Аменорея не ясного происхождения — вопрос №596197

Question

Аменорея не ясного происхождения — вопрос №596197

Андрей, Москва

158 просмотров

5 сентября 2021

Здравствуйте, с 23 до 27 лет пила джес плюс с целью предохранения,когда бросила пить,месячные перестали самостоятельно приходить.Не было 2 месяца.Чтобы пришли месячные стала принимать дюфастон,на нем забеременела в первые 2 месяца,оказалась замершая беременность.После операции по замершей месячные так самостоятельно и не пришли. Продолжила пить дюфастон.Пила год,сначала с 16 по 25,затем с 12 по 25. Сейчас прекратила пить дюфастон. Месячные снова не приходят. Посоветуйте пожалуйста,что мне делать?

Вопрос закрыт

аменорея не приходят месячные

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Сколько Вам лет? Когда делали последний раз УЗИ? Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Андрей, 5 сентября 2021

Клиент

Светлана, 29, узи делала 5 месяцев назад, 170/50, по узи было все в порядке. Когда я ранее делала узи,мне говорили про поликистозные яичники

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы всегда такая худенькая? Просто при таком весе может быть аменорея, потому как организму не хватает жировой ткани для нормального функционирования эстрогена
Сделайте УЗИ обязательно, чтобы оценить на данный момент эндометрий и яичники и желательно сдать на 2-5 день менструального цикла следующие гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, свободный тестостерон, ГСПГ, ДЭАС, 17-ОН прогестерон, пролактин
На 21-23 день или за 7 дней до менструации прогестерон
Вне зависимости от менструального цикла кровь на гормоны щитовидной железой ТТГ, Т3, Т4, а также кровь на ферритин и витамин Д
Перед сдачей анализов исключить физическую нагрузку, стрессы, половой акт

Пожаловаться

Андрей, 6 сентября 2021

Клиент

Светлана, спасибо ,я дюфастон закончила пить 10 августа это года,в надежде что после длительного приема,месячные сами будут ходить, когда мне можно сдать гормоны ,чтобы было информативно? Чтобы дюфастон не сбил мои результаты.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Добрый день! Сначала сделайте УЗИ, по возможности, в ближайшее время, чтобы посмотреть толщину эндометрия и сказать - когда будет менструация, а затем уже когда придет менструация сдавать кровь на гормоны

Пожаловаться

Андрей, 6 сентября 2021

Клиент

Светлана, а если менструация не придёт? Как сдавать мне гормоны?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда дождаться месячных или снова пропить Дюфастон (все зависит от эндометрия) и уже потом сдавать кровь. Сейчас если сдадите, результаты будут не информативны

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
В первую очередь рекомендую вам сделать УЗИ и сдать анализы на гормоны

Пожаловаться

Андрей, 5 сентября 2021

Клиент

Алексей, здравствуйте,на какие гормоны нужно сдать?

Пожаловаться

Андрей, 5 сентября 2021

Клиент

Алексей, сколько времени должно пройти после приёма дюфастона?

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите последнее УЗИ.
Сколько всего было беременностей? По какой причине была замершая, выяснили?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Мария
Сколько полных лет, какой рост и вес?
Какие анализы и исследования проходили?

Пожаловаться

Андрей, 5 сентября 2021

Клиент

Адэль, 29 лет 170/50, делала узи,все в порядке,но что-то говорили про поликистозные яичники,ещё сдавала на гормоны когда пила дюфастон,но на гормоны наверное надо сдавать когда не пьёшь его. Ещё тромбодинамику сдавала,там все в пределах нормы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы всегда были в таком весе? У Вас дефицит массы тела, недостаточно жировой ткани, чтобы вырабатывались половые гормоны - а именно эстрогены. По этой же причине может не восстанавливаться цикл
Вы анализ крови на гормоны сдавали?
Не худели специально, вес не снижали?

Пожаловаться

Андрей, 6 сентября 2021

Клиент

Адэль, всю жизнь такая худенькая,сейчас поправиться не могу из за проблем с желудком. Сдавала когда пила дюфастон,но наверное это не информативно. Сколько мне времени после приёма дюфастона подождать,чтобы можно было сдать снова?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можете добавить анализы - на Дюфастон будут информативные гормоны, это просто гестаген, он не влияет на общий гормональный фон, это не комбинированный гормональный препарат

Пожаловаться

Андрей, 6 сентября 2021

Клиент

Адэль, а как мне сдать анализы,если месячные не приходят? Там же нужно по дням цикла

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мария, если менструального цикла нет - то сдавать можно в любой день цикла. Вы когда последний раз пили Дюфастон и когда делали узи последний раз

Пожаловаться

Андрей, 6 сентября 2021

Клиент

Адэль, пила дюфастон последний раз 10 августа,узи делала давно,пол года назад

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если эндометрий тонкий - то Дюфастон просто не поможет, отслаиваться и кровить нечему- в таких случаях анализы сдаются без учета дня цикла.
Сделать УЗИ - если эндометрий толще 6мм - подрос - можно пропить еще курс Дюфастона.
Если тоньше - смысла нет. Сдать (если менструации пойдут на 2-5, если нет в любой день): ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, 17ОН, свободный тестостерон. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить любого рода стрессы, возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
В любой день цикла:
ТТГ, ферритин, витамин Д. Такую симптоматику вполне может давать гормональный сбой, в особенности повышение пролактина

Пожаловаться

Андрей, 6 сентября 2021

Клиент

Адэль, были такие результаты гормонов которые сдавала
Ттг 3,610 мМЕ/л
Фсг 6,36 мМЕ/мл
Лг 12,24мМЕ/мл
Пролактин 424,1 мМЕ/л
Эстрадиол 455,70 пмоль/л
Тестостерон 1,31 нмоль/л
Кортизол 664,7 нмоль/л
Прогестерон 1,1 моль

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мария, это от какого числа анализы? На фоне приёма Дюфастона или отмены?
По этим гормонам выраженных отклонений нет. Единственное высоковат эстрадиол - нужно смотреть узи органов малого таза. Его сейчас первоначально нужно сделать. Манипуляции в полости матки были? Выскабливание, гистероскопия?

Пожаловаться

Андрей, 6 сентября 2021

Клиент

Адэль, анализы на фоне приёма дюфастона, было выскабливание,в связи с замершей беременностью, и лапароскопия диагностическая,при ней обнаружились полипы на матке и их удалили.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Вы сдавали гормоны? Узи делали?

Пожаловаться

Медведева Регина, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, сколько у вас нет менструаций в целом? В каком месяце была последняя? Сдавали гормоны такие как ттг, пролактин, фсг, лг, эстрадиол? Амг?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли совместить КОК с антидепрессантом?

1 ответ

27 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализа

1 ответ

28 мин. назад

800.00 р.

Татьяна

Тест на беременность

3 ответа

46 мин. назад

800.00 р.

Иван

Здравствуйте! Что делать если случился незащищеный секс и есть вероятность беременности к которой не готова. Какие препараты можно принять

4 ответа

55 мин. назад

800.00 р.

Екатерина

Жжение во влагалище

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плодное яйцо есть, хгч 1.0

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Надежда

Возможен ли ранний климакс?

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Ольга, Сочи

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-06T19:22:44+03:00

Мария, нужно делать УЗИ.
Немного вырисовывается картина.
Смотрите какие варианты:
1. Маточная форма аменореи - когда после определенных вмешательств в полость матки - выскабливание, полипэктомия - образуются или синехии в полости матки (синдром Ашермана) - или хронический эндометрит
Функциональная проба с гестагенами - а именно с Дюфастоном - отрицательная - то есть на прием Дюфастона не приходит менструация.
Нужно исключить этот вариант - сделать УЗИ, затем если будут показания - гистероскопия - посмотерть состояние эндометрия и наличие синехий или хроническог эндометрита
2. Гормональная причина - пересдать перечисленные гормоны
3. Недостаток веса
4. Все перечисленные причины
Поэтому сейчас Вам первым делом нужно сделать УЗИ
Если эндометрий тонкий - исключать первый вариант - маточную форму
Если эндометрий нормальный - вызывать менструацию повторно и сдавать гормоны
Набрать вес немного. Сдать анализы - которые перечислила выше.
В любом случае причина будет найдена, не переживайте, и устранена