Что вас беспокоит?

Астенотеротозооспермия (бесплодие)

Добрый день, опишу вкратце мою ситуацию. Мы с девушкой захотели ребёнка, после небольшого числа неудачных попыток (3) решил сдать спермограмму. Попытки были в мае 2021 года, в начале июня сдал спермограмму: мне терратозооспермию (3% нормальных по Крюгеру), я пошёл к урологу, по его назначению пересдал в другой лаборатории - там у меня обнаружили 0% нормальных по Крюгеру. Мне было назначено лечение (Спермактин, Ортомол Фертил Плюс (дорогие немецкие витамины как я понял), колол актовезин через день и раз в неделю Гонадотропин Хорионический - в течение трёх месяцев. Лечение назначили в июне. Через два месяца в августе (2021) я не выдержал - сделал спермограмму, обнаружили 1% нормальных по Крюгеру. Сегодня (сентябрь, 2021) сделал повторно спермограмму после 3-ёх месяцев - мне поставили Астенотеротозооспермия , т.е. 1% нормальных по Крюгеру остался, только подвижных сперматозоидов всего 13%., т.е. результат даже как будто ухудшился (в августе подвижных было 47%). Мой уролог еще в июне сказал, что если не поможет (а лечение не помогло) - то тогда имеет смысл идти на ВРТ. Но моя девушка (во всяком случае на данном этапе) совершенно не готова к этому, может в будущем, если всё будет плачевно (а может и тогда не согласится). Еще у меня имеется УЗИ 2018 года органов мошонки, где мне ставили двустороннее варикоцеле и УЗ признаки кисты головки придатка левого яичка, о которых я теперь вспомнил. У меня вопросы: 1. действительно в моем случае уже лучше идти на ВРТ, большого смысла лечить это уже нет 2. связано ли это с варикоцеле (степень не поставили), часто пишут что это может быть связано ... Спасибо большое за советы. P.S. К вопросу прикладываю все спермограммы и УЗИ

15 Сентября 2021·Просмотров: 339·mpu-401@mail.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. 1. Да, показания есть к ВРТ - ЭКО/ИКСИ.
2. Варикоцеле не первостепенная причина. Многие мужчины с варикоцеле имеют детей. Также, сделанная операция по варикоцеле не даёт гарантий по улучшению качества эякулята. И оперируют только выраженное варикоцеле. Рекомендую обратиться Вашей паре в центр планирования семьи и репродуктивного здоровья, где проведут полноценное обследование.
Шансы на естественное зачатие снижены, многие пары годами не могут достичь беременности и бывает, когда уже может и не ждёшь - происходит чудо. Нужно молиться, просить.

Галина, Спасибо большое. Еще есть вопрос - несмотря на то, что шансы очень снижены - можно ли пытаться беременеть. Мне на время лечения рекомендовали прервать попытки.
Можно ли продолжить попытки?

Лучше, выполнять все рекомендации лечащего врача. По поводу варикоцеле - необходим очный осмотр в положении лёжа и стоя органов мошонки, далее принимать решение.

Принятый ответ

С таким анализом только ЭКО. Но не соглашусь с коллегой. Варикоцеле нужно оперировать. В большинстве случаев это помогает улучшить показатели спермограммы и обойтись без ЭКО

Игорь Радевич, спасибо большое. Еще хотел уточнить - на время лечения мне было рекомендовано прервать попытки. Можно ли возобновить попытки (понимаю, что шансы очень малы, но всё же)? Спасибо.

Это ничего не даст. Лучше не теряйте время и оперируйте варикоцеле

Принятый ответ

Добрый вечер.Тактика совершенно не верная.Вр-первых ваш лечащий врач,видя изменения в спермограмме не направил,как я поняла,Вас на урогенитальный соскоб на ИППП,посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам,посев эякулята на хламидии, уреаплазму, микоплазму, трихоманады,микроскопию секрета простаты;во-вторых:вам назначили ХГЧ при этом не сдав кровь на гормоны.Это вторая ошибка;в-третьих:врач был осведомлён,что у Вас двухстороннее варикоцеле и не удосужился направить повторно на УЗИ и определить степень.Варикоцеле одна из самых частых причин изменений в спермограмме.Если это 2-3ст,решить вопрос с опер.лечением.Я бы сразу Вас не направляла на ВРТ,к тому же планируете Вы только с мая.Сейчас вопрос планирования отодвинуть,так как может случиться оплодотворение морфологически изменённым спермином и ,как следствие,замершая Беременность или выкидыш.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.