— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

На фоне лечения эрозии ухудшение

121 просмотр

Добрый день,помогите разобраться. Женьщина 33 года в анамнезе проблемы железодифицитная аннемия,шейный остеохондроз, по жкт вражденная дескинизия желчевыводящих путей и гастрит поверхностный не беспокоил выявили в 20 лет , когда после употребления капченого сыра был приступ,диагноз гастрит, реактивный панкреатит под вопросом. далее с 20 лет до сей поры в основном(питаюсь без жаренного жирного,газировок,капусты ржаного хлеба)бывают отхождения от диеты за эти годы, бывали обострения небольшие но при соблюдении диеты не беспокоило.

С 20 июля 2021 года начался понос приступы тахикардии тошнота.Обратилась к гастоэнтерологу назначили исследования узи,колоноскапию,гастероскапию.По
узи есть изменения в поджелудожой, перегиб желчного.

По колоноскопии неязвенный колит,геморой как я поняла не в оботрении.По гастероскопии делали отщип на Хелибактер отрицательный(какойто экспрес тест) и нашли эритемоподобную гастропатию 5-6 мм(хр эроция как мне эндоскопист сказал)взяли биопсию одну как я поняла прям из этой эрозии. Биопсия показала неполную метоплазию.(все исследования прилагаю). Я пошла к врачу тк мой был в отпуске насчёт метоплпзии мне сказали ничего страшного, и мой врач сказала когда вернулась что ничего страшного.А в интернете я поначиталась ,что это очень нехорошо, что именно у неполной метаплазии есть вероятность перерождения. Очень испугалась.Соэ у нижней границы нормы капрограмма в норме,кровь общая невровилы повышены 73.5 лимфоциты чуть понижены 18,6, ттг-2,6, СОЭ-3 (это было месяц назад показатели)

Лечение назначили мне такое дюспатолин на первое время,нексиум 20мг утром и вечером,итомед 3 раза в день,альмогель 3 раза в день,мезим или крион 3 раза , всё это на месяц,если изжога останется нексиум продлят и после этого надо будет сделать контрольную гастероскопию.Состояние немного улучшилось,но изжога и иногда тошнота по утрам еще бывают.

неделю назад произошло обострение, на фоне стресса,разволновалась из за кишечной метаплазии, после этого началась сильная изжога и тошнота по утрам горький привкус во рту, дикая слабость,есть поднятие температуры периодами до 37,3(но иногда в пмс поднятие температуры обычно меньше дл 37,1) ,постоянный кислый прифкус во рту ностоянно,голова как в тумане слова забываю,бессоница,депрессивное раздражительное настроение,в желудке тяжесть покалывания,отрыжка воздухом,иногда такое ощущение что кожный зуд,вобщем не живу сужествую еле еле .Не понимаю что со мной,ходила к врачу гастроэнтерологу разводит руками говорит пейте нексиум и все больше никакких назначний,жалобы игнорирует.

диету держу только аппетита утром совсем нет,насилу запихиваю кашу или суп, во второй пловине дня чуть получше состояние,а утром опять этот кошмар.

Не понимаю что со мной и что делать, искать другого врача?
может ли быть такое что на фгсд рефлюксов не было видно,а сейчас это все проявилось.какие анализы пересдать? Могло ли от лечения так ухудшится состояние или лечение не помогет,когда ничинала лечение желудок не болел.

пробовала опять подключить итомед такое ощущение что хуже только он горький как будто раздражает желудок, хотела попросится к другому гастроэнтерологу,терапевт порекомендовала дюспатолин попить и иберогаст(но в нем же мята?а ее вроде нельзя) и адаптол,но по отзыван он горький боюсь тоже будет раздрожать.

я в отчаиньи не понимаю ,что со мной происходит.тошнота постоянная сутра мучительная,жажда.

сейчас принимаю нексиум 20 мг 2 раза, выпила сегодня теблетку дюспатолина, альмогель 2 раза днем и на ночь,

не понимаю как пить ферменты порции маленькие еды не наврежу ли ферментами,принимаю панкреатин,такое ощущение что после приема только больше желчи выбрасыается.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Если врач эндоскопист не увидел рефлюкса, то вполне вероятно, что его нет!
Вы четко указываете связь симптомов, после того как стали переживать по поводу метаплазии!
Успокойтесь!
Пройдите лечение, добавьте ребамипид 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели!
Через месяц выполните контроль фэгдс с биопсией для оценки динамики!
Нексиум 20 мг*раза в день сколько по времени уже принимаете?
Клиент
Татьяна, спасибо.Нексиум принимаю месяц.Гастреэнтеролог продлила прием по 2 таблетки еще 2 недели затем 1 по утрам 2 недели.
Эмоцианально взяла уже себя в руки в плане метоплазии в целом поняла что паника играет не в мою сторонк, сецчас пугает слабость сильная сегодня дошла до поликлиники 10 минут ощущение что ноги трясутся и руки как тремор, в голове туман кружится и тошнота.Вот э этими симптомами эмоционально сложно справится и физически выматывает.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Слабость, тремор, это спутник анемии.
Какой уровень ферритина? Что принимаете из препаратов железа?
Клиент
Татьяна, я так подозреваю что сейчас упал, пересдавать буду на днях платно тк не направляют в поликлинике и не слушают моих жалоб,хоть полтора года я лечусь от анемии. У меня такая картина что гемоглабин не падает но при этом феретин может быть намного ниже нормы.
Ранее пила сорбифер дурулес, но он на сколько знаю достаточно агресивен к слизистым, даже чесно говоря думала что эррозия как раз из за длительного приема сорбифера и появилась.
Сейчас не ппринимаю препараты желеща месячные при этом обильные скоро опять начнутся.
Клиент
Татьяна, можно еще вопрос, сегодея сдавада кровь на антитела к хеликобактер, алт.аст и билирубин

Незнаю зачем терапевт направила, при эндескопии тест брали отриз.есть ли смысл в этом анализе?

И второе биошимические показатели сдала,а потом прочитала в паметке к сдаче .что на них нельзя сдавать на фоне приемма ИПП.Результаты будут недоставерны?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если при эндоскопии тест делали на фоне приема ИпП, то вероятно он может быть и ложнотрицательный!
Поэтому и вам назначили кровь, если вы ранее не лечили хеликобактер!
У вас скрытый железодефицит, ферритин должен быть не ниже 45!
Для более щадящего воздействия на желудок, можно сорбифер заменить на сидерал форте! Но, прием железа вам надо продолжать!!!!
Нет, Ипп не критично повлияют на показатели алт, аст
Клиент
Татьяна, отщип на хелико бактер делали до приема ипп.

ферритин сдавала в марте был 25,5 до этого ниже.

подскажите с анемией может быть связано повышение температуры и озноб,черные мушки в глазах.Или это всетаки проявление проблем с жкт.

а кислый привкус (иногда горчит) может быть во рту без рефлюксов? и чем можно снять тошноту?итомед по ощущениям не снимает а вызывает обратный эффект ташнить ещё сильнее начинает.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Попробуйте итомед заменить на омез ДСР 1 кап*1 раз в день 4 недели!
Повышение температуры с ферритином не связаны, выполните общий анализ крови!
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Запишитесь к гематологу- и детально обследуйтесь по поводу анемии., рефлюкс- это всего лишь несмыкание кардии- с этим живет 80 % наспоерия Земли, и это им никак не мешает.
А вот анемией Вашей, толком не леченой надо заниматься в первую очередь!
Клиент
Елена, спасибо про гематолога поняла,аннемию лечила только у терапевта.Не направляли к другим специалистам думала это не так страшно.

Подскажите пожалуйста может ли бытькислый привкус во рту без рефлюкса? На фгсд все смыкается по заключению эндескописта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
Елена
1 сентября 2021
Елена Самокиш, 1 сентября 2021
Не только может- но это он и есть : кислый привкус во рту- как раз возникает из за заброса кислого желудочного содержимого в ротоглотку
Похожие вопросы по теме
Прописан препарат
3 марта 2015
Михаил
Вопрос закрыт
Прыщи, глисты
5 марта 2015
Люба
Вопрос закрыт
После мастурбации и оргазма болит печень
8 марта 2015
Кристина
Вопрос закрыт
УЗИ внутренних органов
15 марта 2015
василий
Вопрос закрыт
Комок в горле, дискомфорт в ЖКТ
22 марта 2015
Роман
Вопрос закрыт
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Бурление в животе полгода, истончение эмали
18 апреля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Балышева
104 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 6 лет
Ирина Вячеславовна Кудасова
90 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
1993-1999, Рязанский Государственный уни
Опыт работы: 16 лет
Екатерина  Горькова
34 отзыва
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
237 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё чётко и по делу. Рекомендую.
— Екатерина
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Очень нравится Яна Игоревна как врач🙏 Замечательная и как терапевт и как гастроэнтеролог! Много...
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательное отношение. Получила ответ на свой вопрос. Мне очень была нужна эта консультация....
— Юлия