Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №607218

Что вас беспокоит?

Постоянная тошнота

Уже полтора месяца мучает постоянная тошнота, особенно ночью и по утрам. В последние пару недель началась боль в правом подреберье. На узи в желчном пузыре в области шейки нашли 2 полипа 5*2мм и 3*2мм. Делала зондирование, в желчи много лейкоцитов, слизи и хлопьев. Сдавала биохимию, общий анализ крови и мочи, все в норме, за исключением повышенного билирубина. У мамы подтверждён синдром Жильбера, поэтому с большой вероятностью повышение билирубина связано с этим. Может ли быть постоянная тошнота из-за проблем с желчью? Было назначено следующее лечение на ближайших месяц: Рабелок 2р в день, Необутин 2р в день, Эрмиталь 3р в день, Бак сет форте 2р в день, Урсосан на ночь 2 таблетки. Правильно ли такое лечение в данной ситуации? По поводу полипов врач сказала сделать повторное узи через полгода. Переживаю, что полипы вызывают тошноту и проблемы с оттоком желчи.

16 Сентября 2021·Просмотров: 307·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас по УЗИ обнаружили полипы шейки желчного пузыря, к сожалению полипов сейчас невозможно лечить только консервативным путём. Вам необходимо очно консультироваться с хирургом для планирования оперативного вмешательства. Вами указанные препараты малаэффективны.

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению полипы в области шейки желчного пузыря, а тем более 2 - это уже показание к оперативному лечению!
Да и появление симптомов связано с застоем желчи, перерастяжением желчного пузыря!
Для устранения симптомов:
Омез ДСР 1 кап *1 раз в день за 30 мин до еды .
Плановая консультация хирурга!

Татьяна, то есть препараты выписанные мне малоэффективны?

К сожалению, не могу принимать Омез Д. Выписывали его несколько лет назад, сразу же повысился Пролактин, отчего начались проблемы в другой сфере.

Да, препараты принесут лишь временное облегчение, но проблема не уйдет!

Принятый ответ

Здравствуйте! Для уточнения диагноза я бы рекомендовала выполнить ФГДС, кровь на антитела к лямблиями (суммарные), гельминтам и аскаридам или кал на антигены к этим же возбудителям. Лечение в данный момент адекватное. Я бы добавила Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней для снятия тошноты. Проблемы со стулом есть

Марина, здравствуйте!

ФГДС проводили, по нему поставили катаральный гастрит, катаральный бульбит и недостаточность привратника. Антитела на паразитов я сдавала, были выявлены антитела к лямблия, КП 1,30. После чего мне было назначено лечение: нифурател, дюспаталин, локтофильтрум и сорбит. После лечения у меня и начал болеть правый бок, до этого мучала лишь тошнота. Через некоторое время после лечения я сделала зондирование, в котором не были найдены паразиты, однако присутствовало много хлопьев, слизи и лейкоцитов. Можно ли Итомед заменить ганатоном?

Да, можно Ганатон. Это препараты одной группы - прокинетики.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такой проблемный желчный пузырь надо удалять.
Не понимаю- зачем нужно ждать полгода и что за это время изменится.
Берите направление у хирурга и оперируйтесь

Елена, здравствуйте!

Гастроэнтеролог парировала тем, что у многих людей есть полипы. В моем случае их лишь на 3ем узи разглядели. Сказала, что если больше становятся, тогда уже нужно будет что-то с этим делать.

Каким образом можно подтвердить наличие полипов и выявить их состав? КТ, МРТ?

Анна!
Нсть ли у Впс возможность прикрепить сам протокол УЗИ и если есть- снимочки?
Давайте не будем топюроаиться с МРТ- я сначала протокол посмотрю

Елена, снимок и описание прикрепила.

Спасибо. Я посмотрела.
Давайте по порядку:
1.Стенки желчного пузыря утолщены, реология желчи нарушена
К чему жто приволит?
Такая желчь недостаточно эффективно выполняет свою ферментативную функцию, что приводит к размножению микробной флоры в кишечнике, реактивным изменениям в поджелудочной железе и луковице 12 п кишки.
2 .Конкретно по полипам
Почему хирурги против наблюдения и ща оперативное лечение
Ну во первых потому что полип- это предрак
Нет, раков мы практически не видим- удаляем пузыри вовремя.
Во вторых есть правило :
пузырь подлежит удалению если:
- он более 10 мм
- если их больше одного любого размера
3.Полипы мешают нормальной эвакуаторной функции желчного пузыря, вызывают чисто механически застой желчи.
Вот прямо сегодня бежать и удалять пузырь не надо- это не острый аппендицит.
Но в перспективе такой вариант следует рассматривать.

Елена, спасибо Вам большое за понятное разъяснение!

Пожалуйста!

По лечению- корректеое.
Добаваить ганатон
Ну давайте понаблюдаем полгола- все. аки решения принимает лечащий врач, а не консультант онлайн

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тошнота из-за этого быть может. Начинайте лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.