Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №592835

Что вас беспокоит?

Срб и соя повышенны после ковид (

мой папа лечится от ковид в стационаре ,диагноз при поступлении признаки пневмонии ,срб было 32 соя 30 ,температура при поступлении была 38,5,был кашель ,ему назначили лечение ,дексаметазон капельницу 2 раза коронавир ,гепарин и ацц,он пролежал 9 дней,температура нормализовалась Общее состояние тоже ,срб при выписке был 7,5 соя 20 ,кашлять стал меньше ,но мокроты отходили ,после выписки через 7 дней стали анализы срб 36 соя 55 ,лейкоциты в норме .антибиотик ему не капали,возможно ли это бактериальная пневмония ???сейчас решили проколоть 5 дней цефепим ,прошу помощи

30 Августа 2021·Просмотров: 9102·Алиме, Симферополь

Здравствуйте. После острой вирусной инфекции именно уже в стадии выздоровления наблюдается повышение соэ и срб. Жалобы какие у папы сейчас есть? Есть ли изменения в общем анализе крови в лейкоцитарной формуле?

Ирина, кашляет с мокротой по утрам ,и к вечеру температура бывает 36,8 ,приложила результаты анализов

Поняла, нет, это не означает прогрессирование. Анализ крови хороший в целом, а соэ и срб не показатель в данном случае. Это следствие перенесенного воспалительного процесса. Снижен гемоглобин. Рекомендую сдать ферритин, он должен быть равен весу пациента, если будет снижен, значит нужен препарат железа (например сидерал форте по 1табл в день 1 - 3 месяца)

Ирина, спасибо большое а что делать с цефепимом ?мы уже укололи 2 раза ,его можно резко отменить ?

Принятый ответ

Если укололи 2 раза, то можно отменить. Он не нужен.

Ирина, спасибо большое ?

Здравствуйте, такие показатели не говорят о новой инфекции, а как ращ наоборот могут повышаться уже после острого периода, так что антибиотик не мтоит принимать, лучше сдать прокальцитонин, он показывает есть ли бактериальный процесс в организме и нужен ли антибиотик

Екатерина, просто мы всей семьей болели у всех срб в норме ,у него был 7,5 ,а вот прошла неделя и так повысился ,мы подумали что ему антибиотик не капали в стационаре и нужно прокапать ,тк при выписке было в диагнозе написано :течение пневмонии

Принятый ответ

Не нужно антибиотик

Екатерина, спасибо ,пьёт от кашля чаи бромгексин ,Линкас,мокрота выходит ,зелёная бывает ,боялись что это не норма

здравствуйте
на основании только срб и соэ нельзя судить об ухудшении/улучшении, а также присоединении бактериальной инфекции.
если лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме, общее самочувствие не хуже, то такие колебания этих показателей просто закономерны для течения инфекции.
лечить это никак не нужно.

Елена, приложила фото лейкоцитов ,ну вроде антитела тоже говорят о перенесённой инфекции

лейкоцитарная формула спокойная, антитела в фазе выработки еще, титр будет больше.
по общему анализу крови есть еще анемия легкой степени. ее нужно пролечить препаратами железа. например феррум лек по 1 таб 2 раза в сутки во время или сразу после еды месяц. затем повторить общий анализ крови, сыв.железо, ферритин.

Елена, спасибо большое ,просто он кашляет ещё ,но принимает препараты линкас ,бромгексин ,мокрота зелёная иногда ,поэтому переживали чтобы это не бактериальное было и ещё что при выписке были срб и соя меньше чем сейчас

Принятый ответ

кашель может сохраняться длительно. мокрота просто застаивается, поэтому меняет цвет. дыхательную гимнастику ежедневно обязательно, обильное питье, все это будет способствовать более быстрому восстановлению легких.

Елена, спасибо большое

Здравствуйте, я соглашусь с коллегами,что это не достоверные признаки бактериальной ифекции, сдайте прокальцитонин и будет видно нужно ли пить Антибиотик

Алина, спасибо будем сдавать

Алина, спасибо сдадим ,просто его выписали с стационара с пневмонией ну состояние нормальное лучше чем было ,ну и лечим витаминами сиропами

Здравствуйте, кровь совершено спокойная, антибиотик не нужен. Бронхомунал 7мг в сутки - 10 дней. Поливитамины. Обильное питьё. Контроль общего анализа крови и срб через 7 дней, сдайте ещё общий анализ мочи. При сохранении соэ выше 50 мм/ч сдать анализ пса, консультация уролога. Признаки простатита есть?

Надежда, признаков нет но анализы сладим ,а что делать с цефепимом ?резко отменить ?укололи уже 2 раза …

Принятый ответ

Да, можно просто отменить.

Надежда, спасибо большое !

Здравствуйте.
СОЭ и СРБ - неспецифические маркеры воспаления,они динамичны и будут длительно меняться на фоне перенесенного заболевания и лечения. По анализам все хорошо,нет признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое:сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.

Марина, температуры нет ,иногда бывает 36,8 ,состояние в целом отличное уже ,но испугали эти показатели

Принятый ответ

необходимо ориентироваться на самочувствие, показатели всегда нестабильны и интерпретируются в совокупности с жалобами и осмотром.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.