Консультация акушера /

Гистероскопия — вопрос №605569

451 просмотр

Здравствуйте! Планируем с мужем ребенка 2,5 года. В январе прошлого года проходила обследование, в том числе гистероскопию- выявили очаговую гиперплазию эндометрия без атипии. Сейчас гинеколог по результатам УЗИ снова отправляет на гистероскопию. Подскажите, это обоснованно? Действительно ли с гиперплазией сложно забеременеть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста Были ли вообще беременности и роды? сколько вам лет? муж сдавал спермограмму?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, возраст 37 лет. Первый брак, ранее не планировала беремнность. У мужа по спермограмме от 37-45 активных сперматозоидов.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Подскажите пожалуйста менструация всегда обильная? регулярная? вы сдавали кровь на гормоны?
Клиент
Светлана, месячные регулярные, цикл 23-27 дней. Гормоны прикрепила.
Клиент
Светлана, анализы на гормона на 3 день цикла
Клиент
Светлана, первые дня 2 обильные месячные, потом уменьшаются.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам УЗИ у вас происходит овуляция, по гормонам - все хорошо, если спермограмма мужа хорошая, то следующим этапом обследования является проверка проходимости маточных труб и совместимость с мужем - проба Шуварского - не делали такое?
Клиент
Светлана, трубы проверяла в марте 2019, проходимы. Пробу Шуварского не делали.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите, если трубы проходимы + спермограмма хорошая, но беременность не наступает, то не теряйте времени и идите на ЭКО в естественном цикле, часто по неизвестной причине не наступает беременность и вам просто подсадят эмбрион и всё
Просто учитывая Ваш возраст и время не наступления беременности по всем рекомендациям вам положено ЭКО
Клиент
Светлана, как считаете необходимо делать повторно гистероскопию?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я думаю, что возможны два варианта - либо посмотреть ещё в следующем цикле на эндометрий, либо сделать пайпель биопсию для диагностики эндометрия
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, у вас ранее была беременность?
Принятый ответ
Клиент
Алёна, ранее не планировала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А как предохранялись, чтобы беременность не наступила? Или она просто не наступала?
Клиент
Алёна, просто не наступала, не предохранялись.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гиперплазия не всегда мешает беременности, но очень часто бывает, что стоит её убрать и беременность наступает. Я бы на вашем месте сделала гистероскопию, возможно у вас в полости матки есть спайки которые не видно по узи и они точно мешают наступлению беременности. И обязательно сдайте амг.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Месячные сколько дней длятся? Обильные? Для 5 дня цикла толстый эндометрий.
Но меня смущает снижение овариального резерва. Вы кровь на АМГ сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, 4-5 дней. Первые 2 дня обильные потом нет. АМГ сдавала в декабре 19 - 1,46. Врач УЗИ объяснила фразу снижение овариального резерва на основании того что по 2 фоликула в яичниках.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это и есть снижение резерва.
Сдайте АМГ еще раз, просто так фолликулы не пропадают.
Клиент
Дарья, пересдам амг. В июле была стимуляция овуляции овитрелем, может быть из-за этого? Своя овуляция всегда была по узи, но сказала надо попробовать.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет, от этого быть не может. Но и стимулировать смысла не было, раз своя овуляция.
Клиент
Дарья, подскадмте а есть смысл и целесообразно спустя 1 год и 8 мес делать повторно гистероскопию?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да. Потому что срок значительный. А эндометрий толстый.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ольга. Сколько полных лет Вам и супругу? Уже планировали беременность?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, мне 37, супругу 38. Первое планирование и обоих.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Цикл у Вас регулярный?
Он у Вас овуляторный, беременность возможна, но время на неё судя по количеству фолликулов на узи ограничено. Нужно сдать АМГ и посмотреть овариальный резерв
2,5 года планирования - постоянно без контрацепции не наступает беременность?
Проходимость труб проверяли, спермограмму с мар тестом?
Клиент
Адэль, цикл регулярный. Планирование без контрацепции. Трубы подходимы, проверяла.
Клиент
Адэль, спермограмму с мар тестом делал муж. Мар тест в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гиперплазия не мешает наступлению беременности.
Овуляции у Вас есть, если трубы проходимы и спермограмма в норме, значит нужно искать дальше
АМГ пересдать обязательно
Сделать пробу Шуварскогл на совместимость, раз других причин нет
Обследование у генетика.
Противорецидивную терапию гиперплазии вы получали ?
Клиент
Адэль, после гиперплазии принимала Дюфастон 4 мес.с 16-25 день цикла, и потом спустя какое-то время 3 мес.
Клиент
Адэль, подскажите стоит ли делать повторно гистероскопию?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хотя бы пайпель биопсию нужно сделать, убедиться, что если гиперплазия и есть, то без атипии, так как это не первый эпизод гиперплазии. Рост и вес какие?
Клиент
Адэль, рост 171, вес 76 кг.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас индексно массы тела 26 - это избыточная масса тела, по нижней границе, но тем не менее
Почему об этом говорю, потому что Избыточный вес это практически всегда гиперплазия.
Потому что периферическая жировая ткань - это источник холестерина. Их холестерина образуются дополнительные "излишние" половые гормоны - это андрогены и эстрогены.
Точка приложения эстрогенов - это эндометрий, они работают на то, чтобы наращивать его. Поэтому нужно снизить массу тела на 5-10%
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ктг результат
1 час назад
699.00 р.
Марина
Расшифровка мазка
1 час назад
699.00 р.
Виктория
ХГЧ норма или нет
2 часа назад
800.00 р.
[email protected], Туапсе
Мозолистое тело у плода
4 часа назад
800.00 р.
Карина
Уровень ХГЧ
4 часа назад
700.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
ГСД при беременности
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Выделения на 12 день после ЭКО
7 часов назад
800.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва