Консультация гастроэнтеролога /

Диарея в вечернее время, как лечить? — вопрос №605686

2040 просмотров

Несколько недель назад меня стали беспокоить спазмы и боли в различных отделах кишечника, преимущественно возникающие к вечеру, так же сильно бурлило в животе после любой еды и присутствовал дискомфорт. Была на приёме у гастроэнтеролога, мне назначили следующее лечение: Бускопан 1т. 3р/д - 7 дней, Пепсан 1 саше 3р/д, и далее после курса Бускопана начать прием Тримедат 200мг, по 1т. 3р/д. Также было назначено УЗИ органов брюшной полости и копрограмма. УЗИ сделала, все в норме, приём лекарств начала. Копрограмму пока не сделала, т.к забыла спросить у врача, до или после лечения ее необходимо сдать. И самая главная проблема, у меня периодически в вечернее время началась диарея, причём очень странно, обычно не раньше 8-ми вечера, раз по 5-6 идёт просто жидкий стул (почти вода) с небольшими кусочками пищи, причём на утро стул тоже есть и уже более оформленный. К вечеру же может снова начаться диарея. Боль и спазмы прошли, днём чувствую себя отлично, а вот к вечеру жидкий стул с небольшим дискомфортом, но без болей. И это может быть не каждый день. Не могу понять в чем проблема, и боюсь уже есть что-то кроме пустого риса и чая с сухарями (в этом случае диареи нет если весь день так питаюсь), но стоит добавить например что-то молочное или чашечку некрепкого кофе, к вечеру обязательно несколько раз будет жидкий стул.
Всвязи с этим у меня есть вопросы:
1. Нужно ли мне добавить к существующей схеме лечения что-то против диареи, например Смекту или Иммодиум? Сочетаются ли они с этими лекарствами?
2. А может ли это быть такая реакция на кофе? Всегда пила ничего не было, сейчас пью натуральный зерновой, некрепкий из кофемашины. И совсем по-немногу, просто совсем без него не могу, да и врач разрешил пить если некрепкое. Но вся эта ерунда с желудком появилась именно после приобретения новой кофемашины (не знаю может совпадение конечно).
3. А может в моем случае молочные продукты вызывают диарею? Стоит ли их исключить?
4. Копрограмму во время или уже после лечения? Если во время, то не повлияют ли лекарства на результаты? И как ее сдавать если стул неоформлен и периодическая диарея? Ждать когда нормализуется или сдавать в том виде который есть?
Заранее благодарю за ответы!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Вам нужно сдать копрограмму- получаемое Вами лечение существенно на рзультаты не првлияют
Вот если сдавать кал на дисбактериоз + чувствительнось к фагам и антибиотикам- там есть ограничения
Но Вы антибиотики не принимаете- Вам необходимо сдать эти анализы в ближайшее время- без них полноценный диагностический поиск невозможен.
А так же :
бх анализ крови( аст, алт, щф, билирубин, глюкоза)
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на панкреатическую эластазу
Кал на яйца глистов методом обогащения
Далее- по результатам
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день! Спасибо Вам огромное за рекомендации по анализам, все это в ближайшее время обязательно сдам!
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Надо сдать утренний кал на копрологию По поводу чего вы лечитесь у гастроэнтеролога? Можно сдать и на фоне лечения(до приема лекарств).Можно, безусловно, добавить и Смекту, и Имодиум(только зачем он вечером)? Сочетаются ли они с этими лекарствами?-сочетаются.
А может ли это быть такая реакция на кофе?-кофе стимулирует движения кишечника, это, в свою очередь, может провоцировать его раздражение продуктами неполного переваривания.
А может в моем случае молочные продукты вызывают диарею? - проследите за этим, исключив молочное на 2 дня. Вообще при послаблении соблюдают безмолочную диету.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, Добрый день! Очень благодарна Вам за подробный ответ! Анализы в ближайшее время обязательно сдам. Гастроэнтеролог назначил это лечение выслушав жалобы, на основе них и пальпации поставил диагноз: Хронический антрактный гастрит, нестойкая ремиссия. СРТК?
И по плану обследования назначил: УЗИ брюшной полости, копрограмма+яйца гельминтов и простейшие+скрытая кровь. Подскажите пожалуйста ещё по поводу кофе, его исключить на весь месяц лечения данными препаратами? Или все же через какое-то время пораньше можно будет хоть немного? Просто у меня вот пару дней может быть нормальный стул, я выпью совсем маленькую чашечку и снова диарея, но не сразу после выпитой чашки, а часов через 5.
Гастроэнтеролог
В том и проблема, что кофе натуральный, а не непонятно что. Но приучить себя по капле можно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста проведенные обследования!
-копрограмму можете выполнить на фоне лечения
- можете добавить смекту 1-2 пак между приёмами пищи, имодиум не стоит
- кофе стимулирует перистальтику кишечника, не время лучше отказаться
- ранее была реакция на молочные продукты?
В плановом порядке: водородный дыхательный тест с лактулозой.
Жду протоколы обследования!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Добрый день! Очень благодарна Вам за ответ! Сдам анализы в ближайшее время обязательно. Вот только ещё такой вопрос про копрограмму, а если у меня со дня на день должны начаться месячные, лучше наверное ее отложить пока они не пройдут, да?
И ещё хочу уточнить про кофе, а на какое время его рекомендовано исключить? Даже пару глоточков некрепкого нельзя? Просто у меня может несколько дней быть все нормально, стул налаживается, я позволяю себе чашечку и часов через 5 снова жидкий стул. Я не уверена связано ли это именно с кофе, может просто накладывается, но вот такую закономерность стала замечать. А может ли быть такая реакция именно на определенный сорт зёрен? Я просто так именно про кофе расспрашиваю, потому что без него совсем не могу) Просто хотябы примерно понимать на сколько от него отказаться? Весь период лечения? Или неделя?
Гастроэнтеролог, Терапевт
На время лечения по соблюдать диету, до нормализации стула!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Копрограмму можно выполнить и в месячные, главное соблюдать правила сбора кала
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка колоноскопии
вчера, 14:19
800.00 р.
Светлана, Москва
Дискомфорт в желудке, горечь во рту периодами
вчера, 14:10
800.00 р.
Яна, Петропавловск-Камчатский
Запоры у ребенка
вчера, 13:52
700.00 р.
Милана, Москва
Лечение от Helicobacter Pylori и Желчный пузырь
вчера, 13:28
800.00 р.
Павел, Ульяновск
Копрограмма
вчера, 13:35
700.00 р.
Наталья, Улан-Удэ
Стеатогепатоз 2-3 ст., лечение и обследование
вчера, 13:19
1000.00 р.
Яна, Феодосия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Леонидовна Сонина
5 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2007-2013 ФГБОУ ВПО Орлов
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга