Астенотеротозооспермия (бесплодие) — вопрос №606179

Добрый день, опишу вкратце мою ситуацию.
Мы с девушкой захотели ребёнка, после небольшого числа неудачных попыток (3) решил сдать спермограмму.
Попытки были в мае 2021 года, в начале июня сдал спермограмму: мне терратозооспермию (3% нормальных по Крюгеру), я пошёл к урологу, по его назначению пересдал в другой лаборатории - там у меня обнаружили 0% нормальных по Крюгеру.
Мне было назначено лечение (Спермактин, Ортомол Фертил Плюс (дорогие немецкие витамины как я понял), колол актовезин через день и раз в неделю Гонадотропин Хорионический - в течение трёх месяцев. Лечение назначили в июне.
Через два месяца в августе (2021) я не выдержал - сделал спермограмму, обнаружили 1% нормальных по Крюгеру. Сегодня (сентябрь, 2021) сделал повторно спермограмму после 3-ёх месяцев - мне поставили Астенотеротозооспермия , т.е. 1% нормальных по Крюгеру остался, только подвижных сперматозоидов всего 13%., т.е. результат даже как будто ухудшился (в августе подвижных было 47%).

Мой уролог еще в июне сказал, что если не поможет (а лечение не помогло) - то тогда имеет смысл идти на ВРТ. Но моя девушка (во всяком случае на данном этапе) совершенно не готова к этому, может в будущем, если всё будет плачевно (а может и тогда не согласится).

Еще у меня имеется УЗИ 2018 года органов мошонки, где мне ставили двустороннее варикоцеле и УЗ признаки кисты головки придатка левого яичка, о которых я теперь вспомнил.

У меня вопросы:
1. действительно в моем случае уже лучше идти на ВРТ, большого смысла лечить это уже нет
2. связано ли это с варикоцеле (степень не поставили), часто пишут что это может быть связано ...

Спасибо большое за советы.

P.S. К вопросу прикладываю все спермограммы и УЗИ