СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Очень низкий и очень высокий ттг

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. В марте этого года у меня начали сильно выпадать волосы и одновременно случилась апоплексия яичника. Я лёжа в больнице, без операции. После я сдала на ттг он оказался очень низкий 0,014 при значении 0,4 - 4.0. Врач эндокринолог, сказал подождать 1 месяц, но я через неделю переслала в другой лаборатории и ттг был также маленький 0,026 при значении 0,27-4.2. Далее я через месяц сдала в итоге ттг был очень высокий 21,100. При значении 0.27-4.2, т4 был низкий 0.67 при значении 0.67 - 2.10. Далее мне назначали 50 эутирокс. Я пропила два месяца и ттг был 0.588 при значении 0.35-5.1, т4 был повышен 21.4 при значении 6.к4-18. И врач уменьшила эутирокс до 25. Сейчас я сдала анализ и вроде ттг 0.885 0.27- 4.2, Т3 5.88 3.1- 6.8, т4 18.54 12-22. Делала узи на узи есть аутоиммунные изменения, но все в норме без узлов. Ат-тпо три года назад было 65, сейчас выросло до 200. Подскажите, последние анализы это нормально? Если посмотреть на мою карту ранее.. Или нужно вносить коррекцию

11 Сентября 2021·Просмотров: 745·Елена, Одинцово г

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Сколько месяцев принимали 25 мкг? Выпадение волос может быть из за нехватки железа в организме, при гипотиреозе частое явление проверьте ферритин в крови. Повышение антител к ТПО говорит о аутоиммунном тиреоидите и он привел к гипотиреозу

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар, 25 эутирокс принимаю 2 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар, ещё меня очень смущает такой перепад от низких цифр до очень больших ттг, это может быть вызвано заболеванием как опухоль? Я мнительная=)

это не означает о наличии опухоли, у вас в начале была гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита затем наступила фаза гипотиреоза, но обычно она не наступает так быстро а у вас случился такой резкий скачок. Доза эутирокса очень маленькая, при стойком гипотиреозе наврядли возможно компенсировать с такой дозировкой. Прикрепите узи. Продолжайте принимать эутирокс через 2 месяца повторите ттг

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар, прикрепила, узи делала в апреле

Здравствуйте, у вас развился деструктивный тиреоидит по всей видимости. Данное заболевание протекает в несколько стадий. Сначала развивается тиреотоксикоз (снижение ттг), далее гипотиреоз ( повышение ТТГ), а после функция щитовидной железы в большинстве случаев восстанавливается. Сейчас можете отменить эутирокс совсем и проконтролировать ТТГ через 3 месяца

Добрый день, у Вас был молчащий тиреоидит , он диагностируется при легком, часто субклиническом тиреотоксикозе, который, в свою очередь, выявля­ется при нецеленаправленном гормональном исследовании. Диагноз гипотиреоидной фазы безболевого (молчащего) тиреоидита может устанавливать­ся ретроспективно, при динамическом наблюдении пациентов с субклиническим гипотиреозом, который заканчивается нормализацией функции щитовидной железы. Рекомендую полностью отменить Эутирокс и провести контроль ТТГ и Т4 свободный через 3 месяца ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие колебания ТТГ возможны при АИТ, либо других тиреоидитах, причины могут быть разными. По уровню ТТГ на фоне 25 мкг тироксина видно, что именно сейчас вам тироксин не нужен, можно его отменить и проконтролировать ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца. По поводу выпадения волос - это может быть как резкие колебания ТТГ, так и латентный дефицит железа. Сдайте кровь на ферритин, если он менее 60, то нужны препараты железа.

Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит, который может переходить из фазы тиреотоксикоза в гипотиреоз, что и произошло в Вашем случае. АТ к ТПО контролировать не нужно, они будут повышены всегда. Необходимо только следить за уровнем ТТГ. Сейчас отмените приём эутирокса и пересдайте ТТГ через 8 недель. Скорее всего повышение ТТГ было временное

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.