— по всем вопросам
2942 просмотра

Добрый день. У меня в унитазе при дефекации видна пленка с каплями, как будто масла подсолнечного налито. Стул обычный, светлркоричневый или жёлтый. Бывает иногда разово жидкий жёлтый стул. Обследования проходила, фгдс с бипсией , кровь, биохимия , ферменты поджелудочной, маркеры целиакии, копрограмма, УЗИ бп, с желчегонным завтраком , поставили джвп по гипермоторному типу. В копр. Много нейтрального жира и жирных кислот.Ставят ГЭРБ без эзофагита. Хотя на фгдс все хорошо. ТК у меня бывает изжога, отрыжка воздухом периодически, урчит в животе, газы , ноет в эпигастрии в районе солнечного сплетения, и болит весь живот, подташнивает, бывают периоды обострения и ремиссии. Пью эзокар по 20 мг, Креон 10000 по 1 т два или три раза в день, пепсан гель по 1 пак 4 р в день. Вес мой 48 кг. Рост 163. Была ранее 52. Самый большой вес был 56 кг. В декрете. Ребенку 1.6 годика. Подскажите пожалуйста, как дальше быть. Боюсь онкологии, и этот жир в воде, у меня же не усваивается много чего и поправится не могу. Спортом занимаюсь, кушаю нормально, без фастфудов итп. Счас строго села на диету. ТК жирное нельзя и не ем ничего такого, а он плавает. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Симптомам признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы
Недостаточное поступление желчи в кишечник
Вы сдавали эластазу в кале?
Прикрепите копрологию, биохимию, узи
Принятый ответ
Клиент
Анна, Эластазу не сдавала.
Клиент
Анна, прикрепила
Терапевт
Ну да, в копрологии признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы, эластазу в кале все же сдайте, это позволит оценить ферментативную функцию поджелудочной железы, но за 3-4 дня отмените Креон, так результат будет достовернее
Клиент
Анна, спасибо. А как лечить? И что можно кушать. А то я все исключила. Супы каша отварное все.
Терапевт
Лечение будет зависеть от результата анализа
Пока диета 5 по Певзнеру
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Капли жира в кале- прищнак экзокринной недостаточности поджелудочной железы
Слайте кал на панкреатическую эластазу
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день. А это опасно? И что делать сейчас?
Врач УЗД, Хирург
Ну угрозы жизни не несет конечно.
Но так Вы постоянно будете недополучать питательные вещества- неперевареваренная пища просто будет уходить транзитом.
Сейчас модно приниматт начать ферменты- панзинорм, фестал, креон, мезим
Клиент
Елена, принимаю Креон по 10000 ед. По 1 три раза в день. 6 дней. Сколько надо пить их.? И какие мои дальнейшие действия? Как лечить и почему возникает? Спасибо
Клиент
Елена, вот фото загрузила. Там ничего такого нет. Даже ферменты в норме
Врач УЗД, Хирург
Отмените креон дней на 5 перед слачей анализа.
Будет результат- прикрепляйте.
Будем регать с лечением
Клиент
Елена, вы смотрели мои прикрепленные документы?
Клиент
Елена, и что мне кушать можно? Я прям сижу на диете . Спасибо.
Клиент
Елена, будьте добры. А по УЗИ панкреатита нет?
Врач УЗД, Хирург
А как же иначе?
Я всегда сначала смотрю документы.
Только потом комментирую
Не надо волноваться: ничего страшного с Вам не происходит.
Диета тоже известна : ограничить животные жиры, жареное, острое, копчености, специи.
Питаться дробно небольшими порциями.
Все у Вас наладится
Клиент
Елена, спасибо вам! Просто мне чего только не говорили. Уже и панкреатит сказали.
Клиент
Елена, я вам тогда напишу , как определюсь. Мне интересно другое. Я могу есть все и шашлыки и жареное и жирное и все хорошо. А потом в один момент все портится и вроде бы не ела жирного. И начинается все, описанное ранее
Врач УЗД, Хирург
Ну дието то не навечно- Вы же молодая женщина, не можете же Вы вечно на кашах на воде сидеть.
Конечно- будут результаты, прикрепляйте
Клиент
Елена, а все проявления, описанные выше отрыжка итп. Могут ли быть проявлениями этого диагноза? Кишечник не связан? У меня по фгдс с биопсией даже не было гастрита.
Клиент
Елена, и я принимаю эзокар 20 мг и пепсан по 1 пакетика 4 р в день. Уже 7 й день. Мне их сколько ещё пить?
Врач УЗД, Хирург
Да все связано.
Невозможно в комментарии рассказать физиологию поджелудочной железы.
Но механизм активации ферментов очень сложный и многоступенчатый, задействована желчь и 12 п кишка
Врач УЗД, Хирург
Не готова ответить..Мне надо подумать
Клиент
Елена, хорошо я подожду
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас по УЗИ есть признаки панкреатита. Его надо лечить с контролем УЗИ через 1 месяц. Надо выяснить, является ли недостаточность липазы изолированной врожденной или связана с панкреатитом. Для этого сдайте панкреатическую липазу. Если она в норме, то проводят генетический тест на изолированная врожденную недостаточность липазы (синдром Шелдона–Рея) . В-целом, беспокоиться не надо. Недостаточность липаз восполняют адекватными дозами ферментов. Вы кормящая мама?
Принятый ответ
Клиент
Инесса, нет не кормящая
Клиент
Инесса, мне никто не говорил про признаки панкреатита .
Гастроэнтеролог
У вас хвост поджелудочной железы больше головки- это несомненный признак панкреатита(местный отек)
Клиент
Инесса, и что мне сейчас делать? Как себе помочь?
Гастроэнтеролог
На первом этапе:соблюдать диету и пройти курс лечения:Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день -1 месяц. Бускопан(если нет повышения внутриглазного давления) 10-20 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-14 дней, потом замените на тримебутин 200мг 2 раза в день за 30 минут до еды- 2 недели..Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и копрологию, и свяжетесь:работы ещё много. Не забудьте сдать эластазу кала до начала лечения. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. С биохимией уже будет лучше.
Клиент
Инесса, спасибо за полный ответ. Пошла лечиться. Это долго конечно. Эластазу кала сдавать без условий?
Гастроэнтеролог
Эластазу можно без условий. Лечитесь, потом посмотрим.
Клиент
Инесса, а Креон пить и пепсан?
Гастроэнтеролог
Нет, сейчас не надо. И проследите, как будет с калом.
Клиент
Инесса, бускопан не смогу пить . Можно сразу трибукс и сколько пить? Две недели?
Гастроэнтеролог
Без бускопана вряд ли хорошо поможет. Тогда первую часть курса делайте с дюспаталином и наблюдайте, как лучше.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас имеются вторичные изменения со стороны поджелудочной железы!
В плановом порядке выполните анализ крови на амилаза, липаза,
Кал на панкреатическую эластазу!
Лечение пока продолжайте , коррекция терапии после дообследования!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, что значит вторичные? Я кровь сдавала, все в норме. Кал ещё не сдавала. Это опасно? И сколько лечение продолжать?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Лечение продолжать.
Сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. На этой неделе сдам. Там определенные условия для сдачи есть?
Гастроэнтеролог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Кот не ест, тошнит
28 сентября 2019
Константин
Вопрос закрыт
Ребенок перестал есть
1 июня 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребёнка
5 марта
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 августа
300.00 р.
Ирина, Красноярск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
237 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
194 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Екатерина  Горькова
34 отзыва
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Мария Александровна Голицына
39 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербургская государств
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Полностью вникает в проблему пациента, изучает все в подробностях и после этого даёт полезные...
— Юлия
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Глазунова
Спасибо вам за сострадание Спасибо,очень помогли мне Очень советую специалиста
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Балышева
Чуткая, внимательная Мне очень помогла разобраться и принять правильное решение Да, советую...
— Екатерина