Консультация гастроэнтеролога /

Постоянная тошнота — вопрос №607218

252 просмотра

Уже полтора месяца мучает постоянная тошнота, особенно ночью и по утрам. В последние пару недель началась боль в правом подреберье. На узи в желчном пузыре в области шейки нашли 2 полипа 5*2мм и 3*2мм. Делала зондирование, в желчи много лейкоцитов, слизи и хлопьев. Сдавала биохимию, общий анализ крови и мочи, все в норме, за исключением повышенного билирубина. У мамы подтверждён синдром Жильбера, поэтому с большой вероятностью повышение билирубина связано с этим. Может ли быть постоянная тошнота из-за проблем с желчью? Было назначено следующее лечение на ближайших месяц: Рабелок 2р в день, Необутин 2р в день, Эрмиталь 3р в день, Бак сет форте 2р в день, Урсосан на ночь 2 таблетки. Правильно ли такое лечение в данной ситуации? По поводу полипов врач сказала сделать повторное узи через полгода. Переживаю, что полипы вызывают тошноту и проблемы с оттоком желчи.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! У вас по УЗИ обнаружили полипы шейки желчного пузыря, к сожалению полипов сейчас невозможно лечить только консервативным путём. Вам необходимо очно консультироваться с хирургом для планирования оперативного вмешательства. Вами указанные препараты малаэффективны.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
К сожалению полипы в области шейки желчного пузыря, а тем более 2 - это уже показание к оперативному лечению!
Да и появление симптомов связано с застоем желчи, перерастяжением желчного пузыря!
Для устранения симптомов:
Омез ДСР 1 кап *1 раз в день за 30 мин до еды .
Плановая консультация хирурга!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, то есть препараты выписанные мне малоэффективны?

К сожалению, не могу принимать Омез Д. Выписывали его несколько лет назад, сразу же повысился Пролактин, отчего начались проблемы в другой сфере.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, препараты принесут лишь временное облегчение, но проблема не уйдет!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для уточнения диагноза я бы рекомендовала выполнить ФГДС, кровь на антитела к лямблиями (суммарные), гельминтам и аскаридам или кал на антигены к этим же возбудителям. Лечение в данный момент адекватное. Я бы добавила Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней для снятия тошноты. Проблемы со стулом есть
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте!

ФГДС проводили, по нему поставили катаральный гастрит, катаральный бульбит и недостаточность привратника. Антитела на паразитов я сдавала, были выявлены антитела к лямблия, КП 1,30. После чего мне было назначено лечение: нифурател, дюспаталин, локтофильтрум и сорбит. После лечения у меня и начал болеть правый бок, до этого мучала лишь тошнота. Через некоторое время после лечения я сделала зондирование, в котором не были найдены паразиты, однако присутствовало много хлопьев, слизи и лейкоцитов. Можно ли Итомед заменить ганатоном?
Гастроэнтеролог
Да, можно Ганатон. Это препараты одной группы - прокинетики.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Такой проблемный желчный пузырь надо удалять.
Не понимаю- зачем нужно ждать полгода и что за это время изменится.
Берите направление у хирурга и оперируйтесь
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте!

Гастроэнтеролог парировала тем, что у многих людей есть полипы. В моем случае их лишь на 3ем узи разглядели. Сказала, что если больше становятся, тогда уже нужно будет что-то с этим делать.

Каким образом можно подтвердить наличие полипов и выявить их состав? КТ, МРТ?
Врач УЗД, Хирург
Анна!
Нсть ли у Впс возможность прикрепить сам протокол УЗИ и если есть- снимочки?
Давайте не будем топюроаиться с МРТ- я сначала протокол посмотрю
Клиент
Елена, снимок и описание прикрепила.
Врач УЗД, Хирург
Спасибо. Я посмотрела.
Давайте по порядку:
1.Стенки желчного пузыря утолщены, реология желчи нарушена
К чему жто приволит?
Такая желчь недостаточно эффективно выполняет свою ферментативную функцию, что приводит к размножению микробной флоры в кишечнике, реактивным изменениям в поджелудочной железе и луковице 12 п кишки.
2 .Конкретно по полипам
Почему хирурги против наблюдения и ща оперативное лечение
Ну во первых потому что полип- это предрак
Нет, раков мы практически не видим- удаляем пузыри вовремя.
Во вторых есть правило :
пузырь подлежит удалению если:
- он более 10 мм
- если их больше одного любого размера
3.Полипы мешают нормальной эвакуаторной функции желчного пузыря, вызывают чисто механически застой желчи.
Вот прямо сегодня бежать и удалять пузырь не надо- это не острый аппендицит.
Но в перспективе такой вариант следует рассматривать.
Клиент
Елена, спасибо Вам большое за понятное разъяснение!
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста!
Врач УЗД, Хирург
По лечению- корректеое.
Добаваить ганатон
Ну давайте понаблюдаем полгола- все. аки решения принимает лечащий врач, а не консультант онлайн
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Тошнота из-за этого быть может. Начинайте лечение.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение при нарушениях поджелудочной железы
22 января 2022
Надежда, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Тревога и постоянная тошнота
17 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Почему болит живот
3 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий