Расшифровка холтера ЭКГ и АД — вопрос №596253

Question

Расшифровка холтера ЭКГ и АД — вопрос №596253

Анна, Самара

516 просмотров

4 сентября 2021

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать суточное холтеровское монтирование АД и ЭКГ. Мужу 34 г. Беспокоит повышенное давление и тонометр иногда показывает аритмию. По совету врача провели обследование. Хронический холецистит, был повышен холестерин (пропил Омакор), щитовидка немного увеличена, но анализы в норме, умеренный фиброз поджелудочной. Врач прописал Престанс 5+5, во время монтирования препарат отменили. По узи сердца - умеренная дилатация правого желудочка и левого предсердия. ЭКГ есть только февральская, там брадикардия. Остальные фото обследования, загружу в ответе. Есть ли необходимость обратиться к кардиологу? Буду благодарна за подробный ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Здравствуйте по холтер нарушений ритма нет, есть повышение давления и т к расширено левое предсердие, то необходим постоянный приём препаратов от давления, т к повышен холестерин нужно сделать УЗИ сосудов шеи

Пожаловаться

Анна, 4 сентября 2021

Клиент

Гульнара, здравствуйте! Спасибо за совет. А что насчет сильного снижения АД и пульса ночью?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Ночью так и должно быть

Пожаловаться

Анна, 4 сентября 2021

Клиент

Гульнара, спасибо, а что скажите насчет внутрижелудочковой блокады? Не совсем понятно какой она степени

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Её лучше посмотреть на ЭКГ

Пожаловаться

Анна, 4 сентября 2021

Клиент

Гульнара, прикрепила февральскую, но там по описанию ее нет

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Там есть неполная блокада правой ножки пучка гиса

Пожаловаться

Анна, 4 сентября 2021

Клиент

Гульнара, это опасно? Почему-то не указали это в описании...

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Нет, абсолютно не опасно, не знаю почему не указали

Пожаловаться

Анна, 4 сентября 2021

Клиент

Гульнара, благодарю! Престанса пока достаточно? И может ли перерасти в полную блокаду?

Пожаловаться

Анна, 4 сентября 2021

Клиент

Гульнара, еще раз спасибо за ответы! А то уже начиталась всякого....

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Анна.
По Холтеру есть единичные экстрасистолы, но это является нормой. Ишемии сердца, патологических нарушений ритма сердца нет. По СМАД небольшое повышение АД. Какие обычно цифры АД на фоне приема престанса?

Пожаловаться

Анна, 4 сентября 2021

Клиент

Марина, здравствуйте! От 130 до 140, при нервном напряжении 155 доходит даже при Престансе, редко опускается до 125

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Увеличьте дозу престанса (10+5) мг утром. Давление должно быть стабильно ниже 140, поскольку по УЗИ уже есть дилятация левого желудочка и левого предсердия.

Пожаловаться

Анна, 4 сентября 2021

Клиент

Марина, спаибо, правда правого желудочка и левого предсердия. Печень немного увеличилась как стал принимать Престанс, не знаю из-за него ли это...
А что насчет сильного снижения и пульса АД ночью? Правда время сна написали неправильно - подъем был в 4:45, т е сниженный пульс был уже во время пробуждения

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Престанс не мог повлиять на печень. Учитывая проблемы с желчным пузырем и печенью, омега-3 не стоит принимать, это дополнительная нагрузка на печень. Скорее показан урсосан для нормализации уровня холестрерина, но это лучше обсудить с гастроэнтерологом. Снижение пульса и АД ночью в пределах нормы, пауз в ночное время нет. При пробуждении и движении пульс скорее всего увеличился, возможно время на мониторе Холтера не совсем было правильно выставлено.

Пожаловаться

Анна, 4 сентября 2021

Клиент

Марина, спасибо! Врач прописал и Омакор и Урсосан, принимал сначала Урсосан, он не дал результатов, потом Омакор, он снизил холестерин. А что можете сказать по внутрижелудочковой блокаде? Там есть такая запись. И еще пульсовое давление повышено

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Внутрижелудочковую блокаду лучше оценивать по обычной ЭКГ (имеется ввиду блокада ножки пучка Гиса), так как по Холтеру только 3 отведения, прикрепите пожалуйста февральскую ЭКГ. Пульсовое давление - это разница между САД и ДАД (верхним и нижним). При нормализации АД, оно в основном повышено за счет верхнего АД, если судить по таблице), нормализуется и пульсовое АД.

Пожаловаться

Анна, 4 сентября 2021

Клиент

Марина, спасибо, прикрепила две фото. На сколько она может быть опасна? Как определить ее степень? ЭКГ не выявело блокады в тот раз. А по холеру написано, что 1 степени не выявлено.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 сентября 2021

Кардиолог

На февральской ЭКГ тоже есть неполная блокада ПНПГ, но она не является патологией, поэтому написали норма. Блокада ножек пучка Гиса не подразделяется по степеням, опасности не представляет. Сделайте свежее ЭКГ для оценки динамки.

Пожаловаться

Анна, 4 сентября 2021

Клиент

Марина, спасибо! А требует ли это лечения? На сайтах уже прочитала, что может вызвать внезапную остановку сердца.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Нет, неполные блокада ножек пучка гиса не вызывают остановку сердца при отсутствии патологических желудочковых нарушений ритма, а у Вас их по Холтеру нет. Так что совершенно не переживайте из-за этого!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 сентября 2021

Кардиолог

Принимайте только престанс, в его состав входит амлодипин, который снимает спазм артерий сердца и за счет этого улучшает кровоснабжение сердца. Больше ничего не требуется.

Пожаловаться

Анна, 4 сентября 2021

Клиент

Марина, благодарю, успокоили) т.е. поход к кардиологу не требуется? Просто наблюдать раз в год?

Пожаловаться

Анна, 4 сентября 2021

Клиент

Марина, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

12 мая 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Проблемы с сердцем после коронавирусной инфекции

5 ответов

19 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Аритмия. сбой ритма

4 ответа

23 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Заключение ЭКГ

2 ответа

29 мая 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Вопрос по аритмии

5 ответов

21 августа 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

На экг подозрение на инфаркт

1 ответ

16 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос