Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3129924

Что вас беспокоит?

Пневмония или бронхит

Добрый день! Переболела бронхопневмонией, температуры не было. Пять дней панцеф, далее капельницы пять дней цефтриаксон, дексаметазон, реамберин. После семь дней клацид. Делала ингаляции пульмикорт после флуимуцил ит. Сегодня сделала снимок и сдала кровь. Мнения врачей разделились, один говорит все хорошо уже, другой говорит начался бронхит нужно делать месяц пульмикорт. Посмотрите пожалуйста. Обследования прилагаю. Предыдущие снимок и кровь могу загрузить,если нужно для сравнения.

Гастрит, лактазная недостаточность.
38 лет
14 Апреля 2025·Просмотров: 119·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана.
На обзорном снимке очаговых и инфильтративных теней в лёгких нет, усиление лёгочного рисунка может быть после уже перенесенного бронхита ещё несколько месяцев на снимке.
В общем анализе крови от 14.04 лейкоциты совсем немного увеличены, в таких случаях, конечно лучше динамику сравнить с предыдущим анализом крови.
Пульмикорт назначают обычно при наличии одышки, шумного дыхания, сухих хрипов в лёгких.
Уточните, пожалуйста, какие жалобы остались ещё в настоящий момент у Вас?

Виктория Викторовна, на данный момент только кашель. Мокроты у меня толком не было. Сейчас кашель то сухой то хочется что-то откашлять. И боли в спине в грудном отделе. Предыдущие кровь и снимок загрузила

Если сравнивать с анализом 02.04, то сейчас хорошая положительная динамика.
При кашле, когда мокрота совсем плохо отходит рекомендуют в подобных случаях врачи ингаляции Беродуал 15кап +2мл физ.раствора 2р в сутки 7 дней и Реглисам 50мг х 1р 10 дней, он поможет вывести остатки мокроты.

Виктория Викторовна, Скажите а если сравнить снимки. Они отличаются?

Виктория Викторовна, Ещё такой вопрос, а может быть такое что мокроты нет в легких?

Динамика положительная на снимке, усиление легочного рисунка в таких случаях расценивают как поствоспалительные изменения. Кашель может быть сухой, так как воспаление протекало без экссудативной фазы, такое возможно. Такой кашель расценивают обычно как остаточный постинфекционный.

Принятый ответ

Добрый день.

По результату КТ- пневмонии нет. Имеется усиление легочного рисунка (что может быть проявлением бронхита - как перенесенного, так и активного, так же может быть остаточным явлением после пневмонии). Необходимо сравнивать рентген до лечения (загрузите его, пожалуйста, по возможности).

По развернутому анализу крови - немного повышены лейкоциты, остальные показатели в норме.

Курс лечения пневмонии проведен хороший, антибиотиками широкого спектра действия.

Для постановки диагноза бронхита в первую очередь важны клинические симптомы, подскажите, пожалуйста, что Вас беспокоит?

Елена Сергеевна, Сейчас только кашель. Мокроты толком не было. Сейчас то сухой,то хочется что-то откашлять. Один день может кашля почти не быть , на другой как будто усиливается. Загрузила предыдущие снимок и кровь которые делала до лечения.

По рентгену хорошая положительная динамика, инфильтрация в легких рассосалась, усиление легочного рисунка в таких ситуациях обычно расценивают - как остаточное явление.

По анализам крови так же положительная динамика (снизились лейкоциты, нормализовались нейтрофилы).

Кашель- как остаточное явление после пневмонии может сохраняться до 1-2 месяцев , обычно проходит самостоятельно по мере восстановления организма.

Пульмикорт назначают при бронхоспазме (то есть когда имеются хрипы, свисты, заложенность в грудной Клетке).

Елена Сергеевна, Если при глубоком вдохе хочется кашлять, это получается остаточное?

Да, подобный кашель, сухой или даже с мокротой можно считать остаточным явлением. Организму нужно чуть больше времени, чтобы полностью прийти в норму после инфекционного процесса.

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана .
По анализам есть отчетливая положительная динамика.
Кашель после перенесенного инфекционного процесса, может сохраняться до месяца в среднем. Если он совсем сухой то можно принимать реглисам .
Продолжать антибиотики нет показаний.

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана. Вы провели мощный курс лечения. Прикреплённый Рентген и анализы крови с положительной динамикой.
Антибиотики больше не нужны. Если нет мокроты, муколитики не показаны.
На остаточный кашель обычно назначается Ренгалин в сиропе до 10 дней, для укрепления иммунитета Бронхомунал в капсулах курс до 10 дней. С уважением!

Екатерина Сергеевна, А как понять что внутри мокроты нет?

Екатерина Сергеевна, Кашель сейчас такой, как будто хочется что-то откашлять . Это и есть остаточный кашель? Сегодня врач по снимку мне сказал что сейчас воспаление бронхов, столько антибиотиков и всё равно воспаление. Вы как считаете?

Екатерина Сергеевна, ещё сейчас выписали амбробене стоптуссин, хуже им не сделаю?

Если нет отхаркивания, хрипов в груди, значит мокроты нет. Бронхи могут оставаться реактивными, воспаленными (слизистая нарушена) в течении 1 месяца.

Амбробене используется при влажном кашле. Это муколитик, увеличивает количество слизи.
Стоптуссин препарат от сухого кашля. Вместе эти препараты не используются.

Принятый ответ

Добрый день!
По общему анализу крови нет актива воспалительного процесса на данный момент.
Кашель может сопровождаться течение нескольких недель, он считается остаточным. Если нет активного выделения мокроты, отхаркивающее препараты принимать не нужно, потому что может усиливаться кашель.
Достаточно пить большое количество жидкости, когда возникает кашель рассасывать леденец или делать глоток воды.
С уважением 🌷

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.