Консультация терапевта /

Лечение после ковид пневмонии — вопрос №593543

598 просмотров

Переболела 16июля после прививки ковид 19 тест был отрицательный была пневмония 5 процентов сейчас по кт все хорошо результаты обследований прикрепляю подскажите сдавала анализы неделю назад соэ был 39 срб отриц перездала через5 дней соэ был 12 сейчас сдала вчера анализы соэ опять стала 23 срб 24 пила до этого вонбезим пл 3 таб в день 3 раза осилила только 5 дней заболел желудок и бок справа пожоже поджелудочная пила ношпу стало полегче через два дня после боли сдала анализы и вот соэ и срб повышены мне уезжать 11 сентября в сочи подскажите что мне делать по лечению анализы и кт прикрепляю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
здравствуйте, такие изменения в анализах могут сохраняться еще длительное время. какие у вас жалобы, температура, сатурация?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сатурация 98 температура 36и 9 рекомендовали вонбезим пропить выдержала 5 дней сильно ломил желудок и болел левый бок у меня нет желчного пила ношпу сейчас поджелудочная еще болит срб то отриц то 24 соэ 12 то 23 в течение недели посмотрите пожалуйста обследования я прикрепила а то мне уезжать в другой город через неделю переживаю

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
мудя по клиники у вас положительная динамика, а изменения пл анализам могут сохраняться еще длительное время
Клиент
Екатерина, а срб 24 это не страшно
Невролог, Терапевт
не страшно
Клиент
Екатерина, пересдала анализы прикрепила сейчас посмотрите пожалуйста
Невролог, Терапевт
Отклонения совсем незначительные, динамика явно положительная
Клиент
Екатерина, а антитела подскажите какие должны быть
Невролог, Терапевт
Клиент
Екатерина, у меня 251 антитела расшифруйте пожалуйста
Невролог, Терапевт
это хороший титр антител, есть иммунитет
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Отклонения в анализах свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме вызванное вирусным заболеванием. Такие изменения могут присутствовать после перенесенной коронавирусной инфекции ещё длительное время ( до 2 месяцев). Ориентироватся нужно на общее самочувствие. На данный момент какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, после принятия вонбезима 9 таблеток в день после 5 дней заболел сильно желудок и слева под ребром сять могла только ношпа дуо и то прошло 5 дней но болит анализ после боли сдавала через 3 дня соэ неделю назад была 12 срб отрц о т 30 августа анализы вы видели почему так скачет соэ и срб мне уезжать через пять дней в другой город переживаю
Невролог, Терапевт, Педиатр
СОЭ и СРБ - это неспецифические маркеры воспаления. Могут реагировать как в ответ на вирусное заболевание, так и на обострение гастрита. Продолжайте лечение желудочно-кишечного тракта: Омез можно заменить на Пантопразол 40 мг 1 таб утром за 30 мин до еды ( у этого препарата более сильное действие); добавить к лечению Алмагель А по 2 мерные ложки 3 раза в день за 30 мин до еды. Через 1-1,5 месяца пересдать анализы. В поездку можно ехать, только лечение продолжать.
Клиент
Татьяна, хацрабезол 20 мг можно и сколько раз в день
Невролог, Терапевт, Педиатр
Можно Хайрабезол 20 мг утром 1 раз в сутки
Клиент
Татьяна, сдала новые анализы прикрепила на срб соэ и антитела подскажите по результатам а то мне уезжать на отдых
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! У Вас положительная динамика, отклонения в анализах незначительные. Что касается антител: на данный момент уже сформировался достаточно хороший иммунитет, данный анализ отображает количество антител, которые нейтрализуют вирус.
Клиент
Татьяна, а отклонения о чем говорят
Невролог, Терапевт, Педиатр
Отклонения в анализах у Вас те же, что и ранее ( СРБ, СОЭ - реагируют, как маркеры воспаления), но их значения уменьшаются и это очень хорошо.
Клиент
Татьяна, а соэ до 20 это норма и срб 5 тоже норма раньше соэ был 23 а срб 24 а вы пишете отклонения
Невролог, Терапевт, Педиатр
СРБ у Вас выходит за пределы референсных значений (5,37) при норме до 5. СОЭ на верхней границе нормы - это и называется незначительные отклонения. Что именно Вы хотите услышать? У Вас положительная динамика, формируется хороший иммунитет к данному заболеванию, можно планировать поездку, все хорошо.
Клиент
Татьяна, спасибо
Невролог, Терапевт, Педиатр
Будьте здоровы!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. СОЭ и СРБ неспецифические и нестабильные показатели воспалительных изменений. После перенесенной коронавирусной инфекции они могут длительно колебаться и не приходить в норму. Необходимо ориентироваться на свое самочувствие.
Принятый ответ
Терапевт
Юлия, здравствуйте!
По кт улучшение.
Но есть остаточные явления.
Срб и соэ могли повыситься вполне от воспаления поджелудочной железы.
Вряд ли это повышение связано с легкими, снимок стал лучше по сравнению с июльским.
Сходите на узи брюшной полости перед поездкой.
И сдайте анализы на поджелудочную железу- амилазу. Можно сдать копрограмму, будет видно как переваривается пища.
Можно еще билирубин, аст, алт.
Соблюдайте диету- острое, жареное,копченое нельзя.
Если температура нормальная, то не стоит переживать.
Аппетит хороший?
Боли в животе ушли?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, я задавала вопрос вы мне писали аст и алт нома посмотрите пожалуйста анализы началось все с вонбезима боли в желудке поджелудочной стало чуть легче пила пепсан убрала прочитала что когда поджелудочная болит там деметекон надо убрать лучше стало пью омез дюспаталин микразим вроде лучше анализы сдала а 3 день боли после вонбезима соэ и срб прыгает вот чего боюсь срб до венбезима 2 недели был отрицательным температура 36и 8
Клиент
Светлана, апетит хороший только еще поджелудочная иногда дергает
Клиент
Светлана, а по кт что делать надо
Терапевт
Юлия, здравствуйте!
Ориентируйтесь больше на своë самочувствие, а не на анализы.
Надо , чтобы температура была нормальная, не было одышки,кашля ,чтобы был аппетит хороший, боли в животе прошли.
По кт у Вас остаточные явления, которые нужно убирать дыхательной гимнастикой.
Срб норма до 10.
У Вас 24.
Повышено в 2 раза. Причина скорее всего именно в поджелудочной железе.
А не в легких!
Анализы Ваши посмотрела, лаборанты не пишут цифры, а только норма или нет..
Но судя по этому аст, алт норма
Амилазу у Вас они не смотрели.
Поскольку Вы волнуетесь, то сходите на узи брюшной полости, чтобы точно убедиться , что всë хорошо.
Клиент
Светлана, у меня холестерин повышен 7и1 вроде бы сдала пто а вы не посмотрите что там
Терапевт
1 файл вообще нечитабелен. Мелко сделано фото.
Не видно четко цифры. Пти 94 - это норма.
Если холестерин 7, то это многовато.
Но после ковида он у всех повышается.
Потому что сосуды повреждены и организм компенсаторно холестерином поврежденные сосуды "реставрирует".
Со временем холестерин придет в норму.
Клиент
Светлана, а мочевая кислота264 была две недели назад 608 пью третью неделю аллопуринол по 1 таб в день сколько еще пить
Клиент
Светлана, там все показатели алт36и5 аст 27и6 фосфотаза 76 общий билирубин 11и8 триглицириды 1 и 67 мочевая кислота 264
Терапевт
Напомните, пожалуйста, в связи с каким диагнозом принимаете аллопуринол? Или только по повышению анализа?
Клиент
Светлана, посмотрите пожалуйста загрузила новый файл снизу там вроде бы крупнее теперь эта бумажка была приколота к общему анализу крови что это это тоже что ли результаты анализов алопуринол пила мочевая была высокая и болели колени ноги крутило
Терапевт
Аллопуринол назначил ревматолог?
Клиент
Светлана, нет терапевт просто посмотрела анализы а что это за расшифровка я вам файл переотправила
Клиент
Светлана, а алупуринол продолжать пить и извини те что повторяюсь посмотрите новый файл с анализами пожалуйста
Терапевт
Юлия, здравствуйте! У Вас повышена мочевая кислота, нао дообследоваться.
Нужно было посетить ревматолога, сделать снимки суставов. Какие суставы Вас беспокоят?
Если это подагра. Тотам более длительный прием аллопуринола.
Возможно у Вас реактивное повышение мочевой кислоты. На инфекцию.

Терапевт
Юлия, общий анализ крови от 30.08. в норме.
Прикрепите еще старый анализ по мочевой кислоте и свежий
Клиент
Светлана, а мочевая кислота написано 264 норма стоит 420
Клиент
Светлана, прикрепила
Терапевт
Юлия, да ,мочевая кислота пришла в норму. Поэтому можно отменить аллопуринол.
Но после поездки пересдайте еще раз еë.
Клиент
Светлана, у меня анализы от19 08 2021 креатинин 98 кардиолог посчитала скф 59и6 риск высокий терапевт говорила все нормально как понять
Терапевт
Юлия, да , скф снижен .
Только вот надо было кардиологу направить Вас к нефрологу.
По узи почек у Вас норма?
Столько болячек у Вас после ковида вылезло или и до этого были хронические проблемы?
Клиент
Светлана, по узи почек нормально мне терапевт сказала 98 норма в лаборатории на листу распечатка норма до 106
Клиент
Светлана, я до ковида и по больницам не ходила вроде все нормально было
Терапевт
Скф снижен, но в Вашей ситуации это может быть связано с инфекционной нагрузкой.
Анализ мочи в норме?
Клиент
Светлана, мочу сдавала норма
Терапевт
В этом случае проконтролируйте через месяц скф.
Постепенно всë должно прийти в норму!
Клиент
Светлана, добрый вечер а после прививки и болезни надо сдавать на антитела к ковид если да то м или джи я заболела 16 июля прививку 2 компонент сделала 29 июня и надо ли сейчас перездавать срб и соэ сдавала 30 августа
Терапевт
Юлия, Вам сейчас имеет смысл только смотреть иммуноглобулин G количественным методом. И чтобы ехать в отпуск со спокойной душой пересдайте соэ и срб.
Клиент
Светлана, спасибо
Клиент
Светлана, прикрепила анализы сдала на антитела и соэ и срб расшифруйте пожалуйста
Клиент
Светлана, извините что пишу повторно посмотреть анализы просто уезжаю не увижу в дороге переписку спасибо извините за беспокойство
Терапевт
Юлия, здравствуйте!
Анализы нормализовались, соэ срб укладываются в норму, по верхней границе, но это объяснимо тем, что недавно болели.
Титр антител отличный.
Можно ехать отдыхать)
Клиент
Светлана, добрый день подскажите нет желчного а урссосан надо принимать
Терапевт
Здравствуйте!
Вы давно его принимаете?
Какие цифры билирубина? И что сейчас беспокоит со стороны печени, аппетит, стул жидкий?
Клиент
Светлана, просто болит справа и пучит живот сейчас пью микрозим по 250 3 раза билирубин 11и8
Клиент
Светлана, урсосан давно не принимала
Терапевт
Урсосан гонит желчь.
Напомните , что у Вас по узи брюшной полости.
Клиент
Светлана, я не успела сделать узи
Терапевт
Попробуйте ношпу 2-3 дня
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По описанию положительная динамика.
СОЭ и С - реактивный белок могут до 1-2 месяцев быть повышены. Это закономерно на фоне перенесённой инфекции. Цифры не зашкаливают.
Скорее всего у Вас обострение хронических проблем с ЖКТ на фоне перегрузки Бадами (Вобэнзим).
Начните Нольпаза 40 мг утром за 30 минут до еды 2 недели.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки для облегчения болевого синдрома.
Креон 10000 ед во время каждого приема пищи 3 раза в сутки.
Диета стол номер пять по певзнеру.
Принятый ответ
Клиент
Анна, купила хайрабезол можо заменить ноль пазу или нет вместо креона есть микразим 250 тыс и может ли срб подскочить болело сильно после вобезима справа под ребром нет желчного
Терапевт, Кардиолог
Да можно заменить.
Тогда похоже на спазм сфинктера Одди. Для обезболивания подойдёт Одестон или Дюспаталин.
Поджелудочная железа справа болеть не может. Да и в целом на острый панкреатит не похоже. Но ферменты можно добавить: микразим во время приема пищи.
Клиент
Анна, у меня нет желчного пузыря а урсосан можно принимать в период обострения или позднее
Терапевт, Кардиолог
По СРБ могут быть такие колебания. Не путайтесь. Ориентироваться нужно на клиническую картину и регресс симптомов, данные кт.
Клиент
Анна, справа болит очень часто как будто дергает остро и язык заметила при обострении географический замучилась уже как удалила желчный стало только хуже как с камнем с желчным
Клиент
Анна, по кт посмотрите пожалуйста прикрепила пью хайрабезол уже 3 года без него изжога сильная
Клиент
Анна, перепутала болит слева
Терапевт, Кардиолог
Слева у Вас болит желудок предположительно. ИПП должны помочь. Можно добавить Фосфалюгель 3 раза в сутки и на ночь.
По КТ небольшой процент поражения лёгочной ткани, пневмония уже в стадии разрешения, лимфаденит ВГЛУ - реакция на воспалительный процесс со стороны лёгочной ткани.
Клиент
Анна, а ипп это хайрабезол пью уже три года как то не очень помогает а по кт какое то лечение нужно предпринять подскажите асрб может повыстся из за болей справа
Клиент
Анна, кт последнее пневмония уже прошла от 30 авгугста кт
Терапевт, Кардиолог
СРБ может среагировать на любой воспалительный процесс в организме, в том числе и на обострение хронического холецистита. По последнему КТ положительная динамика, пневмонии нет.
На данный момент мои рекоммендации по лечению остаются прежними.
Клиент
Анна, а к вашим рекомендациям урсосан не надо добавлять
Терапевт, Кардиолог
Урсосан стоит добавить после стихания болевого синдрома 250 мг 2 капсулы на ночь до месяца.
Клиент
Анна, а по кт легких последнее мелкие уплотнения это надо лечить
Терапевт, Кардиолог
Не надо лечить, это остаточные изменения после пневмонии. Они должны рассосаться самостоятельно, но могут и остаться на всю жизнь в виде очагов фиброза или кальцинатов.
Клиент
Анна, по анализам креатинин 98 молл норма на листке до 106 а кардиолог напугала скф 59и 6 помогите разобраться
Клиент
Анна, извините что повторно пишу креатинин 98 это норма или нет ответьте пожалуйста
Терапевт, Кардиолог
Креатинин норма. Не переживайте!
Клиент
Анна, добрый вечер я заболела 16июля прививку сделала 2 компанент 29 июня мазок был отрицательный по кт пневмония 5 процентов интерстицианальная высокая вероятность ковид 19 подскажите пожалуйста мазок на антитела нужно сдавать и если нужно то на м или джи или только на джи и еще в анализах от 30 08 2021 был срб 24 соэ 23 надо ли сейчас перездавать температура 36и5
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Такие колебания характерны, это ничего совершенно страшного,можете ехать
Клиент
Анна, а по узи сердца неподскажите там надо какоето лечение там есть отклонения
Кардиолог, Терапевт
Там нет отклонений
Клиент
Анна, а что значит незначительная делитация правых полостей сердца
Кардиолог, Терапевт
Небольшое расширение камер сердца
Клиент
Анна, а это надо лечить
Кардиолог, Терапевт
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста по последнему кт там уплотнения что то надо принимать
Кардиолог, Терапевт
Вобензим по 1 таб 2 раза в день утром, вечером 14 дней
Клиент
Анна, я начала его пить пропила 5 дней и бросила начались ужасные боли в поджелудочой и желудке
Клиент
Анна, а креатинин 98 это норма у женщин или отклонения мне
кардиолог написала скф 59и6
Клиент
Анна, у меня креатинин 98 и кардиолог посчитала скф 59и6 это плохо
Кардиолог, Терапевт
Это нормально
Клиент
Анна, а скорость скф не снижена мне не надо к нефрологу
Кардиолог, Терапевт
Это нормальная скф, к нефрологу не надо
Клиент
Анна, спасибо
Клиент
Анна, здравствуйте прикрепила анализы сегодня сдала подскажите на антитела и соэ и срб подскажите по результатам
Терапевт
Юлия, анализ хороший.
Срб укладывается в норму и соэ тоже.
Поскольку болели недавно, показатели на верхней границы нормы.
Можно ехать отдыхать)
Титр антител отличный.
Клиент
Светлана, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Оксана Жежель
Я прикрепила анализ, где соэ в норме а нейтрофилы понижены.Данный специалист утверждал, что и...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск