Высокий билирубин при дискинезии ЖП у ребенка 13 лет — вопрос №595111

Question

Высокий билирубин при дискинезии ЖП у ребенка 13 лет — вопрос №595111

Наталия

471 просмотр

2 сентября 2021

У сына с детства ДЖП. Узи месяц назад показало взвесь в желчном пузыре, АЛТ, АСТ, ЩФ в норме, билирубин общий 41 (референс .21), прямой 20 (реф.6.8). Назначен урсофальк, тримебутин. Через мес. лечения - АЛТ, АСТ, в норме, билирубин не изменился, а ЩФ выросла до 211 (реф. не более 191) , УЗИ желчного пузыря: положительная динамика, единичные хлопья. Правильно ли назначено лечение? почему не уменьшается билирубин, а щелочная фосфатаза растет? Как снизить билирубин? Диету №5 -держит. Болезненных ощущений нет.

Вопрос закрыт

билирубин

желчный пузырь

дискинизия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Ребёнку не ставили синдром Жильбера?
Урсосан какую дозировку принимали? По весу ребёнка?

Пожаловаться

Наталия, 2 сентября 2021

Клиент

Анна, д.день. Сидром Жильбера не ставили. Урсосан по 1 капсуле 3 аза в день после еды.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

Урсосан стоит принимать всю дозу на ночь.
Нужно обследовать ребёнка на синдром Жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия. Сдаётся генетический анализ.
Лечится препаратами фенобарбитала (например Корвалол) в дополнение к основной терапии.
По узи динамика положительная, взвеси нет.
Пока в лечении ничего принципиально менять не нужно, если ребёнка ничего не беспокоит.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 3 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Сдайте анализ на выявление синдрома Жильбера- это в первую очередь
По УЗИ- ничено критичного нет
Продолжайте лечение

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 3 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сделайте генетический анализ на болезнь Жильбера. Приобщите первую и вторую УЗ. .Скорее всего, всё произошло из-за желчегонного действия урсофалька. Просто микролиты сместились в конечную часть общего желчного протока. Она проходит за головкой поджелудочной железы и на УЗИ не видна,- идет задержка желчи.Покажите обе УЗИ. подумаем.

Пожаловаться

Наталия, 3 сентября 2021

Клиент

Инесса, спасибо огромное. Узи и анализы загрузила.

Пожаловаться

Наталия, 3 сентября 2021

Клиент

Инесса, сын весит 49 кг, рост 170. Урсофальк принимает 3 раза в день по капсуле после еды.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 3 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Начните принимать за полчаса до урсофалька дротаверин 1 таблетку 40мг.Ваша доза урсофалька 2(а не 3) капсулы перед сном на 3 месяца. Так что уберите 1 капсулу. Через дня 3 обе капсулы принимайте на ночь. Тримедат пока не принимайте. И ещё: без предварительного ФГС урсодезоксихолевую кислоту желательно не принимать. Во-первых, препарат противопоказан при эрозивно-язвенных заболеваниях желудка и 12-п. кишки, во-вторых,- надо убедиться в хорошей проходимости общего желчного протока. А так-лечение правильное.Такие случаи бывают, не переживайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение прямого билирубина

3 ответа

26 февраля 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Увеличен желчный пузырь

2 ответа

1 мая 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Приступ боли желчного пузыря

2 ответа

24 октября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Лечение рефлюкса, печени, желчного пузыря

2 ответа

15 марта

Владимир, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос