Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №593153

Что вас беспокоит?

Расшифровка холтера

Здравствуйте!Прикрепляю результаты холтера!Скажите,сильно все плохо?Экг 3 месяца назд норма!Узи 5 месяцев назад норма!Взволновали желудочковые экстрасистолы 17 шт.!Есть по холтеру,что лечить?Заранее спасибо!

31 Августа 2021·Просмотров: 1110·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы не прикрепили холтер. 17 штук экстрасистол, это вариант нормы. Лечения не требует.

Мадина, здравствуйте,прикрепил!

Мадина, еще интересует одна парная экстрасистолия

У Вас по Холтеру отклонений от нормы нет. Что то беспокоит Вас ?

Мадина, у меня пульс стал с резким контрастом (лежу-65-75,встаю резко 90-95)когда встаю,только лег снова норма.Но я уже месяц лежу "лежкой"!Думаю детринерованность наверно.Раньше постоянно занимался спортом.То какая-то дурнота в голове,легкое головокружение.Сейчас 10 дней пью адаптол и магний,но как то не особо легче.Также еще невроз.Вот и лежу гадаю,то ли сердце,то ли невроз.Калий,натрий хлор в норме.Скажите,а по этому холтеру мне не нужно вносить каких-то изменений в занятиях спортом.Заниматся планирую бегом,единоборствами занимаюсь.Нагрузки давал себе не малые

Мадина, и показал бы холтер гипертрофию левого желудочка и ишемию???Сегмент ST я так понимаю и говорит об ишемии?

Мадина, и также бывало пару раз постепенных приступов та0икардии.Доходило до 110 ударов в минуту.Поднимается давление,стает дурно,раз и поднимается пульс в течении 2 минут до 110 ударов и постепенно в течении 5-10 минут приходит в норму.Начитался про пароксизмальную тахикардию.Но там описано,что она от 140 ударов и с резким предварительным толчком!У меня такого нет.Без толчка и до 110 тлько.Что это может быть?Могу я исключить из описанной симптоматики и холтера,что это не пароксизиальная тахикардия?Ведь у нее понимаю особенность от 140 и выше ударов.

Для выявления гиперторофии лучше делать УЗИ сердца. А для выявления ишемии УЗИ сердца с нагрузкой. Холтер не очень информативен в этом плане. Холтер хорош для выявления нарушений ритма.
Да, Вам обязательно нужны физические нагрузки , но такие которые Вы нормально переносите , не слишком интенсивные.
Думаю , это не сердце. Вам нужны нагрузки, правильное питание ,пить больше воды, отказ от вредных привычек.

По холтеру эпизодов пароксизмальной тахикардии не описывается.

Мадина, хорошо,спасибо!А если я 5 месяцев назад делал узи и там норма,то сейчас нужно его делать?

Мадина, ну т.е. холтер у меня хороший?И если я раньше занимался интенсивным спортом,то сейчас могу также?Т.е. не надо исходя из экстрасистол вносить какие-то ограничения?

На холтере все хорошо. Исходя Из экстрасистол ограничений нет. Надо ориентироваться на самочувствие . Если во времян агрузок плохо себя чувствуете, то надо снизить интенсивность.

Мадина, и последнее,вот тот момент когда приступообразно повышался пульс,может быть свидетельством детренированности и невроза?Все-так пульс 110 не соответсвтует пароксизмальному?

Мадина, а так спасибо,Вам огромное за помощь!

Пожалуйста. Не болейте!

Да, это может быть связано с неврозом и детренированностью

Мадина, Добрый день!Извините за беспокойство!И еще такой момент.у меня в описании холтера есть графа сегмента st.За время исследования не выявленно снижения сегмента.Но есть эпизоды подъема сегмента.0 в канале 1.8 в канале 2 общей длительностью 11 часов 2.30 мл. 8 в канале 3 общей длительностью 1 час 24 мин.,макс.эпизод 1.40.Это не говорит об ишемии?Читал,что подъем сегмента о чем то говорит.Или не в моем случае?Хотя в заключении "эпизоды значимой депресси ST не выявленны!Но вот эти подъемы насторожили.

Мадина, там где максимамальный эпизод 2.30 было во время того как отоснулся,ЧСС была 85 в этот момент

Мадина, в 04:16

Здравствуйте. Нет ,это не ишемия. У Вас нормальный холтер

Мадина, просто прочитал,девушка на этом сайте обращалась и у неё были подъемы сегмента st,1.8,2 мл.Ей врачи ответили,что есть признаки ишемии.У себя в описании увидел цифру подъема 2.30 и задумался!Т.е. в моем случае 2.30 цифра подъема не говорит об ишемии в сравнении допустим с той девушкой?Извините за беспокойство еще раз!

Принятый ответ

Здравствуйте по холтеру патологии у вас нет

Гульнара, добрый день!А скажите желудочковые экстрсистолы не опасней наджелудочковых ?Просто читал,что желудочковые менее доброкачественные

Есть такое мнение, но это если есть органическая патология по УЗИ сердца, а так и ваши не опасные

Гульнара, а какая норма жел.экстрасистол в сутки у здоровых людей?Ну чтобы представлять!А ограничений к занятию спортом исходя из холтера есть?Длинные пробежки,качалка не противопоказаны?

До 1000 норма, спортом заниматься можно

Гульнара, спасибо!А единичная парная экстрсистолия не патология тоже в моем случае?

Нет не патология

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий.
Помню Ваш предыдущий вопрос. По данным Холтера - без существенной кардиологической патологии. Ритм синусовый. Количество экстрасистол, в том числе и желудочковых- не опасное, физиологически допустимое, в том числе и парная экстрасистолия. Пароксизмальной тахикардии нет!
Ишемии миокарда нет!
Не переживайте, по суточному монитору экг все нормально у Вас с сердцем!

Юлия, добрый день!Спасибо,что ответили!А моя приступообразная тахикардия,которая была пару раз до 110 ударов,которая в течении 5-10 минут потом снижалась,это не пароксизмальная?Просто читал,что парокс.тахикардия это от 140 и выше ударов,могу в своем случае исключить?

Юлия, а как от них избавится от эксрасистол?Я их практически не чувствую,только иногда дискомфорт в груди.У меня невроз,ГЭРб и также уже больше месяца без физ.нашрузок.Если это исправлю возможно от них избавиться?Просто читал,что они могут прогрессировать?А желудочковая не опасней наджелудочковой?И парная чуть смутила!Хотя Вы написали,что все норма,но про парные экстрсистолы читал,что ни есть хорошо(

Юлия, калий,натрий,хлор норма!ОАК норма!Ттг и т3 т 4норма.Гемоглобин 160.Мой контраст с пульсом,который я тогда описывал(лежу 70,встаю 95)обусловлен моей детренерованностью?Исходя из холтера.Узи сердца делал 5 месяцев назад,норма была.

Дмитрий, у Вас абсолютно точно нет пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, та тахикардия, которая у Вас на мониторе - безопасная , обычная, опасности не представляет!
ГЭРБ и невроз - это и есть причина этих экстрасистол и нужно прежде всего лечить эти заболевания, чтобы не было экстрасистол., учитывая , что по узи сердца все в порядке- возникновение этих экстрасистол не связано с сердцем!

Юлия, скажите еще пожалуйста а сколько норма желудочковых экстрасистоь у здорового человека?Ну чтобы представлять?И парная не сильно опасная?Т.е. желудочковые экстрасистолы это тоже доброкачественные?Просто читал,что они хуже чем наджелудочковые

Юлия, и так же там в описание есть 1 эпизод нерегулярного ритма.Это что такое?Не в заключении,а в описании

Юлия, и желудочковая экстрасистола не равно желудочковой тахикардии?Разные моменты?

Желудочковая экстрасистолия и тахикардия- это совершенно разные патологии! Тахикардия желудочковая опасная , но у Вас ее нет! В сутки допустимо до 500 экстрасистол желудочковых!
То количество и форма желудочковых экстрасистол- которые у Вас на Холтере - доброкачественные, никакой опасности не представляют! Парная также не опасна!

Юлия, спасибо,Вам большое за ответ!И еще будет пару вопросов,если вас не затруднит.1.Мне психологически не дает покоя те случаи ,которые стали появляться месяц назад впервые.Может поднятся пульс в состоянии покоя до 110 ударов,потом в течении 5 минут,ну максимум 10 опуститься.Такое было раза 3 за месяц.Параллельно с этим повышается и давление.Но без толчков и головокружений,только стает дурнрвато и страшно.Пароксизмальная читал начинается с толчка в сердце и начинается от 140 ударов и выше.У меня вообще нет толчков,я из не ощущаю даже в течении дня и даже удивился,что есть и 17 экстрастол.В связи с чем могут быть связаны такие моменты с тахикардией.?Это для меня не свойственно!Всю жизнь был низкий пульс.Т.е. момент когда я резко встаю,я понял.Это и всд и детринерованность.А вот эти небольшие приступы с 110 ударов.Что это может быть???Могу исходя общепринятых данных за симптоматику пароксиз.тахикардии и своей симптоматики,её исключить??Меня радует холтер хороший,узи в норме!Но вот эти случаи морально выбили и теперь каждый раз их ожидаю.И ллмаю голову,та ли это была тахикардия или нет?

Юлия, и 2 вопрос.Я сейчас планирую плотно заниматься снова начать.До этого не занимался,так как думал,что вдруг что-то с сердцем.5 месяцев назад узи норма,сейчас холтер вот такой.Скажите исходя из холтера(17 экстрасистол жел. и 1 парная),стоит ли мне сейчас вносить какие-нибудь ограничения?Нагрузки у меня были большие!Могу я сделать вывод,исходя из своих процедур,что сердце у меня полностью здорово???И могу давать себе нагрузки не думая о нем?Планирую еще выступать на соревнованиях по боксу.А это серьезные нагрузки.Нет никаких ограничений?

Дмитрий, учитывая, что Вы планируете серьезный спорт , также эти симптомы - Повышение пульса и давления - необходимо исключить патологию надпочечников - нужно сделать КТ надпочечников и кортизол крови, чтобы исключить реакцию гиперактивации симпато адреналовой системы.
Также, по поводу сердца - советую сделать велоэргометрию - это нагрузочный тест , для оценки толерантности к физическим нагрузкам и исключения ишемии миокарда.
Если на этих Обследованиях будет все нормально- значит , противопоказаний для спорта ( в том числе и бокса) нет!

Юлия, здравствуйте!ЭКГ в нагрузке делал.Кортизол 3 месяца назад сдавал в крови,норма.Узи надпочечников делал,норма!Или обязательно КТ делать?

Юлия, а холтер показывает гипертрофию желудочка например,блокады,водителя ритма нарушения?

Юлия, т.е. узи и холтер и две кардиограммы за 5 месяцев,одна после приседаний недостаточно в моем случае для исключения ишемии?

Нет, не достаточно, нужно именно велоэргометрию, по поводу надпочечников- все нормально, патологии нет

Юлия,странно)А когда я писал,что прошел ЭКГ с нагрузкой и там норма(была пару месяцев назад)все врачи и Вы в том числе,писали,что показаний для нагрузочного теста нет и практически это одно и тоже.А сейчас я еще прошел и холтер,но необходимость пройти этот тест добавилась))Парадокс)Не подумайте пожалуйста,это не в плохом смысле!Просто уже голова дымит от этих анализов и проверок.И здесь прошел и узи и холтеры и экг везде норма,и опять что-то проходить.

В целом , конечно, острой необходимости нет в этом Исследовании, достаточно экг с нагрузкой. Дело, в том, что я раньше не знала про спорт , тем более бокс!
Обычно все врачи спортивной медицины - рекомендуют это Исследование.
Но срочности нет, можно сделать в плановом порядке

Юлия, хорошо,я Вас понял,спасибо огромное за информацию!Очень мне помогли!Ну по холтеру мне никаких лекарств сейчас не нужно принимать?А холтер не показал бы ишемию?Там есть эпизод где у меня 140 пульс,это не близко к тесту нагрузочному?

Да, Дмитрий, пульс 140 это близко к нагрузочному тесту. , ишемии нет на этой ЧСС . Нет, лекарства не показаны с учётом данных Холтера

Юлия, а вот,Вы как классный специалист,что бы посоветовали еще проверить в моем случае?Я не пойму почему такие могут быть подъемы давления?ПРИЧЕМ ТОЛЬКО ВЕРХНЕГО!Неделю нормально допустим,потом днем 135 в покое,встал уже 5 минут походил 155 уже.Лег через пять минут 130.Ну это же не нормально.Мне только 28 лет.Сердце получается в норме,почки с надпочечниками три месяца назад узи в норме,гармоны щитовидки и узи в норме,узи почечных артерий в норме,мрт головы без патологий,узи сосудов шеи и головы 5 месяцев назад делал в норме,все это в НОРМе!Родители не гипертоники.И всеначалось резко пол года назад.Сейчас и весь невроз только из-за этого состояния!Раньше жил и курил и выпивал и спортом занимался!А иеперь ощущения,что старик причем без видимых причин!Я уже не знаю,что делать,что еще сдавать?Гемоглобин 160.Может из-за него.Да,я мнительный,стрессовый но это и есть замкнутый круг.Когда мне физически хорошо я ничем не загоняюсь.

Дмитрий, а позвоночник обследовали? Особенно шейный отдел позвоночника. , нужно сделать рентген шейного отдела позвоночника + функциональные пробы , для исключения подвижности шейных позвонков, исключения вертеброгенного влияния ( гемодинамических нарушений вследствие сдавливания позвонками сосудов шеи).

Юлия, доброе утро!)Да,обследовал!Делал МРТ.Там протрузии двух позвонков и остеохондроз 2 степени.Был у невролога,он сказал,что если нет грыжи,нет болей(а у меня болей нет в шее),не задет спинной мозг,то такой симптоматики мне давать мои результаты не могут.И я отложил эту проблему!

Юлия, и у меня к Вам еще будет пару вопросов.1.Показал бы холтер гипертрофию левого желудочка??Просто редкие подъемы давления до 150-155п при движение и нормальном нижнем давлении не способны увеличить сердце??Просто читал,что может.Или для этого нужно больше давление.Леза оно у меня само нормализовывается до 130-135.А утром и к вечеру 120/75.Тоько днем у меня 130-135 ,а при движении может быть и 155.Узи делал 5 месяцев назад.Не одного замечания!Может ли с того момента что-то увеличиться в моем случае???И показал бы холтер гипертрофию?Или тоько обычная ЭКГ это показывает?После еды бывает 140 давление,в течении 30 минут опускается до 130.Нужно ли мне делать сейчас еще узи сердца?2.Когда пол года назад у меня начались ввот эти скачки,я пропил три недели лозапа и на 4 месяца забыл про давление!Но обнаружился гепатит с и все силы ушли на его лечение!И три месяца снова сьрессы и невозможность пить что-то еще.Долечил гепатит,теперь добавилась история с давлением!Правда в этот раз оно в покое,у меня нормальное в целом,но вот эти подъемы при движение,мне очень мешают.Утром,вечером давление нормальное.Есть лишний вес,кг 9.Хочу снова заняться спортом,и питанием и сбросить вес и понимаю,что в моем случае это еще не гипертония и прочее,но пока на данный момент если я снова пропью,тоько уже по половинке лозапа(25мг) три недели,а потом плотно возьмусь за образ жизни,не будет ли хуже?А САМОЕ ГЛАВНОЕ,ЕСЛИ Я ПРОПЬЮ ЛОЗАП 3-4 НЕДЕЛИ ПО ПОЛОВИНКЕ,ИБО ЦЕЛАЯ В МОЕМ СЛУЧАЕ УВЕРЕН МНОГО,НЕ ВОЗНИКНЕТ ЛИ У МЕНЯ ПРИВЫКАНИЯ СО СТОРОНЫ СОСУДОВ И ЧТО Я ПОТОМ БЕЗ ТАБЛЕТОК НЕ СМОГУ???ПОТОМУ ЧТО ПОНИМАЮ,ЧТО ПРИРОДА У МЕНЯ ПСИХОГЕННАЯ И В ВЕСЕ,НО ЧТОБЫ ЭТИ ПРОБЛЕМЫ РЕШАТЬ,НУЖНО ДВИНАТЬСЯ,А СТАКИМИ ПЕРЕПАДАМИ Я НЕ МОГУ ЭТО СДЕЛАТЬ.ВОТ И ХОЧУ НА КОРОТКИЙ ПЕРИОД ПРИБЕЖАТЬ К МЕДИКАМЕНТАМ.НЕ БУДЕТ ЛИ ТАК,ЧТО ОРГАНИЗМ ПОТОМ БЕЗ ЛОЗАПА НЕ СМОЖЕТ???И РЕЗУО НЕ ПОДНИМАЕТ ДАВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ЕГО ОТМЕНЫ?ДА, У МЕНЯ БЫЛ ОПЫТ ЕГО ПРИЕМА,ТРИ НЕДЕЛИ,ПОМОГ,НО В ЭТОТ РАЗ УЖЕ БУДЕТ ВТОРАЯ ПОПЫТКА ИХ ПРОПИТЬ МАЛО ЛИ!извините за такое количество вопросов!Спасибо,Вам,что отвечаете!

Юлия, я понимаю,что лозап это не для временного приема,но в моем случае еще рано такое пить постоянно,тем более что в покое у меня давление в разумном диапозоне.ну иногда 140,но очень редко.Просто пока,чтобы на ноги встать и начать уже бороться...

Юлия, и еще такой момент.у меня в описании холтера есть графа сегмента st.За время исследования не выявленно снижения сегмента.Но есть эпизоды подъема сегмента.0 в канале 1.8 в канале 2 общей длительностью 11 часов 2.30 мл. 8 в канале 3 общей длительностью 1 час 24 мин.,макс.эпизод 1.40.Это не говорит об ишемии?Читал,что подъем сегмента о чем то говорит.Или не в моем случае?Хотя в заключении "эпизоды значимой депресси ST не выявленны!Но вот эти подъемы насторожили.

Дмитрий, сейчас нахожусь в области , в отпуске, здесь очень плохая связь, отвечать нет возможности, к сожалению!

Юлия, хорошо!Понял,спасибо)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.