Что вас беспокоит?
Утрожестан при кисте яичника у подростка
Добрый день! У девочки (14 лет) на УЗИ была обнаружена киста левого яичника 35 на 34 мм (предположительно фолликулярная, но точно не определили). Сейчас наблюдается задержка месячных, уже второй раз (прошлый месяц тоже была задержка около 14 дней). Первые жалобы также появились месяц назад. Ребенок жалуется на периодическую несильную боль слева под грудью и подергивания там же, также на подёргивания с левой стороны живота, иногда кружится голова и тошнит и есть периодическая слабость. Для вызова месячных был прописан утрожестан в дозировке 100 мг. на 7 дней. Вопрос: не нанесёт ли вреда приём гормонального препарата в таком возрасте и действительно ли он необходим? В Интернете очень много информации, что кисты в таком возрасте рассасываются сами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина
В каком возрасте начались менструации? Установились сразу?
Сколько дней идет менструация, сколько дней составляет цикл?
Можете добавить протокол УЗИ?
Кисты не лечатся никакими гормональными препаратами - функциональные кисты проходят сами.
Адэль, здравствуйте. Менструации началась с 13 лет, цикл до сих пор не установился. Менструация идет 7-8 дней, цикл не установился. Самый короткий был 18 дней, самый длинный - 45. УЗИ прикрепила.
По УЗИ матка в правильном положении, размеры в норме, форма правильная, патологии матки нет, эндометрий хороший. Кисты происходят самостоятельно, никакого лечения не требуется - пройдет менструация - киста уменьшится или исчезнет. Утрожестан можно принимать для вызова менструации - но можно и не принимать, ждать свою менструацию
Главное - физический покой на этот момент времени - не делать резких движений, наклонов - поворотов, чтобы киста не лопнула и не перекрутилась.
Что нужно сделать: при болях - любое НПВС - нимесил, найз, диклофенак, нурофен. Физический покой. Контроль УЗИ после менструации.
По поводу головокружение, тошноты - к педиатру - сдать общий анализ крови, биохимию крови, ферритин.
Цикл устанавливается первые два года - в этом отношении не волнуйтесь - и кисты у подростков состояние довольно частое.
Адэль, спасибо за развернутый ответ. Местный врач настаивал на применении утрожестана чтобы вызвать месячные и затем оценить состояние кисты. Если применить данный препарат - не вызовет ли это проблем с гормональном фоном и развитием ребенка в дальнейшем?
В этом нет необходимости - менструация и так придет.
Но если принимать - никаких проблем с гормональным фоном и развитием ребенка в дальнейшем не будет. Утрожестан действует местно - на эндометрий - подготавливая его трансформацию и отторжение к менструации. В целом на гормональный фон вообще не действует
Адэль, понятно, большое спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Пожалуйста, Ирина, если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас!
Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Добрый день.
Киста очень маленькая и нет смысла её лечить.
Учитывая возраст такие задержки могут быть и без кисты.
Ничего страшного в этом нет.
Нет необходимости в гормональном лечении
Алексей, понятно, большое спасибо за консультацию!
Здравствуйте!
Во сколько лет началась менструация у девочки? Какая длина цикла последний год?
Араксия, здравствуйте! Менструации начались в 13 лет, последний год цикл был иногда 28, иногда 30, иногда 40 а последний раз - 45 дней.
Ирина, Утрожестан пока можно не пить. Пусть попьёт витамин Е по 200 мг 10 дней. Киста скорее всего фолликулярная , должна будет рассосаться после менструации.
Араксия, спасибо за ответ. Но местный врач настаивал на применении утрожестана чтобы вызвать месячные и затем оценить состояние кисты. Если применить данный препарат - не вызовет ли это проблем с гормональном фоном и развитием ребенка в дальнейшем?
Нет, не вызовет, не беспокойтесь.
Доза очень маленькая.
Араксия, понятно, большое спасибо за консультацию!
Обращайтесь!)
Ирина, добрый вечер! Сколько дней задержка?
Илона, здравствуйте. Задержка сейчас 6 дней.
Ирина, утрожестан ребенку не надо принимать, просто надо подождать наступления менструации. Это не разорвавшийся фолликул, который стал небольшой фолликулярной кистой - это функциональная киста. С первого дня менструации надо начать прием дисменорма по 1т три раза в день в непрерывном режиме - 6 месяцев. Цикл нормализуется
Илона, понятно, большое спасибо за консультацию!
Выздоравливайте!)
Здравствуйте, сам препарат в этой дозе не самый подходящий в принципе, а учитывая небольшую функциональную кистц, ничего с ней делать не надо, даже без приема препарата месячные придут сами, надо только их подождать. Если немного беспокоят боли, можно принимать или свечи с диклофенаком или индометацином ректально на ночь 10 дней, можно таблетки обезболивающие по требованию. В плановом порядке сдайте еще ТТГ, чтобы оценить работу щитовидной железы, и ферритин, чтобы оценить депо железа.
Здравствуйте Ирина. Какой вес и рост у вашей дочери? Насколько выражено оволосение и грудь? Утрожестан однозначно не нужен! Месячные прийдут самостоятельно. С учётом того, что у ребёнка менструации всего год, такое вполне соответствует пубертатному периоду. Киста по описанию функциональная и с приходом месячных уйдет. Если сейчас беспокоит болевой синдром, то рекомендую вам повставлять ректально свечи индометацин или ихтиоловые.
Юлия, здравствуйте! Рост 1 м. 52 см., вес - 42 кг. Имеются волосы на руках и ногах, грудь - 1-2 второй размер. Но менструации в декабре будет уже ровно 2 года.
Ирина, не беспокойтесь. Девочка развита по возрасту, единственно, вес для регулярного цикла должен быть не менее 45кг! Она у вас на диетах не сидит? А что касается цикла, то его становление заканчивается к 18 годам!
Юлия, спасибо, на диетах ребенок не сидит, визуально не худенькая.
Значит надо просто набраться терпения. Если сейчас начнете вмешиваться гормонами, можете навредить. Единственное, следите за кистой.
Принятый ответ
Добрый день, Ирина! В данной ситуации надо ориентироваться на ширину эндометрия. Если бы он был широкий на фоне задержки (примерно от 12-14 мм больше), то в таком случае надо вызвать утрожестаном или дюфастоном, на гормональный фон это сильно не повлияет, а вот риск кровотечения при широком эндометрии на фоне задержки возрастает. Но в Вашем случае эндометрий не широкий - 7 мм. Поэтому в принципе можно подождать еще недели 2 и посмотреть на узи , если не пойдут месячные. И уже в зависимости от ширины эндометрия решать вызвать или нет. Киста если функциональная (а так скорей всего и есть уйдет сама после менструации следующей или через одну).
Здравствуйте. Какой вес и рост у девочки?
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 201851 ответ
- 19 Мая 20191 ответ
- 31 Мая 201924 ответа
- 14 Августа 201930 ответов