала смотрю документы.
Только потом комментирую
Не надо волноваться: ничего страшного с Вам не происходит.
Диета тоже известна : ограничить животные жиры, жареное, острое, копчености, специи.
Питаться дробно небольшими порциями.
Все у Вас наладится
Елена, спасибо вам! Просто мне чего только не говорили. Уже и панкреатит сказали.
Елена, я вам тогда напишу , как определюсь. Мне интересно другое. Я могу есть все и шашлыки и жареное и жирное и все хорошо. А потом в один момент все портится и вроде бы не ела жирного. И начинается все, описанное ранее
Ну дието то не навечно- Вы же молодая женщина, не можете же Вы вечно на кашах на воде сидеть.
Конечно- будут результаты, прикрепляйте
Елена, а все проявления, описанные выше отрыжка итп. Могут ли быть проявлениями этого диагноза? Кишечник не связан? У меня по фгдс с биопсией даже не было гастрита.
Елена, и я принимаю эзокар 20 мг и пепсан по 1 пакетика 4 р в день. Уже 7 й день. Мне их сколько ещё пить?
Да все связано.
Невозможно в комментарии рассказать физиологию поджелудочной железы.
Но механизм активации ферментов очень сложный и многоступенчатый, задействована желчь и 12 п кишка
Не готова ответить..Мне надо подумать
Елена, хорошо я подожду
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас по УЗИ есть признаки панкреатита. Его надо лечить с контролем УЗИ через 1 месяц. Надо выяснить, является ли недостаточность липазы изолированной врожденной или связана с панкреатитом. Для этого сдайте панкреатическую липазу. Если она в норме, то проводят генетический тест на изолированная врожденную недостаточность липазы (синдром Шелдона–Рея) . В-целом, беспокоиться не надо. Недостаточность липаз восполняют адекватными дозами ферментов. Вы кормящая мама?
Инесса, нет не кормящая
Инесса, мне никто не говорил про признаки панкреатита .
У вас хвост поджелудочной железы больше головки- это несомненный признак панкреатита(местный отек)
Инесса, и что мне сейчас делать? Как себе помочь?
На первом этапе:соблюдать диету и пройти курс лечения:Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день -1 месяц. Бускопан(если нет повышения внутриглазного давления) 10-20 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-14 дней, потом замените на тримебутин 200мг 2 раза в день за 30 минут до еды- 2 недели..Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и копрологию, и свяжетесь:работы ещё много. Не забудьте сдать эластазу кала до начала лечения. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. С биохимией уже будет лучше.
Инесса, спасибо за полный ответ. Пошла лечиться. Это долго конечно. Эластазу кала сдавать без условий?
Эластазу можно без условий. Лечитесь, потом посмотрим.
Инесса, а Креон пить и пепсан?
Нет, сейчас не надо. И проследите, как будет с калом.
Инесса, бускопан не смогу пить . Можно сразу трибукс и сколько пить? Две недели?
Без бускопана вряд ли хорошо поможет. Тогда первую часть курса делайте с дюспаталином и наблюдайте, как лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас имеются вторичные изменения со стороны поджелудочной железы!
В плановом порядке выполните анализ крови на амилаза, липаза,
Кал на панкреатическую эластазу!
Лечение пока продолжайте , коррекция терапии после дообследования!
Татьяна, что значит вторичные? Я кровь сдавала, все в норме. Кал ещё не сдавала. Это опасно? И сколько лечение продолжать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение продолжать.
Сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу
Екатерина, спасибо. На этой неделе сдам. Там определенные условия для сдачи есть?
Нет.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202012 ответов
- 1 Июня 20212 ответа
- 8 Февраля 20223 ответа