Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №599656

Что вас беспокоит?

После короны двусторонняя интерстициальная пневмония

Здравствуйте! Отцу 66 лет. В августе перенес коронавирус. Во время болезни вызывали врача, слушал легкие, рекомендовал до 2 недель продолжить курс Кодилака Бронхо, так как слышал хрипы. Сразу после карантина ( 19 август) прошел диспансеризацию, послушал терапевт, дал направление к пульмонологу. Тот послушал и сказал, что все отлично, зачем вас прислали, но на всякий случай сделайте рентген. Записались на рентген на 7 сентября. Вчера по исследованию поставили признаки двусторонней интерстициальной пневмонии. Записался к терапевту. Не понимаем что это. Признаков болезни никаких. Температуры нет, кашля тоже. Это опасно? Какие наши дейтсвия?

8 Сентября 2021·Просмотров: 2382·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего в августе ковид была пневмония, которую сейчас зафиксировали на рентгене,но чтобы сказать точнее нужно выполнить РКТ.
На данный момент стоит сдать общую кровь, срб и Д димер. Если анализы будут спокойные и самочувствие хорошее,то в РКТ нет необходимости

Сделали КТ в Красной зоне.
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
На серии томограмм в обоих легких определяются очаги по типу « матового стекла» с ретикулярными изменениями.
Трахея, главные бронхи до уровня сегментарных свободные .
Жидкости в плевральных полостях нет.
Средостение дифференцировано. Сердце не увеличено , перикард не утолщен.
Легочный ствол не расширен. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены.
Костно-деструктивных изменений на уровне исследования не выявлено
Вовлечение правого легкого составляет 5-7%
Вовлечение левого легкого 10-12%
Заключение
КТ картина с большей степенью вероятности отражает воспалительно -интерстициальные изменения, вероятно, вирусной этиологии.КТ1 - легкая.
Анализы крови в норме. ПЦРтест экспресс отрицательный. Назначили антибиотик Экоклав опять, хотя его пили в августе, а также Ксарелто для разжижения крови.
Сегодня пришел другой врач уже на дом и сказал, что не надо пить антибиотик, пейте Арепливир. (в августе от вируса пил сначала Арбидол, потом Коронавир)
В итоге сейчас в растерянности - что пить? Антибиотик или противовирусное?
Сегодня вновь взяли мазок.
И верно ли я думаю, что нужно поддержать организм и пить витамин Д или комплекс витаминов?

В итоге,если анализы в норме, то антибиотики не нужны. Если Д димер в норме,то Ксарелто не нужен.
Противовирусные не нужны, они не обладает доказанной эффективностью против вируса ковида, зато дают много побочек.
Сейчас нужно только симптоматическое лечение- цинк 50 мг 1 раз в сутки, витамин Д 2000 ед в сутки, обильное питье, дыхательная гимнастика по Стрельниковой

Принятый ответ

Здравствуйте!
Интерстициальная пневмония-большая вероятность вирусной этиологии, учитывая эпиданамнез,то ковидная
Ему сдать общий анализ крови,Срб, д димер
Коделак продолжать,когда станет влажный,то добавить ацц 600 мг в сутки,10 дней
Вит с 900 мг в сут,1 мес
Остальное после анализов

Сделали КТ в Красной зоне.
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
На серии томограмм в обоих легких определяются очаги по типу « матового стекла» с ретикулярными изменениями.
Трахея, главные бронхи до уровня сегментарных свободные .
Жидкости в плевральных полостях нет.
Средостение дифференцировано. Сердце не увеличено , перикард не утолщен.
Легочный ствол не расширен. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены.
Костно-деструктивных изменений на уровне исследования не выявлено
Вовлечение правого легкого составляет 5-7%
Вовлечение левого легкого 10-12%
Заключение
КТ картина с большей степенью вероятности отражает воспалительно -интерстициальные изменения, вероятно, вирусной этиологии.КТ1 - легкая.
Анализы крови в норме. ПЦРтест экспресс отрицательный. Назначили антибиотик Экоклав опять, хотя его пили в августе, а также Ксарелто для разжижения крови.
Сегодня пришел другой врач уже на дом и сказал, что не надо пить антибиотик, пейте Арепливир. (в августе от вируса пил сначала Арбидол, потом Коронавир)
В итоге сейчас в растерянности - что пить? Антибиотик или противовирусное?
Сегодня вновь взяли мазок.
И верно ли я думаю, что нужно поддержать организм и пить витамин Д или комплекс витаминов?

Ареплевир ему уже бесполезен,т.к прошло много времени
Если кровь в норме,то антибиотик не нужен
Рекомендую сдать д димер и коагулограмму,если сдавали и все в норме,то ксарелто отметить
От кашля продолжать коделак,можно добавить бронхипрет 5.5 мл 3 р в день,2 нед,он способствует восстановлению слизистой оболочки лёгких

Из витаминов берокка +

Принятый ответ

Здравствуйте. В пожилом возрасте Рентген- картина после Ковид-инфекции восстанавливается до нормы очень медленно. Пропейте Бронхомунал 10 дней, Вобэнзим 3 т 3 р в день 1 месяц, дыхательная гимнастика по Стрельниковой 1 месяц. Сдайте общий анализ крови + лейкоформулу, коагулограмму, Д- димер, СРБ.

Сделали КТ в Красной зоне.
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
На серии томограмм в обоих легких определяются очаги по типу « матового стекла» с ретикулярными изменениями.
Трахея, главные бронхи до уровня сегментарных свободные .
Жидкости в плевральных полостях нет.
Средостение дифференцировано. Сердце не увеличено , перикард не утолщен.
Легочный ствол не расширен. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены.
Костно-деструктивных изменений на уровне исследования не выявлено
Вовлечение правого легкого составляет 5-7%
Вовлечение левого легкого 10-12%
Заключение
КТ картина с большей степенью вероятности отражает воспалительно -интерстициальные изменения, вероятно, вирусной этиологии.КТ1 - легкая.
Анализы крови в норме. ПЦРтест экспресс отрицательный. Назначили антибиотик Экоклав опять, хотя его пили в августе, а также Ксарелто для разжижения крови.
Сегодня пришел другой врач уже на дом и сказал, что не надо пить антибиотик, пейте Арепливир. (в августе от вируса пил сначала Арбидол, потом Коронавир)
В итоге сейчас в растерянности - что пить? Антибиотик или противовирусное?
Сегодня вновь взяли мазок.
И верно ли я думаю, что нужно поддержать организм и пить витамин Д или комплекс витаминов?

При отсутствии в анализах признаков бактериальной инфекции, хорошем самочувствии- только дыхательная гимнастика, витамины, Вобэнзим 1 месяц. При низкой сатурации, одышке- Преднизалон 5 мг 3 т утром после еды 10 дней со снижением дозы до 1 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.