— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе, пояснице, сильная тошнота, температура

321 просмотр

Здравствуйте!

За последний месяц случилось уже 2 приступа болей в животе, кишечнике, больше справой стороны, с преобладанием сильнейшей тошноты и слабости с температурой до 37,5 и ломотой в теле. Диареи не было, 1 раз был жидкий стул, но в основном наоборот запоры. Также, сильная отрыжка.

Была у двух гастроэнтерологов.
Первый врач поставил следующий диагноз по результатам моих обследований (фгдс, узи месячной давности):
- ПТИ
- Дискинезия Толстой кишки с преобладанием метеоризма и дисбиоза, обострение
- СРК, вне обострения
- ГЭРБ: недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит
- Дисформия жёлчного пузыря и джвп

Назначил следующее лечение: ребагит 100мг по 1 таб 3р/д 2 недели
Тримедат 200мг 3 р/д 2 недели

А также направила на анализ кала: токсин А/В Clostridium difficile
Так как у меня есть анализ на дисбактериоз с выявленными клостридиями и гемолитической кишечной палочкой.

Я сделала узи жкт, так как боль в правой части живота не проходила.
Результаты УЗИ прилагаю.
С этими результатами я посетила другого врача гастроэнтеролога, мне было выписано другое лечение:
- Лосек мапс 20мг, утром и вечером
- Мотилак по 1т 3 р/д
- Спарекс по 1к 2-3 р/д
- Хофитол по 2т 2-3 р/д
- Урсосан 250мг на ночь
- Креон 10000ед по 1к 3 р/д

Также, тут я создавала вопрос по лечению дисбактериоза, сдала анализ на токсин клостридии А/В, он оказался отрицательным. Здесь на сайте мне скорректировали лечение:
- лосек мапс 20мг утром и вечером месяц, затем в половиной дозе на ночь
- Тримебутин 200мг 3 раза в день до еды - месяц
- Урсосан 2 капсулы на ночь - 3 месяца
Также, я пропила Альфа-нормикс 200мг 2 раза в день с энтерол по 1 капсуле 2 раза в день - 10 дней и пробиолог 2-3 недели.

Вчера случился вот опять второй приступ со всеми симптомами, что я описала в самом верху. А также, ломит поясницу, опоясывающая боль.

Подскажите пожалуйста, может мне сдать ещё какие-то анализы или сделать ещё какое-то дополнительное обследование? Не понимаю почему такой приступ второй раз, ведь я принимаю все препараты. Диету стараюсь соблюдать, иногда правда грешу кофе, но с растительным молоком, и после еды. Но это единственная погрешность.

Заранее благодарю за ответ.
Все результаты прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. у вас выявлено обострение хронического холецистита с нарушением концентрационной функции желчного пузыря, эзофагит(воспаление пищевода), по поводу эзофагита надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение. Жуйте хорошо. продолжайте прием лосек мапс 20мг утром и вечером месяц, затем в половиной дозе на ночь
- Тримебутин 200мг 3 раза в день до еды - месяц
- Урсосан 2 капсулы на ночь - 3 месяца
К им прибавьте на 10 дней: ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день+ Метронидазол 250 мг 4 раза в день. По окончании курса лучше бы обратиться ещё раз для коррекции назначений.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, здравствуйте

А ципрофлоксацин и метронидазол сколько пить по времени? Пробиотики вместе с антибиотиками добавлять? Если да, то какие?
Клиент
Инесса, и ещё, подскажите пожалуйста, то, что боль опоясывающая, отдающая в спину, не говорит о панкреатите? Очень переживаю, тело очень сильно ломит, ходить не могу
Гастроэнтеролог
Антибактериальные средства принимать 10 дней. Не надо прибавлять пробиотики.
Гастроэнтеролог
поджелудочная реагирует на подобные приступы. пока признаков панкреатита по УЗИ нет. Можно ещё попробовать временно снизить или даже снять прием урсофалька, пока всё не успокоится.
Клиент
Инесса, а температура повышается от чего? Спасибо
Гастроэнтеролог
От воспаления в желчном пузыре.
Клиент
Инесса, спасибо за ответы, если вы не против, ещё несколько вопросов задам.

1. Чем снимать сейчас боль в животе и пояснице? Живот - спарекс, ношпа( тримебутин тоже пью, но именно диспепсию он не убирает)
Поясницу прям ломит, но может от того, что лежу уже сутки почти

2. Чем обусловлен приём ципрофлоксацина и метранилазола? Из-за приступа воспарения нужно пропить?
Альфа нормикс уже пила 10дн

3. Если появится аппетит, можно уже есть потихоньку начинать?

4. Урсосан на сколько дней убрать?

5. Ещё такой момент, у меня ребёнок переболел вот пару дней назад энтеровирусом коксаки, до сих пор сыпь сходит, это может быть и у меня, только с другими симптомами?

6. Ну и последний, мне стоит завтра очно показаться врачу и сделать какие то обследования анализы?

Спасибо вам заранее
Гастроэнтеролог
Чем снимать сейчас боль в животе и пояснице? Живот - спарекс, но-шпа( тримебутин тоже пью, но именно диспепсию он не убирает)
Поясницу прям ломит, но может от того, что лежу уже сутки почти.- Боль можно снимать любым спазмолитиком 2т но-шпы, спарексом. Разумеется, они не снимают и не снимут все симптомы, в связи с чем вы и обратились. Если боли сильные , покажитесь в приемное отделение дежурной больницы . Вам показан осмотр хирурга.

2. Чем обусловлен приём ципрофлоксацина и метранилазола? Из-за приступа воспарения нужно пропить?- Да. из-за воспаления. Определенные инфекции требуют не каких-нибудь лекарств, а согласно выявленному заболеванию.

3. Если появится аппетит, можно уже есть потихоньку начинать?-Да. кушайте соответственно диете № 5

4. Урсосан на сколько дней убрать?- до улучшения. Потом осторожно, начиная с 1 капсулы.

5. Ещё такой момент, у меня ребёнок переболел вот пару дней назад энтеровирусом коксаки, до сих пор сыпь сходит, это может быть и у меня, только с другими симптомами? - У вас есть клиника и симптомы обострения хр. холецистита.

6. Ну и последний, мне стоит завтра очно показаться врачу и сделать какие то обследования анализы? - Конечно, лечиться надо, если есть возможность, очно. Обследование:анализ крови, мочи, копрология, ФГС. билирубин, АСТ, АЛТ. ЩФ, амилаза крови, ГГТП.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
237 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Анастасия Александровна Белякова
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
194 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Екатерина  Горькова
34 отзыва
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Полностью вникает в проблему пациента, изучает все в подробностях и после этого даёт полезные...
— Юлия
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Глазунова
Спасибо вам за сострадание Спасибо,очень помогли мне Очень советую специалиста
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Балышева
Чуткая, внимательная Мне очень помогла разобраться и принять правильное решение Да, советую...
— Екатерина