Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №598305

Что вас беспокоит?

Повышен пролактин

Пролактин 734мЕд/л, мономерный 564мЕд/л. Было сделано 2 МРТ гипофиза с контрастом в 2019 и 2020г (по причине повышенного СТГ, пролактин был в норме в то время). Выявлена микроаденома, размеры не изменились. Нужно снижать пролактин? Бесплодие 4года.

6 Сентября 2021·Просмотров: 1084·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а цикл регулярный?

Валерия, да, цикл регулярный.

Скажите пожалуйста, как часто живёте половой жизнью в неделю? Какая толщина эндометрия?

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо отслеживать овуляцию - она есть?

Светлана, фолликулометрию не делала, собираюсь. По нескольким узи в разные месяцы заключение: МФЯ, присутствует доминантный фоликул (9 день цикла), желтое тело (13 день цикла)

Если овуляция есть, значит беременность может наступить?
Муж сдавал спермограмму?
Проходимость маточных труб проверяли?

Светлана, у мужа была плохая спермограмма (1-астенозооспермия, 2-олигозооспермия) последняя - нормозооспермия, но беременности нет. Трубы проходимы. По узи мультифоликулярные яичники, АМГ 6,69 нг/мл. В правом яичнике овуляция была по узи, в левом- киста желтого тела в другой месяц исследования

Отследите овуляцию - УЗИ на 5-7, 13-14 и 21-23 день цикла - чтобы посмотреть рост и созревание доминантного фолликула, желтое тело и толщину эндометрия

Светлана, спасибо, да уже записалась на фолликулометрию. Если овуляция будет, что то нужно делать с повышенным пролактином в итоге?

Нет, повышенный пролактин влияет только на овуляцию - блокирует её, но если будет по УЗИ - тогда ничего не нужно принимать?

Светлана, спасибо за ответ)

Пожалуйста ? была рада вам помочь?
Если будут вопросы - обращайтесь, с радостью проконсультирую???

Принятый ответ

Здравствуйте. А как ходят менструации у Вас? Регулярные? Выделения из молочных желёз имеются? Вы не лечились ещё у эндокринолога?

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана! Менструации регулярные? Овуляция есть на УЗИ? Какой рост и вес? Какой уровень ТТГ, Ферритина?

Ольга, здравствуйте. Рост 171см, вес сейчас 53-54кг. По узи мультифоликулярные яичники. ТТГ 0,3мМе/л. Доминантный фолликул присутствует, желтое тело потом есть

Если есть Овуляция уровень пролактина не имеет никакого значения. Какая толщина эндометрия за 7 дней до Менструации? Трубы проходимы? Гистероскопию, лапароскопию делали? Спермограмма в норме? Какой уровень АМГ?

Ольга, трубы проходимы, АМГ 6,69нг/мл. У мужа была плохая спермограмма (астенозооспермия, потом олигозооспермия) последняя - нормозооспермия. Беременности все равно нет. По узи в правом яичнике была овуляция, в другой месяц исследования - киста желтого тела в левом яичнике, т.е. овуляции нет как я поняла. Фолликулометрию буду делать в этом месяце, чтобы отследить полностью весь цикл.

Ольга, гистероскопию и лапароскопию не делала

Киста жёлтого тела значит овуляция была. Бесплодия более года это показание к диагностической гистеро и лапароскопии. Может быть есть эндометриоз, который не видят на УЗИ, но приводит к бесплодию, может быть в матке есть перегородка, которая также мешает имплантации. Фолликулометрия с 10 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия овуляции. УЗИ за 7 дней до менструации, эндометрий должен быть не менее 7 мм. Если отклонений нет готовиться к гистеро и лапароскопии. У бесплодия должна быть причина. Половая жизнь регулярная не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Пишите по результатам фолликулометрии.

Ольга, спасибо большое, по узи седловидлая форма матки или двурогая иногда пишут, это может быть причиной? По кольпоскопии- эктопия шейки матки. Всё равно нужно делать ещё лапароскопию?

Начните хотя бы с гистероскопии, чтобы исключить маточный фактор. Но чтобы не переносить 2 раза наркоз целесообразнее сделать обе операции одновременно. Если решитесь на операцию для профилактики спаек ввести во время операции противоспаечный гель антиадгезин.

Ольга, спасибо за ответ)

Седловидная, двурогая матка не препятствт наступлению беременности, но, повторюсь, может быть перегородка которую не видно на УЗИ. Эктопия это абсолютно нормальное состояние шейки матки, кольпоскопия и мазок на онкоцитологию 1 раз в год.

Пишите по результатам.

Ольга, спасибо, напишу после фолликулометрии

Принятый ответ

Здравствуйте. Высокий пролактин может быть причиной бесплодия, его нужно снизить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.