Что вас беспокоит?
Синдром кишечной диспепсии?
Добрый вечер! В июле обратилась к гастроэнтерологу, беспокоили боли схваткообразного характера внизу живота, вздутие живота. Нарушение стула не было. Мне был назначен тримедат, его я успела пропить 4 недели 200 мг 3 раза в день. Он снял спазмы, но затем началась диарея, дискомфорт в правом и левом подреберье, боли иного характера в боках, внизу живота. Боли больше похоже на спазмы при беге. Мне назначили Дюспаталин 200 мг 2 раза в день, Альфа нормикс 200 мг 2 таблетки 2 раза в день, нексиум 20 мг. Сегодня получила результат копрограммы, скажите, пожалуйста, в соответствии с анализом подойдёт лечение назначенное выше? Анализ на дисбактериоз в работе. В июле сдавала анализ на кальпротектин 88,6. Врач направил на колоноскопию для исключения кишечной патологии при РА.
Дарья, а у Вас РА?
Из Вашего описания я не понял причин назначения Альфа Нормикс.
В копрограмме бросается в глаза нейтральный жир ++. Характерно для ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Как следствие извращение пищеварени и дисбактериоз. Нужны препараты панкреатина, начать с 10000 ЕД во время еды, через 3 дня контрольная копрограмма - кнтроль эффекта. По результату посева кала - решение о методе коррекции. Дюспаталин дольше 14 дней применять следует с осторожностью, значит опять переходить на Тримедат.
Артем, здравствуйте, да у меня РА. Как я понимаю, чтобы остановить диарею.
Для этого нужно понимать причину диареи. Свою версию я уже описал выше.
Артем, подскажите, пожалуйста, сколько мне таблеток нужно принимать панкреатина? В инструкции написано по 2-4 таблетки во время еды.
Артем, подскажите, нужно ли сейчас мне делать колоноскопию, или всё - таки принимая панкреатин при улучшении состояния она вообще не потребуется?
Принятый ответ
Дарья, с колоноскопией спешить не нужно, исследование инвазивное, кальпротектин не очень высокий. Теперь про панкреатин, я указал это не как название препарата, а как действующее вещество, препаратов множество Креон, Мезим, Эрмиталь, Пангрол, Панзинорм и т.д., фактически Вы выбираете только производителя. Условная активность у всех одинакова и измеряется в единицах действия ЕД. Так как жир расщепляется только ферментами поджелудочной железы, то по уровню нейтрального жира в копрограмме оценивают эффект от применения ферментных препаратов. Последовательно увеличивая дозировки от анализа к анализу, до тех пор пока нейтральный жир не исчезнет. Я предложил начать с 10000 ЕД 3 раза с приемом пищи. Контрольная копрограмма сдается через 3 дня приема.
Артем, спасибо, Вам огромное!
Здравствуйте! Учитывая симптомы заболевания результаты анализа на кальпротектин, а также копрограмму, можно заподозрить дисбактериоз кишечника. Негобходимо дождаться результатов анализа кала на дисбактериоз.. Альфа-нормикс начали принимать?
Марина, здравствуйте! Да, сегодня второй день. Можно ведь просто перестать принимать или нет?
Здравствуйте.
По одной копрограмме лечение не назначается, кальпротектин следует повторить через 1 месяц.
Лечение можно начать.
Екатерина, спасибо!
Здравствуйте!
Надо дождаться анализа на дисбактериоз
Возможно- понадобится санация кишечника
Елена, хорошо, спасибо!
Будет результат- прикрепляйте.Будем думать .
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20151 ответ
- 30 Января 201710 ответов
- 13 Февраля 201714 ответов
- 5 Июля 20171 ответ