— по всем вопросам

Консультация covid-19 /

Срб и соя повышенны после ковид (

8292 просмотра

мой папа лечится от ковид в стационаре ,диагноз при поступлении признаки пневмонии ,срб было 32 соя 30 ,температура при поступлении была 38,5,был кашель ,ему назначили лечение ,дексаметазон капельницу 2 раза коронавир ,гепарин и ацц,он пролежал 9 дней,температура нормализовалась Общее состояние тоже ,срб при выписке был 7,5 соя 20 ,кашлять стал меньше ,но мокроты отходили ,после выписки через 7 дней стали анализы срб 36 соя 55 ,лейкоциты в норме .антибиотик ему не капали,возможно ли это бактериальная пневмония ???сейчас решили проколоть 5 дней цефепим ,прошу помощи

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. После острой вирусной инфекции именно уже в стадии выздоровления наблюдается повышение соэ и срб. Жалобы какие у папы сейчас есть? Есть ли изменения в общем анализе крови в лейкоцитарной формуле?
Клиент
Ирина, кашляет с мокротой по утрам ,и к вечеру температура бывает 36,8 ,приложила результаты анализов
Пульмонолог, Терапевт
Поняла, нет, это не означает прогрессирование. Анализ крови хороший в целом, а соэ и срб не показатель в данном случае. Это следствие перенесенного воспалительного процесса. Снижен гемоглобин. Рекомендую сдать ферритин, он должен быть равен весу пациента, если будет снижен, значит нужен препарат железа (например сидерал форте по 1табл в день 1 - 3 месяца)
Клиент
Ирина, спасибо большое а что делать с цефепимом ?мы уже укололи 2 раза ,его можно резко отменить ?
Пульмонолог, Терапевт
Если укололи 2 раза, то можно отменить. Он не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое ?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, такие показатели не говорят о новой инфекции, а как ращ наоборот могут повышаться уже после острого периода, так что антибиотик не мтоит принимать, лучше сдать прокальцитонин, он показывает есть ли бактериальный процесс в организме и нужен ли антибиотик
Клиент
Екатерина, просто мы всей семьей болели у всех срб в норме ,у него был 7,5 ,а вот прошла неделя и так повысился ,мы подумали что ему антибиотик не капали в стационаре и нужно прокапать ,тк при выписке было в диагнозе написано :течение пневмонии
Невролог, Терапевт
Не нужно антибиотик
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо ,пьёт от кашля чаи бромгексин ,Линкас,мокрота выходит ,зелёная бывает ,боялись что это не норма
Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
на основании только срб и соэ нельзя судить об ухудшении/улучшении, а также присоединении бактериальной инфекции.
если лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме, общее самочувствие не хуже, то такие колебания этих показателей просто закономерны для течения инфекции.
лечить это никак не нужно.
Клиент
Елена, приложила фото лейкоцитов ,ну вроде антитела тоже говорят о перенесённой инфекции
Терапевт, Кардиолог
лейкоцитарная формула спокойная, антитела в фазе выработки еще, титр будет больше.
по общему анализу крови есть еще анемия легкой степени. ее нужно пролечить препаратами железа. например феррум лек по 1 таб 2 раза в сутки во время или сразу после еды месяц. затем повторить общий анализ крови, сыв.железо, ферритин.
Клиент
Елена, спасибо большое ,просто он кашляет ещё ,но принимает препараты линкас ,бромгексин ,мокрота зелёная иногда ,поэтому переживали чтобы это не бактериальное было и ещё что при выписке были срб и соя меньше чем сейчас
Терапевт, Кардиолог
кашель может сохраняться длительно. мокрота просто застаивается, поэтому меняет цвет. дыхательную гимнастику ежедневно обязательно, обильное питье, все это будет способствовать более быстрому восстановлению легких.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте, я соглашусь с коллегами,что это не достоверные признаки бактериальной ифекции, сдайте прокальцитонин и будет видно нужно ли пить Антибиотик
Клиент
Алина, спасибо будем сдавать
Клиент
Алина, спасибо сдадим ,просто его выписали с стационара с пневмонией ну состояние нормальное лучше чем было ,ну и лечим витаминами сиропами
Терапевт
Здравствуйте, кровь совершено спокойная, антибиотик не нужен. Бронхомунал 7мг в сутки - 10 дней. Поливитамины. Обильное питьё. Контроль общего анализа крови и срб через 7 дней, сдайте ещё общий анализ мочи. При сохранении соэ выше 50 мм/ч сдать анализ пса, консультация уролога. Признаки простатита есть?
Клиент
Надежда, признаков нет но анализы сладим ,а что делать с цефепимом ?резко отменить ?укололи уже 2 раза …
Терапевт
Да, можно просто отменить.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо большое !
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
СОЭ и СРБ - неспецифические маркеры воспаления,они динамичны и будут длительно меняться на фоне перенесенного заболевания и лечения. По анализам все хорошо,нет признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое:сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Клиент
Марина, температуры нет ,иногда бывает 36,8 ,состояние в целом отличное уже ,но испугали эти показатели
Терапевт, Гастроэнтеролог
необходимо ориентироваться на самочувствие, показатели всегда нестабильны и интерпретируются в совокупности с жалобами и осмотром.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Кишечная
3 августа 2021
Настя
Вопрос закрыт
После больныцы опять кт3
11 августа 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Прорезывание зуба
13 октября 2021
Алина
Вопрос закрыт
Ксарелто или эликвис при таких анализах?
16 ноября 2021
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Хорошее отношение врача Да , было полезно Да , посоветую
— Анастасия
фотография пользователя
Неврологу Алина Яковенко
Очень отзывчивый человек. Отвечала быстро и по делу. Спасибо Вам за терпение. Столько вопросов...
— Елена
фотография пользователя
Неврологу Нонна Мкртчян
Профессиональное. Уточняет непонятные вопросы. Полезно, стало ясно с чего начинать...
— Александр, г. Исилькуль