Ставят диагноз Бесплодие, но никакого лечения не предлагают — вопрос №2115255
Yulya_dvornikova@mail.ru,
Кемерово
141 просмотр
Мне 25 лет , с мужем живем ПЖ без контрацепции более 4х лет , но беременности нет , прошла много обследований а разных городах ( кровь, узи, мазки, проверяла трубы), врачи только отправляют на очередные обследования ,нет ничего конкретного в плане лечения или дальнейшей тактики ( ЭКО например) устала уже сильно от этого и время идет.Трубы проходимы , в мазках все отлично , кроме уреаплазмы ( и то про лечили вместе с мужем) , по анализам тоже говорят все в пределах нормы , но сдавала на 22д.ц низкий прогестерон( по реферансам клиники) -1.4. Мне 25 лет, есть проблемы с лишним весом ( 157рост и вес 80кг) . Помогите пожалуйста
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
По анализам обращает на себя внимание завышенные показатели инсулина - нужна консультация эндокринолога. Если беременность не наступает более года при нормальных показателях, то это показание к ВРТ - оформляйте квоту, АМГ у Вас хороший
Татьяна Сергеевна, спасибо за ответ , обращалась , рекомендовали снижение массы тела ( объяснили что инсулин повышен из-за него и пока не похудею он не снизится ) , метформин не стала назначать т.к планирую беременность
Здравствуйте. Если трубы проходимы, мужской фактор исключен, надо думать об ановуляции. По анализам повышены мужские половые гормоны. Овуляция происходит?
Марианна Александровна, я была у репродуктолога , ездила в другой город , каждый раз на приеме назначалось новое обследование , при очередном посещении , когда планировалась гистероскопия , (ждала очередь больше 3х месяцев), приехала со всеми анализами , а меня отправили лечить уреаплазму
Марианна Александровна, у мужа все в порядке , по УЗИ сказали что овуляция есть , и так по самочувствию ее ощущаю , плюс характерные выделения , МЦ сейчас в порядке , раньше обращалась к врачу по поводу межменструалтных кровотечений, несколько раз лежала в больнице с воспалением ( мазки в норме, по УЗИ воспаление)
Ожирение первой степени, инсулинорезистентность, повышены мужские гормоны в связи с этим могут быть и признаки СПКЯ если их нет, и овуляция есть, то отлично нужно заняться нормализацией веса, консультация эндокринолога, принимать метформин, спиронолактон это негормональный антиандроген, актиферт-гино вам, актиферт-андро мужу, фолиевую кислоту 400мкг обоим, Витамин Д проверить если дефицит принимать 5000 ЕД, Йодомарин продолжайте мужу также цинк, витамие С. В целом если трубы проходимы, овуляция есть, эндометрий соответствует фазе цикла, мужской фактор исключен, то беременность должна состояться. Нужно расслабиться. Пока принимаете Спиронолактон беременеть не нужно. В идеале проверить гормоны мужские св. тестостерон и ДГЭАС 3 цикла подряд если постоянно повышены значит нужен антиандроген Спиронолактон негормональный подойдёт тоже, но беременеть при его приёме нельзя. Гормоны непостоянны в 1м цикле могут быть в норме в другом повышены это не всегда говорит о патологии, но если повышены все 3 цикла, то стоит заняться ими, и попробуйте сдать в другой лаборатории тоже. В целом всё должно получиться. Попробуйте съездить в Абхазию на сероводородные ванны.
Элеонора, спасибо вам большое , никто из врачей никогда про это не говорил , сдавала несколько раз эти анализы и каждый раз именно эти показатели повышены, делала МРТ ОМТ ( эндометрий на 35д.ц 0,8 мм, в яичниках фолликулы до 0,4см расположенные цепочкой по периферии ) по УЗИ до 6-8 в поле зрения
Для имплантации 0.8 достаточно если овуляция бывает, это нужно проверить фоликуллометрию делать или тесты на овуляцию, но фоликуллометрия точнее, прогестерон сдать за 7 дней до предпологаемой менструации, но вес нормализовать обязательно, жировые клетки это депо эстрогенов в них адрогены превращаются в эстрогены, в организме тесная связь и между жировой массой и между мужскими и женскими гормонами, поэтому нормализация веса обязательна тогда и гормоны могут прийти в норму всё взаимосвязано даже инсулин и половые гормоны тестостерон тот же и инсулин, эстрадиол и инсулин везде всё связано. Некоторые даже жировую ткань относят к гормонально активному органу. Поэтому цель снижения веса не столько внешний вид сколько улучшение репродуктивного здоровья. Контроль Эндокринолога, диетолога. Расторопшу шрот добавьте если много лекарств для защиты печени. В общем основное снизить жировая ткань инсулин тесно связаны с половыми гормонами и тестостероном вам всё нужно нормализовать в этом плане. Путь нелёгкий, но важный.
Всё верно и как мочегонное, и как противоотечное, и калийсберегающее поэтому контроль калия во время приёма, и он ещё обладает антиандрогенным действием, но это тоже эффект пока пьёте перестанете пить всё может вернуться как и с гормономи, можно Джес плюс взять это тоже препарат с антиандрогенным действием, пока пьёте норма, перестанете пить со временем всё вернётся, поэтому коррекция веса и здоровый образ жизни нормализовать питание нужно, чтобы всё в комплексе и поддерживать вес, не забывайте что жировая ткань это депо эстрогенов в её клетках андрогены превращаются в эстрогены связь очень тесная
Элеонора,еще раз спасибо вам большое, много раз пыталась худеть , но каждый раз срываюсь и все возвращается , видимо силы воли мне не хватает ? Но буду стараться обязательно ????
Анна Николаевна, здравствуйте, на основании УЗИ( неоднородная структура) и жалоб на межменструальные кровотечения , плюс частые воспалительные процессы . Сейчас к сожалению не могу посмотреть заключение УЗИ ,чтобы точно написать
Юлия, поняла вас. Тогда самое первое обследование - ИГХ на предмет наличия хронического эндометрита с определением СД138. Уже после получения результатов определить тактику дальше.
Анна Николаевна,Спасибо за ответ , ждала очереди на гистероскопию с биопсией более 3х месяцев, когда приехала с анализами , отправили лечить уреаплазму , хотя наши гинекологи не заострили на этом внимание , а так очередь долго ждать по пол года и более , или платно делать , но финансово это большая нагрузка получается
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
