Консультация терапевта /

Чем лечить боль в области пищевода и желудка — вопрос №605024

368 просмотров

Добрый день, мне 40 лет, рост 178, вес 94,5, в 2017г. гастроскопия плановая показала гастрит, в целом желудок беспокоит не часто, стул сейчас в норме, тошноты нет, температуры нет, 2 недели назад было обострение остеохондроза, 10 дней принимал мексидол и нимесулид, сегодня ноющая боль в районе середины груди отдающая в челюсть и дискомфорт в области желудка посередине, чем лечить, какие рекомендации? Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
в идеале сделать ЭКГ, чтобы убедиться, что нет острой патологии со стороны сердца.
если по сердцу все хорошо, то нольпаза 40 мг 1 раз в сутки за 30 мин до еды месяц.
Принятый ответ
Клиент
Елена, стал принимать ОМЕЗ, сегодня болит желудок посередине живота и по бокам, отдает сзади в области почек, что это может быть.
Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
от пары таблеток омеза легче не станет сразу.
вам нужно дообследование, по одному описанию нельзя однозначно сказать.
ЭКГ, УЗИ ОБП+почки, б/х крови.
Клиент
Елена, на завтра назначили узи ОБП и почек, нужно ли как то готовиться к обследованию?
Терапевт, Кардиолог
если беспокоит метеоризм, то эспумизан или симетикон. не кушать сегодня газообразующие продукты (мучное, бобовые, газировку).
узи обп проводится натощак, минимум 6-8 часов голода до него.
Клиент
Елена, сделали УЗИ ОБП и почек, есть только незначительные изменения в поджелудочной которые узист сказала не являются в 40 лет чем то ненормальным
Клиент
Елена, добрый день, сделал ФГДС, получил результаты анализов, приложил, посмотрите пожалуйста, принимаю 5 дней гастрол, Висмута, со вчера Мезим добавил, с сегодняшнего дня Церукал, боли в середине живота расходящиеся в стороны и сзади от поясницы расходящиеся в бока сохраняются...
Клиент
Елена, добрый вечер, может сделать платно МРТ ОБП и забрюшинного пространства? Или подождать назначения врачем? Боли пока не стали меньше, утром после сна не болит а к вечеру сильно ноет и отдает в спину
Терапевт, Кардиолог
посмотрела фгдс и анализы. в целом неплохо, хеликобактер лечить не нужно, так как на фгдс только гастрит. (без язв, эрозий и т.д).
по биохимии есть повышение глюкозы, холестерина, срб.
в общем анализе мочи смутило что лейкоциты написано в поле зрения а цифры нет сколько их в поле зрения.
Клиент
Елена, загрузил осмотр гастроэнтеролога и назначения новые, посмотрите?
Клиент
Елена, добрый день, посмотрите еще анализы амилазы, глюкозы капиллярной и МРЬ ОБП и ЗП
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Конечно надо сделать эгдс, может быть нпвпассоциированные эрозии. В зависимости от этого будет зависить лечение. Точно можно рабепразол 20 мг за 30 мин до еды... Препарат разо... Другие препараты назначаются исходя того, что в желудке
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, стал принимать ОМЕЗ, сегодня болит желудок посередине живота и по бокам, отдает сзади в области почек, что это может быть.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Что угодно, мой хороший, надо делать гастро
Клиент
Анастасия, на завтра назначили узи ОБП и почек, нужно ли как то готовиться к обследованию?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Да, по времени когда?
Клиент
Анастасия, в 13.40
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Едите, легко в завтрак, пить можно,сегодня ужин тоже лёгкий
Клиент
Анастасия, сделали УЗИ ОБП и почек, есть только незначительные изменения в поджелудочной которые узист сказала не являются в 40 лет чем то ненормальным
Клиент
Анастасия, добрый день, сделал ФГДС, получил результаты анализов, приложил, посмотрите пожалуйста, принимаю 5 дней гастрол, Висмута, со вчера Мезим добавил, с сегодняшнего дня Церукал, боли в середине живота расходящиеся в стороны и сзади от поясницы расходящиеся в бока сохраняются...
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Церукал от тошноты? Это не лучший препарат
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Лечение правильное, ребагит прибавьте 1 т 3 раза в день месяц точно
Клиент
Анастасия, посмотрите еще анализы амилазы, глюкозы капиллярной и МРЬ ОБП и ЗП
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
"Боль в груди,отдающая в челюсть"- диф диагноз между патологией сердца и остеохондрозом, сделайте ЭКГ
Желудок болит на фоне приема НПВП
Пропейте рабепразол 20 мг в сут,за 20 мин до еды,2 нед
Принятый ответ
Клиент
Анна, на завтра записан к врачу, стал принимать ОМЕЗ, сегодня болит желудок посередине живота и по бокам, отдает сзади в области почек, что это может быть.
Клиент
Анна, на завтра записан к врачу, стал принимать ОМЕЗ, сегодня болит желудок посередине живота и по бокам, отдает сзади в области почек, что это может быть.
Терапевт, Кардиолог
Скорее всего нпвп-гастропатия, добавьте улькавис 2 кап 2 р в день,1 мес
Можно гевискон 1 ст.л 3 р в день,7 дней
Клиент
Анна, такие могут быть симптомы как свербящая боль в груди и гортани, и боль в области желудка?
Терапевт, Кардиолог
Могут,надо делать фгдс
Клиент
Анна, на завтра назначили узи ОБП и почек, нужно ли как то готовиться к обследованию?
Терапевт, Кардиолог
К узи готовится не надо, единственное на УЗИ брюшной полости быть голодным,чтоб желчный посмотели
Клиент
Анна, сделали УЗИ ОБП и почек, есть только незначительные изменения в поджелудочной которые узист сказала не являются в 40 лет чем то ненормальным
Терапевт, Кардиолог
Можете прикрепить узи

По жалобам все же гастрит
Клиент
Анна, прикрепил описание узи
Терапевт, Кардиолог
УЗИ в норме
Вы де-нол подключили?
Как самочувствие?
Клиент
Анна, пока боли в области живота примерно посередине и по бокам сохраняются, сильнее болит в сидячем положении, принимаю Висмута и гастрозол, завтра с утра добавлю Де Нол
Терапевт, Кардиолог
Денол- это тоже препарат висмут, если его принимаете, то не надо
Вам фгдс нужно сделать, Антациды добавьте
Клиент
Анна, доброе утро, имея узи и анализы без отклонений можно полечиться сколько то без фгдс, или сразу делать?
Терапевт, Кардиолог
Фгдс лучше сделать сейчас
Клиент
Анна, принимаю все что написал, добавил сегодня трибутин, пока болевой синдром к вечеру все такой же сильный, ноющая боль от центра в бока спереди и сзади
Терапевт, Кардиолог
Идите завтра к терапевту на очный осмотр
Клиент
Анна, добрый вечер, может сделать платно МРТ ОБП и забрюшинного пространства? Или подождать назначения врачем? Боли пока не стали меньше, утром после сна не болит а к вечеру сильно ноет и отдает в спину
Клиент
Анна, добрый вечер, может сделать платно МРТ ОБП и забрюшинного пространства? Или подождать назначения врачем? Боли пока не стали меньше, утром после сна не болит а к вечеру сильно ноет и отдает в спину
Терапевт, Кардиолог
Вы же делали УЗИ,там все в порядке,МРТ несильно информативнее
Фгдс в норме
Вам очный осмотр, возможно остеохондроз не долечили
Клиент
Анна, загрузил осмотр гастроэнтеролога и назначения новые, посмотрите?
Терапевт, Кардиолог
Посмотрела
Скажу честно,заочно я бы не диагностировала обострение панкреатита,так как признаков по анализу и УЗИ за него нет
Т.е амилаза в норме, гаммагтп в норме,УЗИ в норме(отека поджелудочной нет),а диффузные изменения у каждого 3,они считаются вариантом нормы,поэтому важен очный осмотр
Клиент
Анна, у меня приложен результат как раз сегодняшнего очного осмотра гастроэнтеролога
Терапевт, Кардиолог
Я видела осмотр,гастроэнтеролог вам поставил обострение хронического панкреатита и его лечение
Клиент
Анна, как считаете, нужно ли сделать МРТ ОБП? И если делать то только ОБП или добавить забрюшинное пространство?
Терапевт, Кардиолог
Не вижу смысла в мрт, узи показало норму, мрт покажет тоже самое

Скажите, вы болеете с 14.09, как вы оценили сейчас свое самочувствие, оно улучшилось или нет?
Клиент
Анна, посмотрите еще анализы амилазы, глюкозы капиллярной и МРЬ ОБП и ЗП
Терапевт, Кардиолог
Амилаза в норме
Глюк чуть повышена, здесь консультация эндокринолога, но она у вас всегда в этой цифре возможно преддиабет

На мрт, гепатоз, холецистит с осадком желчи
Диффузные изменения поджелудочной, киста почки- её наблюдать

Скажите боли ноющего постоянного характера?
После еды усиливаются?
Усиливаются при изменении положения тела?
Под правым ребром болит?
Когда нажимаете отдаёт куда-нибудь?
Лечение гастроэнтеролога помогает?
Горечь есть во рту?
Питание сейчас какое?
Ответьте на все вопросы пожалуйста
Клиент
Анна, не болит ночью и утром, к обеду болит ноющей болью и вечером сильней, под правым и левым ребрами, когда нажимаю или врач нажимал было больно под ребрами справа и слева, отдавало в спину, горечи нет во рту, питаюсь без шоколада, кофе, крепкого чая, острого, мучного, газированного, можете еще пришедшие результаты анализов посмотреть СА-19-9 СВК и хеликобактери пилори IgG CBK 25.09.2021г, амилаза, копрограмма.
Терапевт, Кардиолог
Амилаза в норме, по копрологии ферментативная недостаточность поджелудочной железы, на фоне лечения самочувствие лучше или так же
Клиент
Анна, добрый день, пока самочувствие немного лучше, сегодня был у гастроэнтеролога со стационара, можете посмотреть назначение, я немного в недоумении по какой схеме лечиться по назначению от 23.09. или по сегодняшнему.
Терапевт, Кардиолог
Да вы принимаете почти все тоже самое, только в других названиях,можно добавить урсосан на ночь 2 кап
Терапевт
Здравствуйте! Вам необходимо сделать для начала экг, чтобы исключить острую ситуацию.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, на завтра записан к врачу, стал принимать ОМЕЗ, сегодня болит желудок посередине живота и по бокам, отдает сзади в области почек, что это может быть.
Терапевт
Это точно не связано с омезом. Так не скажешь, что именно, может желудок, может поджелудочная. Локализация мндемтвенная. Нужно обследование.
Клиент
Надежда, на завтра назначили узи ОБП и почек, нужно ли как то готовиться к обследованию?
Терапевт
После 6 не кушаете, исключите за ужином продукты повышающие газообразование. Пить жидкость можно.
Клиент
Надежда, сделали УЗИ ОБП и почек, есть только незначительные изменения в поджелудочной которые узист сказала не являются в 40 лет чем то ненормальным
Терапевт
Выше прочитала, что вы пьёте висмут и гастрозол. Висмут и денол это одно и тоже. Если начали приём висмута и через неделю приёма вообще никакого эффекта, лучше провести ФГДС вновь.
Клиент
Надежда, доброе утро, имея узи и анализы без отклонений можно полечиться сколько то без фгдс, или сразу делать?
Терапевт
Здравствуйте! Если вы принимали вышеуказанные вами препараты и вас все равно продолжают беспокоить данные жалобы, то лучше выполнить фгдс.
Клиент
Надежда, добрый день, сделал ФГДС, получил результаты анализов, приложил, посмотрите пожалуйста, принимаю 5 дней гастрол, Висмута, со вчера Мезим добавил, с сегодняшнего дня Церукал, боли в середине живота расходящиеся в стороны и сзади от поясницы расходящиеся в бока сохраняются...
Терапевт
Здравствуйте! Первично болит с живота и отдаёт в спину?не со спины на живот да? Анализы у вас все хорошие, как впрочем и фгдс. Такой результат фгдс не может давать такие симптомы. Почему добавили церукал? Была тошнота?
Клиент
Надежда, одновременно я бы сказал болит, и в животе и с поясницы в бока, церукал не знаю почему терапевт прописала
Терапевт
Принимали денол, омез, мезим, церукал - как эффект?
Клиент
Надежда, церукал принимаю с сегодняшнего дня, омез 5 дней, мезим второй день, пока боли такие же
Терапевт
В висмуте (деноле) я надобности не вижу. Продолжить приём омеза, мезим, церукал (раз доктор назначил, значит увидел показания). Возможно добавить тримебутин 200 мг 3 раза в день месяц. Оценивать эффект хотя бы неделю, в отсутствие эффекта к терапевту очно вновь.
Клиент
Надежда, принимаю все что вы написали, добавил сегодня трибутин, пока болевой синдром к вечеру все такой же сильный, ноющая боль от центра в бока спереди и сзади
Терапевт
Здравствуйте! Какой диагноз вам сказал врач после очного осмотра? Врач живот смотрел, пальпировал? Острой ситуации по анализам со стороны жкт нет, на фоне такого лечения, если причина в жкт, динамика бы все равно была. Можно подумать на панкреатит, но вы сдали анализ и у вас хорошие значения амилазы. Экг вам делали?
Клиент
Надежда, добрый вечер, может сделать платно МРТ ОБП и забрюшинного пространства? Или подождать назначения врачем? Боли пока не стали меньше, утром после сна не болит а к вечеру сильно ноет и отдает в спину
Клиент
Надежда, приложил результат очного осмотра гастроэнтеролога
Терапевт
Отличие того лечения, что вы принимали до этого-дозировка ферментов. В мезиме их мало. Вам назначили панкреатин 25000 ед. Можете конечно попробовать. Но думаю, дело не в этом.
Клиент
Надежда, а в чем же тогда дело??? узи, анализы и фгдс приложенные, результаты осмотра пальпации пока врачам говорят о панкреатите, а вы что бы предложили еще обследовать?
Терапевт
Насколько я почитала выше, не всем врачам говорит это об этом. Возможно продолжается нейропатическая боль. Просто как я уже писала, странно, что у вас не было эффекта от приёма лекарств предыдущих. Обычно на фоне такого лечения наступает улучшение панкреатита. Соблюдайте рекомендации гастроэнтеролога. Она вас видела, а мы нет. В отсутствие вновь эффекта в течение нескольких дней, обращайтесь к этому же гастроэнтерологу вновь.
Клиент
Надежда, как считаете, нужно ли сделать МРТ ОБП? И если делать то только ОБП или добавить забрюшинное пространство?
Клиент
Надежда, добрый день, сегодня был у гапстроэнтеролога со стационара, можете посмотреть назначение, я немного в недоумении по какой схеме лечиться по назначению от 23.09. или по сегодняшнему.
Терапевт
Добрый вечер! Принимайте назначения сделанные сегодня. При отсутствие эффекта - повторная консультация.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужно очно делать ЭКГ, УЗИ сердца и холтеровское мониторирование, параллельно - ФГДС. Нужно выяснить - что это за патология (не обязательно, что это именно обострение хронического гастрита).
Принятый ответ
Клиент
Ольга, на завтра записан к врачу, стал принимать ОМЕЗ, сегодня болит желудок посередине живота и по бокам, отдает сзади в области почек, что это может быть.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Да, диффузнык изменения диагноз ни о чем, но это неправильно говорить, что у всех))) ещё раз скажите какие жалобы на сегодня
Клиент
Анастасия, боль в районе середины живота, расходиться в бока и сзади от поясницы тоже в бока, сильнее болит в сидячем положении, от приема пищи не зависит, принимаю Гастрозол, Висмута
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Принимайте, но боли похожи на панкреатит... И по узи диффузные изменения....креон или мезим или пангрол 10.000 ме во время еды и надо копрологию сдатт
Клиент
Анастасия, доброе утро, имея узи и анализы без отклонений можно полечиться сколько то без фгдс, или сразу делать?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Сделать надо... Два метода совершенно разные... Но еще раз скажу, боли похожи на панкреатические
Клиент
Анастасия, добрый день, сделал ФГДС, получил результаты анализов, приложил, посмотрите пожалуйста, принимаю 5 дней гастрол, Висмута, со вчера Мезим добавил, с сегодняшнего дня Церукал, боли в середине живота расходящиеся в стороны и сзади от поясницы расходящиеся в бока сохраняются...
Клиент
Анастасия, загрузил осмотр гастроэнтеролога и назначения новые, посмотрите?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Сейчас
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Сергей, как я и говорила, да, всё правильно
Клиент
Анастасия, как считаете, нужно ли сделать МРТ ОБП? И если делать то только ОБП или добавить забрюшинное пространство?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Честно, не вижу оснований делать мрт
Клиент
Анастасия, можете еще посмотреть только пришедшие результаты посмотреть СА-19-9 СВК и хеликобактери пилори IgG CBK 25.09.2021г, и МРТ и копрограмму и амилазу и глюкозу сделанные вчера.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Да, сейчас
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Картина панкреатита по копрологии, повторная консультация гастроэнтеролога по поводу портальной гипертензии
Клиент
Анастасия, добрый день, сегодня был у гастроэнтеролога со стационара, можете посмотреть назначение, я немного в недоумении по какой схеме лечиться по назначению от 23.09. или по сегодняшнему.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
У Вас явные признаки панкреатит, поэтому панкреатин(креон, пангрол или мезим) в завтрак обед ужин 20-25.000 ед, а перекусы 10.000),в остальном - хорошая схема
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый тонзиллит?
7 часов назад
800.00 р.
Алина
Общие анализы
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Запах трупа животного
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Язык серого цвета по краям и бокам
8 часов назад
800.00 р.
Алексей
Красные точки на руках после маникюра
8 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Профилактика тромбов
8 часов назад
800.00 р.
Никита, Екатеринбург
Профилактика тромбов
8 часов назад
800.00 р.
Никита, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария