Консультация инфекциониста /

Случайно обнаружен гепатит С — вопрос №606185

13149 просмотров

Здравствуйте!Две недели назад сдала анализы крови,давно не сдавала и просто решила сдать.ОАК и расширенную биохимию.Биохимию решила сдать,т.к. немного был дискомфорт внизу живота,то справа,то слева,справа не в области печени,а пониже,где пупок справа.Всегда были проблемы с кишками,вечно пучит,расстройство,поэтому привыкла,но никогда не ныло.Пришли повышенные показатели АЛАТ АСАТ ГГТП и слегка биллирубин.Сказали сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать на гепатиты.Гепатитам я вообще не придала значения,т.к. решила откуда у меня возьмётся,я не наркоманка и никогда не была,с мужем вместе 18 лет,дочка,всё хорошо.По УЗИ полная норма.Но что то мне покоя не давало и я всё таки неделю назад решила сдать на ВИЧ и гепатиты В и С.Я пришла в ужас,когда увидела,что тест на антитела к гепатиту С положительный,остальное отриц..Для меня это как приговор.Откуда? Сразу вспомнила стоматолога,к которому я ездила на реставрацию в течении года и педикюр,маникюр,я хожу уже давно к мастеру на дом и она меня прикусывала до крови периодически.Посоветовали сдать РНК тест ,для подтверждения.Сдали вместе с мужем,сегодня у него пришёл ответ не обнаружено,а у меня обнаружено(( Я в панике,теперь дико боюсь,что вдруг это давно и я не знала,вела обычный образ жизни,плохо питалась,алкоголь то же употребляла,не часто,но всё таки.Подскажите,пожалуйста,что мне теперь нужно сдать,чтобы мне назначили лечение?Я сдала РНК тест качественный,там просто указано обнаружено и всё.Как понять острая инфекция или хроническая?Я читала,что нужен тест,чтобы узнать вирусную нагрузку,генотип и в острой он форме или хронической?Я записалась на эластографию на 20.09.Ужасно боюсь,вдруг уже цирроз?Я не помню когда я сдавала анализы последний раз на гепатит?Точно во время беременности,дочке 13 лет,а потом не помню.Начиталась про сосудистые звёздочки,они у меня есть,но малозаметные,в основном на ногах,вчера рассмотрела мизерную под грудью.Желтизны нет,вес в одной поре 55кг,не худела,не толстела.Какой то прям усталости не ощущала.Помогите,пожалуйста советом.Что сдавать,как быть?Может быть дорогой Фибро тест по крови лучше эластографии?Анализы и узи вложу.5 дней после первых результатов АСАТ АЛАТ подержала диету и когда пошла сдавать на гепатиты,повторила,они не много снизились.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, чтоб назначить лечение все верно нужен генотип и эоастография. За 13 лет до цироза точно не дошли, можете даже не переживать. Как будут готовы анализы можно сразу же начинать лечение. Дженериками лечение длиться 12 недель, эффективность терапии 95-98%.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Спасибо!Я сомневаюсь,что он у меня уже столько лет.Сейчас всё постоянно прокручиваю,года три назад,максимум начали волосы как то выпадать,на лице сыпь какая то появляться,особенно после сладкого или алкоголя,лицо всегда чистое было,перебои в сердце,а я всё бегала сердце обследовала,все говорили норма,а я понять не могла от дней,то куда тахикардия иногда и перебои,цикл плавать начал.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Цикл,то 28 дней,то 32,то 35.Но я по жизни трудоголик,работала как одержимая и усталости не было,ещё в тренажерку ходила.Но при этом ела всё,что хотела,вообще люблю всякую дрянь,типа Макдоналдса и алкоголь был.Я же не знала ничего и подумать не могла.Вот поэтому и страшно,что до фиброза серьёзного или цирроза дошло((Хотя анализы,коагулограмма нормальные,узи то же.Я приложила.Всё равно страшно(((
Инфекционист
Даже с учётом неправильного питания до цирроза дело не дошло, по эластографии подтвердятся мои слова.
Клиент
Ирина, Ой,дай то Бог! А то,что ноет немного справа ,но не под ребром,а ниже,к кишкам?Но ведь фиброзы то же плохо?Я читала,что не все можно восстановить(( Не хочется,как инвалиду,сидеть на пожизненной диете.Я уже изучила стол 5)) Теперь страшно на педикюр или к стоматологу.А дженерики Вы индийские имеете ввиду?
Инфекционист
Да индийские, сейчас это самый доступный вариант лечения. После лечения если и будет какой то фтброз то печень восстановиться, никаких диет после лечения соблюдать не нужно.
Клиент
Ирина, Даже если уже сильный фиброз,всё равно восстановится?А если УЗИ хорошее,это всё равно ничего не значит?
Клиент
Ирина, Даже если уже сильный фиброз,всё равно восстановится?А если УЗИ хорошее,это всё равно ничего не значит?
Инфекционист
Цирроз конечно не восстановиться, но даже если близка к циррозу, то восстановление будет.
Клиент
Ирина, здравствуйте!Я загрузила анализы,у меня3 генотип,судя по расшифровке Инвитро,я так поняла,что вирусная нагрузка небольшая.Завтра на эластографию,а я боюсь дико,хоть не ходи.Поначиталась,про генотип 3,что он самый агрессивный и быстро приводит к фиброзам и циррозам,чуть ли не за 4-5 лет.Ещё страшнее стало,я же не знаю сколько вирус во мне.Это действительно так?Я думала,что первый самый сложный,Не знаю как идти завтра.Страшно(((
Инфекционист
Не правда, за 5 лет с 3 генотипом до цирроза не дойдет. И лечится он также успешно как и остальные генотипы, просто выбор препаратов чуть меньше.
Клиент
Ирина, А за сколько лет обычно доходит до серьёзных поражений?Я завтра наверное с инфарктом буду пока дойду до узи.Зачем читать начала?Только плохое про этот генотип пишут(((
Инфекционист
В среднем 15-20 лет в зависимости от генотипа.
Клиент
Ирина, При 3 генотипе быстрее,да?
Инфекционист
Не быстрее, так же.
Клиент
Ирина, я сейчас всё таки поискала свои анализы в шкафах,т.к. всё таки я помню,что не так давно я для чего то сдавала на гепатиты и я нашла!!! Я у гинеколога обследовалась серьёзно и есть анализы на все гепатиты и ВИЧ,так вот от 22.07.2019 у меня все анализы были отрицательными!!!Значит я болею не более двух лет!Это же короткий срок для серьёзных поражений печени?
Инфекционист
Да, за 2 года с печенью точно все хорошо.
Клиент
Ирина, Немного легче стало,а то на нервах ноет сегодня и справа и слева,и спина.Надеюсь завтра ничего критичного не покажет и я вылечу эту гадость!!!
Инфекционист
Вылечите конечно!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Ничего страшного, сдайте генотип и после посетите адекватного инфекциониста, знакомого с современным лечением.
Сейчас гепатит С полностью излечим за 2-3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Павел, Спасибо за ответ!Вопрос вот,где только у нас в Воронеже найти этого хорошего инфекциониста.Я обычно в Москву по серьёзным вопросам ездила,с дочкой по щитовидной железе или в Питер.А с такой проблемой и подумать не могла,что когда либо столкнусь((Только генотип?А количественно?Как же понять острая инфекция или нет?Если УЗИ хорошее икровь,кроме нескольких показателей в норме,коагулограмма то же приложена,не может быть уже серьезного фиброза? Я ещё сразу запереживала,ротому что весь август были дни рождения,две свадьбы,естественно много ели и алкоголь был.Теперь трясусь,вдруг из за этого усугубилось?
Инфекционист, Гепатолог
Только генотип.
Это хронический гепатит.
Поищите в этих городах по отзывам, введите инфекционист и название города.
Клиент
Павел, а как Вы это поняли,что хронический,если не секрет?))Ведь цифр никаких нет?Везде пишут про вирусную нагрузку.При хроническом она высокая или наоборот низкая?И не отправит меня врач потом делать количественный тест?Я впервые с этим столкнулась,ничего не понимаю,разве для лечения не требуется видеть вирусную нагрузку?
Клиент
Павел, Вирус гепатита С: количественное определение РНК вируса и генотипирование (Hepatitis C Virus (HCV) RNA, Quantitative PCR and Genotyping)

Вот такой тест есть в Инвитро,он подойдёт?
Клиент
Павел, там тесты везде разные указаны и по разной цене,не разберусь.Они ещё этот говорят нужно плюс к предыдущему


Количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР [вирусная нагрузка] (HCV Viral Load, Hepatitis C Virus RNA (Quantitative test)) в сыворотке крови

Выявление РНК гепатита С в сыворотке крови используется при ведении пациентов с хронической ВГС-инфекцией для оценки вирусологического ответа на ранних этапах курса антивирусной терапии.
Клиент
Павел, это первый подробнее скопировала.Тут генотипы 1,2,3,они же с буквами идут a b,здесь это не написано.Он подходит?

Вирус гепатита С: количественное определение РНК вируса и генотипирование (Hepatitis C Virus (HCV) RNA, Quantitative PCR and Genotyping)

Определение генотипов 1, 2, 3 гепатита С в сыворотке крови и определение вирусной нагрузки применяется у пациентов с хронической ВГС-инфекцией при обнаружении РНК ВГС в начале лечения для планирования курса эффективной антивирусной терапии и прогноза исхода заболевания.
Инфекционист, Гепатолог
При остром периоде АЛТ тысячи
Инфекционист, Гепатолог
Это не то, достаточно номер 324 пл
Клиент
Павел, тогда не острый,они у меня снижаются почти до нормы,когда узнала и на диету сила.А сколько времени он в организме, это невозможно ведь установить?Год-десять?И всё таки скажите,по анализам и узи не похоже,что уже с печенью всё плохо?Я до понедельника с ума сойду(((
И ещё я увидела,что Вы в Питере работаете,а после получения анализов,можно попасть к Вам на приём очно?Приехать?Или Вы только он-лайн?Спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Невозможно, но больше 4 месяцев.
Ничего плохого не видно, не переживайте.
Можно приехать, только захватить все анализы, потом можно ввести онлайн.
Клиент
Павел, Спасибо!Я сейчас сдам кровь на этот анализ,в понедельник эластографию,ещё нужны какие то дополнительные анализы?Или,если я приеду на приём,то у Вас можно доделать всё необходимое?Я правильно понимаю,что по результатам,Вы мне назначаете курс лечения и далее можно с Вами советоваться он-лайн?Если что я и приезжать могу,у меня в Питере родственники и близкие друзья))
Инфекционист, Гепатолог
Этого достаточно, лучше приехать на приём, чтобы был полноценный осмотр и проговорить все детали.
Клиент
Павел, Хорошо.Я приеду.Я сдала сейчас тест 324,завтра или в понедельник будет результат,эластография в понедельник.Надеюсь не закроют вопрос.Если что я Вам напишу напрямую.И ещё подскажите,а все генотипы лечатся?Я читала,что самый распространённый 1-й,он лечится хуже и дольше,2 редкий,но самый излечимый,а третий вообще какой то ужасный и самый фиброзирующий?С моим везением,боюсь самая гадость будет(((
Клиент
Павел, и ещё скажите,лечение ведь сейчас проводят современными препаратами,а то я читала,что раньше лечили какими то интерферонами,что вред от лечения был выше,чем от самого гепатита.
Инфекционист, Гепатолог
сейчас всё лечиться, любой генотип с минимумом побочных эффектов.
Клиент
Павел, Даже если печень уже сильно повреждена,всё равно лечится?Вы простите за назойливость,я просто очень переживаю,я росла в лихие 90-е,когда гепатит звучал,как приговор и был исключительно болезнью наркоманов,я и подумать не могла,что со мной такое случится.Поэтому сильно переживаю.Тем более не знаю,сколько он сидит во мне и на сколько успел разрушить печень .Хочется ещё дочь вырастить.Поэтому и боюсь всего.Мне кажется,я на эластографию в предобморочном состоянии пойду((Я сладкое,мучное ела всегда,не против всякой гадости,типа Макдоналдса,да и вино периодически попивали,а печень оказывается уже страдала.Теперь боюсь даже кусочек шоколадки съесть.
Инфекционист, Гепатолог
всё равно лечиться, тем более у Вас нет признаков серьезного поражения печени
Клиент
Павел, По анализам было бы видно,да,если бы печень сильно пострадала?У меня немного сосудистых звёздочек есть на теле,но не как паучки,полосочки мало заметные,в основном где стопа,сбоку.Но я это списывала на спорт и сосуды.
Инфекционист, Гепатолог
как правило это видно
Клиент
Павел, Добрый день!Я получила результат анализа на генотип и количественно.Генотип 3,а вот вирусная нагрузка непонятна,судя по расшифровке Инвитро,она не высокая.Я вложила результат,посмотрите,пожалуйста!И стоит просто 3-й,без подтипов a,b.Они разве не нужны для назначения лечения?Я вычитала,что 3 генотип наркоманский,а я в жизни своей даже травку не пробовала и теперь ещё больше испугалась,т.к. вычитала,что он самый агрессивный и быстро приводит к фиброзу и циррозу,это так?((
Инфекционист, Гепатолог
Это просто 3 генотип, никакого отношения к наркоманам не имеет.
Вирусная нагрузка не нужна, она ничего не даёт.
Можно применить софосбувир велпатасвир курсом 12 недель.
Клиент
Павел, Спасибо!А подтип то же не нужен?И всё таки,та вирусная нагрузка,что указана в анализе,она не очень высокая?Это просто для моего спокойствия.Я ещё эластографию сделаю в понедельник.Это правда,что 3 генотип самый агрессивный?И быстрее переходит в фиброзы и циррозы?А как эти препараты пьются?Где их покупать?Может всё таки,после эластографии,я к Вам очно приеду?Чтобы подробно расписать схему?Диета то же нужна?А гепатопротекторы?
Инфекционист, Гепатолог
Не нужен.
Это низкая вирусная нагрузка.
Это неправда.
Гепатопротекторы не нужно.
Как всё будет приезжайте, всё подробно расскажу.
Клиент
Павел, Спасибо большое за ответы!Везде пишут,что генотип 3 самый агрессивный,я уже боюсь на эластографию идти.Не буду больше ничего читать.Я как соберу всё приеду!Скажите,пожалуйста,а лекарства я смогу сразу у Вас в Питере купить,чтобы не подделка была?А то пишут,что подделок много.А ещё я работаю в туризме,есть возможность заказать лекарства в Турции,сейчас там знакомая.Есть смысл? Или их там не продают?Простоя всё время там лекарства покупала или на Кипре,там за подделки серьёзный срок.
Инфекционист, Гепатолог
не стоит много читать, это обычный вид гепатита С, течение болезни зависит не только от генотипа.
Смогу подсказать что и где.
Клиент
Павел, Хорошо,тогда в Турции не нужно заказывать?Течение болезни зависит не только от генотипа,Вы пишите,а от чего ещё?От образа жизни,наверное?Я много работаю,питалась всегда не правильно,перекусы,иногда могу вообще до вечера только чай пить.Алкоголь то же не исключала,т.к. не знала о болезни.А в августе вообще были одни праздники,вот поэтому и боюсь,что печень уже повреждена.Хотя анализы вроде бы не плохие.Печень можно будет восстановить,если она повреждена?
Клиент
Павел, И ещё вопрос.А сколько примерно по сумме мне обойдутся препараты на 12 недель?Чтобы я понимала сколько мне брать с собой на покупку лекарств,когда в Питер поеду.
Инфекционист, Гепатолог
не нужно.
От состояния иммунной системы, образа жизни, сопутствующих болезней, приема лекарств и т.п.
Если вирус исчезает печень быстро восстанавливается.
Обычно не более 50-60 тр.
Клиент
Павел, Надеюсь,что вирус не успел поразить печень сильно.В понедельник сделаю эластографию и напишу Вам,чтобы договориться о приезде.Ценами Вы меня прям порадовали на сайте одной из Питерских клиник висят цены на лекарства 400-500 тысяч.Я уже подумала,если такие цены,то жить с двумя почками это роскошь,одну нужно продать)))
Инфекционист, Гепатолог
Клиент
Павел, Здравствуйте!Я завтра иду на эластометрию и что то сегодня весь день только об этом и думаю,страшно,что уже цирроз вдруг.Опять сижу читаю и нашла много всяких статей,где симптомы мои все подходят.Опять накрутила себя,что все внутренности заболели,хотя последние несколько дней ничего не беспокоило.Сегодня даже голова кружится(((Пишут,что даже при идеальном узи может быть фиброз 4.Неужели это правда?У меня ведь хорошее узи и со свёртываемостью то же в пределах нормы.Только лейкоциты и нейтрофилы занижены,а это пишут,то же при циррозе.Ещё анализ на аммиак рекомендуют. Я уже по накрутила себя,что идти не хочу никуда.Это ужас какой-то.
Инфекционист, Гепатолог
Нужно перестать думать об этом и спокойно делать исследования
Клиент
Павел, Не могу никак успокоится.Если сильное поражение,это же приговор?Пишут,что F3-4,не вылечить уже. Что 3 генотип часто мутирует и от этого хуже лечится. У Вас встречались случаи,что цирроз очень быстро развивался при 3 генотипе?Извините за все эти вопросы,страшно просто.
Инфекционист, Гепатолог
Бывали.
Психоз будет лечить гораздо сложнее чем гепатит.
Клиент
Павел, Так если у меня плохая эластография будет,у меня психоз и случится(((Завтра по работе дел много,а я работать не смогу. УЗИ и анализы нормальные,но много где пишут,что при 3 генотипе это не показатель,может быть всё в норме,но при этом цирроз.Кто пишет,что 1-й генотип хуже.Сижу весь день читаю. И генотип 3 а хуже,пишут,а у меня нигде не указано а или б подтип.Или это не важно?
Инфекционист, Гепатолог
Если будет плохая никакие переживания это не изменят, лечение будет так же эффективно.
Все генотипы в целом одинаковы.
Подтип неважен.

Клиент
Павел, Ещё пишут,что фиброскан часто ошибается и показывает иногда больше фиброз,что биопсия лучше.Или это устаревшая информация? Если вылечить гепатит,при плохом результате реально печень восстановить?
Клиент
Павел, я сейчас решила порыться в своих анализах,т.к. меня всё таки терзали сомнения,что я не так давно сдавала на гепатиты и я нашла результаты анализов от 22.07.2019 г.У меня было серьезное обследование у гинеколога и я сдавала подробно и коагулограмму и ОАК и на гепатиты и на Вич,так вот в июле 19 года все анализы были отрицательные!!!Значит я заражена этой дрянью не более 2-х лет!!!Неужели за такой короткий срок даже при не очень правильном образе жизни мог развиться фиброз или того хуже?
Инфекционист, Гепатолог
Современные аппараты очень точны.
Биопсию используют редко.
Инфекционист, Гепатолог
За это время ничего не должно было произойти
Клиент
Павел, Очень надеюсь.Сегодня,видимо на нервах ноет и справа и слева.Завтра скину результат Вам и буду планировать приезд.Хочу побыстрее уже начать лечение,раз вирус ещё не такой давний и избавиться от него,чтобы уже не нервничать.Главное,чтобы поддался лечению,а то про 3 генотип пишут,что хуже лечится.Опять врут?
Инфекционист, Гепатолог
На 1%, это несущественно
Клиент
Павел, Добрый вечер!Только домой пришла с работы,некогда было даже написать.Я сделала Фиброскан.У меня нет Фиброза F=0. Зря боялась.Врач сказал печень,селезёнка,поджелудочная и желчный в норме в норме,печень вообще отличная.Теперь нужно начинать лечение,чтобы скорее искоренить эту дрянь. Вы написали на 1% хуже лечится?Т.е.можно не вылечить этот генотип?А от чего это зависит?Если лекарства подделка?
Клиент
Павел, а что Вы скажете про препарат Велкаст?Два в одном говорят или лучше два препарата?
Инфекционист, Гепатолог
ЭТО и есть софосбувир велпатасвир.
Лечитесь
Клиент
Павел, скажите,пожалуйста,а можно как то с Вами связаться лично?Не соображу как здесь лично Вам написать?Может у Вас есть Ваша личная почта?
Инфекционист, Гепатолог
В личных сообщениях.
Клиент
Павел, А где они?Как их найти?Может Вы мне маякнёте,а я напишу?Пересмотрела всё, не могу найти как написать лично?
Инфекционист, Гепатолог
Заходите в профиль врача и пишете личное сообщение
Клиент
Павел, Вы простите,может я совсем бестолковая?Я нажимаю на Ваше фото или имя,открывается информация о Вас,но нигде не вижу написать лично(((Консультация врача 800 рублей только.Это сюда?Или по другому заходить в профиль к Вам?
Инфекционист, Гепатолог
Это сюда.
Клиент
Павел, Я только что Вам написала лично
Инфекционист, Гепатолог
Ок, изучаю
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте. Это неприятная история, но не опасная для здоровья, потому что гепатит С сейчас прекрасно лечится. Вылечитесь и вы. Определить нужно генотип, вирусную нагрузку делать необязательно, сэкономите средства и выполните эластографию печени. Этого будет достаточно для назначения лечения. Понадобится помощь для проведения лечения или приватное обсуждение - пишите мне в личное сообщение врачу на этом сайте.
Принятый ответ
Клиент
Александр,Спасибо большое!А как же понять острая инфекция или хроническая?Я читала,что это важно для лечения?Я не думаю,что вирус у меня очень давно,сейчас прокручиваю в голове,думаю либо свежий,через педикюр,либо года два,от стоматолога.Больше неоткуда.Да это теперь и не важно.Скажите,пожалуйста,по моим анализам и узи у меня нет цирроза?Пугает,то,что тянет внизу справа,но больше в области кишечника?
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сдать кровь на вирус гепатита С количественно и генотип. По результатам всех обследование может быть назначено лечение. Сейчас есть возможность вылечиться полностью от гепатита С, применяются препараты прямого действия на вирус. Обследуйтесь и лечитесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Асло 930 у ребенка
26 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Месячные идут дольше обычного
28 сентября 2024
Софья
Вопрос закрыт
Ощущения покалывания в области яичников и матки
20 декабря 2024
Анастасия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва