Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2012052

Что вас беспокоит?

Комментарий результатов анализов

Доброго дня. Прошу вас прокомментировать результаты анализов. Что надо принимать ,чтобы исправить ситуацию.Спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

иногда скачет сахар крови, от 4,0 до 8,9
53 года
30 Марта 2024·Просмотров: 176·Марсель

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам нужно дообследоваться, по поводу повышения эритроцитов и гемоглобина сдать кровь на ферритин, ожсс, трансферррин

По поводу билирубин сдать фракции прямой и непрямой
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.

Плюс узи обп, если нет камней в желчном, то можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Ирина Владимировна, спасибо.Может ли это быть спровоцировано приемом в пищу жирного конского сала - три четыре дня?

Да, может быть, если есть нарушение оттока желчи

Принятый ответ

Здравствуйте! В представленных Вами анализах билирубин 25 ( при норме 21) повышен не критично. +-5 единиц это не критично. Возможно поменять в питании исключить жирное, саленое. копченное, острое и алкоголь. Через 14 дней пересдать думаю все нормализуется.

Екатерина Владимировна, спасибо за ответ. Не много предистории, заметил у себя покраснение или окрашивание в мандариновый цвет кожи лица, именно это и подтолкнуло сдать анализ на билирубин, склеры тоже не очень белые, заметил это после нескольких дней потребления в пищу конского загривка.- конское сало шеи коня.Может быть это подтолкнуло к изменениям? Что можно начать принимать, чтобы цвет лица пришел в норму?Не умею глотать капсулы.Что посоветуете?

Гепатопротекторы есть в таблетках можно пропить их ( карсил либо ЛИВ-52)

Екатерина Владимировна, спасибо. Что скажете по поводу таблеток Хофитол?

После приема жирной пищи можно пропить вреда не будет либо хофитол либо аллохол, можно даже миновать прием таблеток просто купить желчегонный сбор и заваривать и принимать отвар

Екатерина Владимировна, спасибо.Но Хофитол наверное не навредит?

Нет это обычный желчегонный препарат вреда не будет

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендую досдать эти показатели.
Если идет повышение билирубина за счет непрямого, следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если за счет прямого, причина может быть в желчном пузыре и протоках. С целью уточнения ситуации рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости.

При отсутствии конкрементов в полости желчного пузыря с целью нормализации показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема, курс приема 2-3 месяца.
Само повышение незначительное, никакой опасности для здоровья не представляет.

По общему анализу крови воспалительных изменений нет, лейкоцитарная формула в норме.
Повышение эритроцитов и гемоглобина чаще всего связана со следующими причинами: недостаточный питьевой режим, курение, чрезмерные физические нагрузки.
Рекомендую: соблюдение питьевого режима из расчета 30 -40 мл на кг веса в сутки, через 1 месяц контроль общего анализа крови+ферритин, трансферрин, ОЖСС (для исключения перегрузки организма железом).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общая кровь спокойная.
Есть незначительное повышение билирубина.
Какие жалобы?
Есть ли УЗИ ОБП?

Павел Андреевич, здравствуйте. Подтолкнуло к походу в клинику для сдачи анализов на билирубин оранжеватый оттенок лица и желтоватые склеры, общее состояние хорошее. Вечером все приходит в норму.

Возможно есть нарушение моторики желчевыводящих путей.
Стоит дополнительно сделать:
Кровь на АЛТ, АСТ, фракции билирубина
УЗИ органов брюшной полости натощак
Дальше решить что делать.

Павел Андреевич, спасибо за рекомендации.Заметил все это после трех четырех дней приема в пищу конского загривка - конское сало.Может быть это спровоцировало?

Павел Андреевич, кал и моча цвет не изменился, регулярно

Павел Андреевич, общ билирубин 25 - насколько это критично?

Вполне могло спровоцировать
это не критично, не переживайте

Павел Андреевич, спасибо вам за ваш труд.Будьте здооровы.

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Павел Андреевич, здравствуйте. Все же меня беспокоит изменение цвета лица.Утром заметно больше к вечеру вроде бы не очень заметно. Это наверное все из за повышения билирубина? Как понизить билирубин? что пропить? Гептрал эффективен? или что то можно попроще и подешевле? Вше мнение хотелось бы услышать.Спасибо.

Пейте Хофитол по 2 табл 3 раза в день курсом месяц

Принятый ответ

Здравствуйте, Марсель. Такое повышение общего билирубина возможно после погрешности в диете (жирная пища, алкоголь) Рекомендую пересдать через 14 дней на фоне соблюдения диеты 5. В ОАК есть небольшое сгущение крови, что возможно обусловлено недостаточным режимом (пить нужно не менее 2 л в сутки), часто к этому приводит курение. Рекомендую сдать гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета, провести углубленное исследование биохимии (аст, алт, ГГТП, щелочная фосфатаза, прямую и непрямую фракции билирубина), сделайте УЗИ органов брюшной полости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.