Что вас беспокоит?
Как избежать повторного выкидыша
Добрый день! У меня было две беременности, обе закончились выкидышем на раннем сроке. Второй раз (в апреле) пришлось делать вакуум-аспирацию, сказали предохраняться полгода. За лето прошла множество обследований, назначенных гинекологом, и муж тоже, в итоге, никаких явных причин невынашивания не нашли. Врач сказала, что достаточно хорошо отдохнуть летом, попить витамины и с осени можно возобновлять планирование. На мой вопрос, что мне делать, как только я узнаю о новой беременности, гинеколог сказала, что просто сразу записаться к ней на прием, и там она уже даст все рекомендации. Но в нашей женской консультации прием иногда ждешь по три недели. Меня интересует вопрос, есть ли какие-то рекомендации, как действовать в начале беременности, если уже были выкидыши? Нужно ли что-то начинать принимать, менять как-то образ жизни, если нет возможности в ближайшее время попасть на прием к гинекологу? Один выкидыш был на сроке 4 недели, другой - 6 недель. Очень переживаю, что нужно сразу начинать какие-то поддерживающие действия, а я не успею. Спасибо заранее!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Скажите пожалуйста кровь на тромбофилию проверяли? спермограмма мужа хорошая? что сейчас принимайте из витаминов?
Светлана, на тромбофилию проверяли, всё нормально, спермограмму муж делал, андролог сказал, что вполне хорошая, дал общие рекомендации мужу вроде кушать больше свежих овощей и фруктов, гулять на свежем воздухе, физической активностью заниматься
Принятый ответ
Тогда Вам и вашему мужу необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего будущего малыша, защищая вас от инфекции.
Здравствуйте, Ольга. Супруг сжал спермограмму? Исключили дисфункцию надпочечников, антифосфолипидный синдром, наследственные тромбофилии?
Адэль, спермограмма хорошая, проверяли всё, кроме дисфункции надпочечников. Что для этого нужно сдать?
Нужно сдать 17 ОН на 2-5 день цикла - он должен быть менее 2 нг/мл, или менее 6 нмоль/л.
Далее, какие витамины для планирования принимаете? У генетика были?
Адэль, 17 ОН сдавала)) У генетика не были, иэсейчас пью только фолиевую кислоту и йодид калия
Отлично. А генетически материал после прерывания беременности не исследовали?
Волчаночный антикоагулянт, антитела к бетта 2 гликопротеину 1, Антитела к кардиолипинам Ig G и IgM - такие сдавали анализы?
Адэль, нет
Если такие анализы не сдавали - сдайте. Если нигде патологии не выявлено, то никакие специфические рекомендации не могут быть даны, по той причине, что мы не можем лечить и профилактировать патологию, которой нет. К сожалению, такое случается, когда идёт неправильная закладка эмбриона, вследствие чего беременность прерывается. Редко когда но это случается дважды. Если перечисленные патологии не выявлены, значит действительно нужно просто планировать беременность. Что принимаете для планирования?
Адэль, фолиевую кислоту, йодид калия
Принятый ответ
Отлично.
Соориентирую по дозировкам:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодид калия 150-200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Показаний к гормональной поддержке, препаратам прогестерона, глюкокортикоидам - у Вас нет. Никакие Дюфастоны, утрожестаны не показаны Вам
Если эндометрий тоже исследовали и нет хронического эндометрита - то только планировать беременность.
Добрый день.
Что было по гистологии?
Делали генетический анализ?
Какие именно обследования вы прошли с мужем?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в анамнезе были 2 замершие беременности, то это показание к назначению дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день с интервалом в 12 часов, например в 8 00 и 20 00. Также необходимо принимать фолиевую кислоту 400мкг ежедневно и Вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности.
Для диагностики причины невынашивания беременности необходимо определить аутоиммуные причины невынашивания беременности (волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфатидилсерину, В2 гликопротеину, аннексину, протромбину), определить полиморфизм генов ферментов фолатного цикла и тромбофилий.
Также стоит сдать мазок из влагалища, а именно Фемофлор 16 для оценки микрофлоры влагалища, обследоваться на ИППП методом ПЦР (сдать мазок из цервикального канала на наличие микоплазмы гениталиум, хламидия трахоматис, гонококк, трихомонады), обследоваться на TORCH инфекции, обследовать функцию щитовидной железы - сдать ТТГ и Т4 свободный, также проверить уровень ферритина крови.
Что из исследований было проведено?
Здравствуйте, генетический анализ не проводили после вакуума?
Любовь, анализ эмбриона? Нет, он вышел еще до вакуума, там какие-то остатки убирали, но ничего не проверяли
Поняла, на гемофилии высокого тромбогенного риска и афс сдавали?
Здравствуйте. учитывая анамнез- вам показан дюфастон по 1т 2 раза в день во время беременности- он снижает риск невынашивания. обязательно витамины- фолиевая кислота 400мкг, йодомарин 200 и витамин Д 1000МЕ
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад3 ответа
- 31 минута назад12 ответов
- 36 минут назад3 ответа
- 49 минут назад20 ответов