Консультация гастроэнтеролога /

Кальпротектин, колоноскопия — вопрос №600600

2064 просмотра

Здравствуйте, давно беспокоят боли внизу живота. Сначала перед диарей, теперь на постоянной основе. Бывает периодическая диарея. Кальпротектин выше 1000. Делала сегодня колоноскопия-все хорошо, дошли до купала слепой кишки. Без биопсии. Понижен витамин д, ферритин, железо. В диарее бывает слизь. Подскажите, что это может быть? Куда дальше копать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Анна!
Почему не бралась биопсия?
Ведь заключение морфолога- исключительно важно для верификации вида колита.
Куда двигаться дальше:
УЗИ ОБП
ФГДС с биопсией ( нет ли атрофического гастрита)?
Уреазный дыхательный тест на хеликобактер
Кровь на гастропанель
Копрограмма
Кал на дисбактериоз
Бх анализ крови ( алт, аст, щф, липаза)
Клиент
Елена, узи обп делала, завтра кт. Копрограмму сдавала, фгдс делала(поверхностный гастрит), тест на хеликобактер отрицательный. Не взяли биопсию, потому что видимых изменений нет

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Ну вот и отлично!
Значит- надо восполнять дефицит вит Д и принимать препараты железа
Клиент
Елена, так а какова причина может быть периодический диарей, болей где сигмовидная кишка? Я читала, что витамин Д, точнее его дефицит может привести к осложнённому срк, может ли это быть он?
Врач УЗД, Хирург
Такой прямой связи нет.
Мне надо подумать.
Пока никуда не могу привязать кальпротектин 1000
Клиент
Елена, надо сдать на дисбактериоз, вдруг..
Врач УЗД, Хирург
Вот смотрите : кальпротектин высокий- а копрограмма хорошая
А это значит
Есть воспалительный процесс в терминальном отделе кишки- геморрой, трещина.
Необходим осмотр проктолога
А как на дисбактериоз - это надо конечно сдать
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. можете показать копрологию?
Клиент
Инесса, здравствуйте, прикрепила к посту
Гастроэнтеролог
Кальпротектин-показатель воспаления, и воспаление это преимущественно в тонкой кишке, судя по копрологии. А это значит, что надо исключить очаг в прямой кишке(колоноскоп "проскакивает" этот участок). Для этого следует обратиться к хирургу по м. жительства. Он сделает пальцевое исследование.. Если всё хорошо, надо, к-сожалению, повторно делать колоноскопию с биопсией подвздошной кишки(до неё колоноскоп просто не дошел). Как временная альтернатива- сдать IgA-TG2  — антитела к тканевой н,трансглютаминазе. Посетите инфекциониста- он поможет сдать РНГА на основные кишечные инфекции и кал в теплом виде на простейших.Повторно сдайте кал на я/глистов методом обогащения. Надо сделать ФГС.
Клиент
Инесса, подскажите, а почему колоноскоп мог не дойти до подвздошной кишки? На яйцеглист сдавала. Подскажите, может ещё раз кальпротектин сдать? У меня имеются анальные трещины, может он от них высокий
Гастроэнтеролог
Да, я об этом и говорю:прежде чем предпринимать большое обследование, убедитесь, что проблема не в прямой кишке. При трещинах кальпротектин будет высокий обязательно. ФГС в любом случае надо делать. Трещины сразу быстро лечите- при запуске будет операция.
Клиент
Инесса, фгдс делала-поверхностный гастрит.
Трещины хронические, после родов. Если кал тугой-обостряются
Клиент
Инесса, когда заболел низ живота-думала, что по женски и пошла на узи малого таза. Его делали трансвагинально. Так когда вставили датчик, заболело там же, где и болит, прям было невыносимо. Боль отдаёт в кости таза и поясницу. Неужели датчик мог до кишечника достать?
Гастроэнтеролог
Если есть спайки в малом тазу, то механическое воздействие будет отдавать в кишечник.
Клиент
Инесса, по узи спайки не ставили
Гастроэнтеролог
спайки сложно поставить . по УЗИ о них можно судить косвенно- по положению органов, наличии хр. оофорита. Изредка они видны на МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, я вас поняла.. но все же мне кажется, что это кишечник, так как перед диарей всегда болело внизу живота
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как часто беспокоит диарея? Патологические примеси в стуле есть? Гинекоогические проблемы иключены?
Клиент
Марина, здравствуйте, диарея раз в неделю. Слизь, когда диарея. Гинекологические проблемы исключили..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенку плохо после больницы
27 августа 2019
Елена
Вопрос закрыт
Пеленание и укачивание
18 мая 2022
Полина
Вопрос закрыт
Кровь беременность
14 сентября 2024
Елена, Чита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск