Консультация эндокринолога /

Сбить сахар, если колишь дексаметазон 2 ампулы в 10 часоа

53 просмотра

Прием Левемир в 6 часов и 18 часов по 12 ед. И 3-х разовый Новорапид по 4 ед с покалыванием через 2 часа после еды еще по 4 ед. Не помогает держать сахар, т.к в 23 часа он 19,7 ед. Можно увелич дозу??

Возраст: 57

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Да, нужно прибавить дозу и продленного и короткого инсулина. Левемир по 14 ед и можете титровать дозировку по уровню сахара. Короткий инсулин рассчитывайте на еду плюс на снижение повышенного сахара крови. так будет все время, пока дексаметазоном лечитесь. начнете отменять дексаметазон, контролируйте сахар крови, дозировки придется снижать.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо, буду побирать дозу.
Эндокринолог
Пожалуйста. Вы самостоятельно всегда можете прибавить или убавить по 2 ед инсулина. На фоне дексаметазона плюс вирусное заболевание сахара могут быть очень высокими.
Клиент
Наталия, а короткий я могу сделать сразу 8 ед, чтоб не подкалывать через 2 часа после еды?
Эндокринолог
да, конечно. Например на еду вам нужно 6 ед, при этом сахар перед едой высокий, тогда нужно рассчитать, сколько нужно короткого, чтобы еще и сахар крови снизить - возможно и 10 ед и даже больше. Дозировку же Левемира подбираете: утреннюю дозу по вечернему сахару крови, вечернюю дозировку - по утреннему сахару крови.
Клиент
Наталия, утреннюю дозу из расчет сахара через 2 часа после ужина ? А вечерняя через 2 часа после оббеда? Если время укола Левемиром в 5 чамов и 17 часов.
Эндокринолог
Почему такое время уколов? Вечерний Левемир делать нужно как можно позже, чтобы как раз на утро и день его хватило и не было ночных гипо. обычно Левемир вводят в 8-9 утра и в 21-22 вечера.
если утренний сахар натощак высокий, то прибавляется доза вечернего Левемира на 2 ед.
Если глюкоза крови перед сном высокая, то прибавляется утренний Левемир. Короткий инсулин подбирается по уровню сахара перед едой и количеству ХЕ. которые Вы съедите. если через 2 часа после еды сахар крови высокий, значит доза короткого инсулина была подобрана неверно.
Клиент
Наталия, а как тогда сейчас терпеть до 8 утра,? Или что сделать? Может короткий уколоть?
Эндокринолог
если Ваш ритм жизни с 5 утра, то вы можете и так делать - в 5 утра и в 19 вечера. прием пищи не зависит от продленного инсулина, Вы его вводите как базисный. А для еды вводите короткий инсулин.
Клиент
Наталия, спасибо, вы помогли разобратбся . Большое спасибо!
Эндокринолог
Здоровья Вам!
Клиент
Наталия, почему- то в оценке сработала одна звездочка, вы заслуживаете 5 звездочек, или я не очень дружу с программами.
Эндокринолог
Не волнуйтесь, ничего страшного.
Клиент
Наталия, еще раз спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте. Дозы инсулина можете самостоятельно повышать, левемир делайте по 14 единиц, новорапид 8 ед перед завтраком 8 ед перед обедом 6 ед перед ужином.
Вечерний левемир регулировать по глюкозе натощак, короткий инсулин но глюкозе через 2 часа после еды
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Доброе утро. Прибавляйте в первую очередь левемир ,по 16 ЕД утром и вечером, короткий инсулин- по 8 единиц. Вообще у диабетиков со стажем есть негласное правило, какой сахар- такую дозу короткого инсулина делать. Но это, конечно,индивидуально, прибавляйте потихоньку. Как дозу дексаметазона будете убавлять, сахара будут сгижаться
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Да, необходимо увеличить дозу левемира до 14 ед 2 раза в день с контролем уровня сахара крови. Новорапид колите больше, если едите больше углеводов. Увеличьте дозу новорапид до 6 ед перед основными приёмами пищи. При перекусе подкалывайте по 2 Ед при употреблении углеводов в перекус
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Проблема с волосянным покровом
22 марта 2015
костя
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
30 апреля 2015
Елена
Вопрос закрыт
Волосы,выпадение
1 мая 2015
Ольга
Вопрос закрыт
Тремор рук
19 мая 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенная потливость
30 августа 2015
Maxim
Вопрос закрыт
Гиперандрогения
31 октября 2015
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
324 отзыва
Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ, Лечебный, вра
Опыт работы: 26 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
26 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская медицинская акаде
Опыт работы: 1 год
Ленар  Хуснутдинов
57 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Государственный Ун
Опыт работы: 5 лет
Сусанна Сальбиевна Джанчатова
10 отзывов
Эндокринолог
2011-2017 гг.,Майкопский Государственный
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Оксана Филиппенкова
Очень граммотный и приятный врач
— Андрей, г. Сочи
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Все ответил быстро и четко Ответил на все вопросы Да конечно посоветую
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Спасибо, Доктор быстро откликнулся на мои вопросы, четко , по делу все объяснил. Рекомендую: да...
— Наталья