Что вас беспокоит?
Дисплазия cin2 hsil высокой степени
Может ли cin 2 обратно перерасти в cin 1 при консервативном лечении? Или лучше сделать конизацию?Гинеколог не хочет делать конизацию. Нашли ВПЧ 31 типа. Не уходит после месяца лечения противовирусными
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечения ВПЧ медикаментозного не существует - оно все неэффективное, дорогое и не имеет доказательной базы.
По поводу тяжёлой дисплазии - она подтверждена по биопсии?
Адэль, подтверждена гистологич.исследованием
В таком случае без всяких сомнений - к сожалению показана конизация. CIN 2 гарантировано переходит в 3 стадию, а 3 стадия сами понимаете. Никаких выжидательных тактик быть не должно, если диагноз установлен именно по биопсии
Только как гистологическим - если биопсию не брали? Может Вы имеете в виду цитологию?
Если вам брали только цитологию - то сначала кольпоскопия, потом биопсия, потом только конизация - по результатам биопсии
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение ВПЧ проивовирусными препаратами бессмысленно, так как ни один противовирусный препарат не доказал своей эффективности против ВПЧ. Если по результату цитологического исследования у вас cin 2, выявлен ВПЧ, то вам показана биопсия шейки матки. Это и диагностика и лечение в совокупности. Если по данным гистологического исследования биопсии шейки матки будет подтверждена дисплазия 2 степени, то в таком случае проводят конизацию шейки матки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Дисплазия подтверждена по биопсии или только мазок на онкоцитологию?
Ольга, биопсию не брали
Кольпоскопию делали? Нужно сделать кольпоскопию, взять биопсию шейки матки с подозрительных участков, с выскабливанием цервикального канала. Если дисплазия 2 подтвердится лечение только конизация, пока процесс не усугубился. Никакое консервативное лечение не показано. ВПЧ не лечится, лечим последствия, которые нанес вирус, а они у Вас есть, поэтому лечить ВПЧ бессмысленно нужно подтверждать диагноз биопсией и делать конизацию. Обязательно консультация онкогинеколога.
Ольга, лечусь уже с мая, назначает противовирусные препараты, последнее панавир
Бессмысленно, вирус покидает организм при хорошем иммунитете, именно на это направлены препараты противовирусные. Но если дислазия уже есть элиминация ВПЧ ничем не поможет. Дисплазия 1 чаще всего бывает на воспалительном фоне, консервативное лечение оправдано. Дислазия 2-3 требуе хирургического лечения. Ничего страшного в конизации нет, не волнуйтесь! Вы беременность планируете?
Ольга, спасибо огромное. Беременность пока не планирую. Т.е. обратно cin 2 в cin 1 перейти не может?
К сожалению нет. Сейчас кольпоскопия с биопсией, выскабливание цервикального канала. Пересмотр стекол в онкологическом диспансере, консультация онкогинеколога, конизация по результатам. Не затягивайте! Пока процес не усугубился. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Добрый день.
Какое консервативное лечение вы имеете ввиду?
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста Это ответ по результату жидкостная цитологии или вам делали биопсию?
Светлана, жидкостная цитология
Нет, Вам необходимо сделать кольпоскопию с биопсией подозрительных участков шейки матки и по результату биопсии принимают уже решение по поводу конизации
Добрый день! На основании чего поставлен данный диагноз?
Здравствуйте. Вы приложили цитологию, а биопсию вам делали?
Юлия, нет. Биопсию не брали
Тогда тактика такая: биопсия петлей не менее 3х образцов из наиболее подозрительных участков шейки (по кольпоскопии) с гистологией материала. Глубина взятия образцов не менее 5ти мм! Только после этого можно окончательно выработать тактику ведения в дальнейшем. Кроме того, пройдите дообследование :узи омт, молочных желез и онкомаркеры СА125 и са 153.
Добрый день! Анализ на ВПЧ сдавали с нагрузкой? Помимо панавира что ещё принимали?
Здравствуйте! Пока диагноз не подтверждён гистологически после биопсии, сказать что-нибудь сложно. Но, если есть подозрение, обязательно делайте кольпоскопию и биопсию.
В вашем конкретном случае я бы порекомендовала сделать кольпоскопию, с последующей биопсией патологических участков. И только при подтверждении диагноза дисплазии 2, рекомендовала конизацию. Что касается ВПЧ- к сожалению один раз попав в организм человека, ВПЧ остаётся на всю жизнь. И заболеваемость среди людей очень высока. Но! Хочу заметить что не у всех впч вызывает подобные измерения, не у всех и не всегда впч приходит положительно. Все зависит от вашего образа жизни и от степени выраженности иммунитета. Учитывая наличие впч и дисплазии, скорее всего, вирусная нагрузка повышена, и приём противовирусных препаратов возможно сработает, но не в полной мере, в тоже время приём большого количества противовирусных может привести к ещё большему снижению иммунной системы. Со своей стороны порекомендовала вам не препараты убивающие вирус, а препараты улучшающие работу вашего иммунитета.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202217 ответов
- 6 Декабря 202522 ответа
- 24 Февраля 37 ответов