После отмены ОК, не пришли месячные — вопрос №610912
Анастасия,
Пенза
615 просмотров
Здравствуйте! 4 года пила мидиану, бросила,допив пачку доконца для планирования беременности. Месячные пришли, новую пачку не начала пить,на 14 день начало мазать 4-5 дней, на 35 день опять мажет,нормальных месячных нет. Тест -. 6 лет назад были роды. Беременность после лапароскопии(резекция яичников), СПКЯ, высокий пролактин (700). Сейчас пролактин 500. 1.Как забеременнеть второй раз? что проверить, анализы на щитовидку, Фемофлор, онкоцитология, все в норме. ". Очень испортилась кожа за месяц, на фоне отмены КОК , что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый вечер. Спкя ведь с Вами и остался. Он никуда не делся на фоне приёма кок. Вы просто отложили решение проблемы ровно на срок приёма кок. Чтобы забеременеть- делать то, что делали в прошлый раз- стимуляцию овуляции.
Здравствуйте, СПКЯ это хроническое заболевание, если цикл такой был до димии то он и станется после неё, если есть гиперандрогения при СПКЯ может сказываются на коже, и здесь в первую очередь нужно наладить уход. Вы делали узи органов малого таза?
Регина, Да по узи в заключении,написано соответсвует приему КОК. После отмены еще не делала. Размеры яичников были 24х15х17, строение не изменено, фолликулы N4, мелкие расположены диффузно. Миометрий однородный, 1 мм. Визуальных признаков СПКЯ ,у меня не было никогда,не было проблем с кожей, повышенного оволосенения. Рост 172, Вес 62 кг.
Регина, До первых родов были проблемы с зачатием, нерегулярный цикл, редкие овуляции. Стимуляции не было, была лапароскопия, после которой наступила беременность первая.
Понимаю, что СПКЯ имеет место быть. Пролактин и ттг в норме. Повторите узи, так как узи на фоне кок неинформативно , и сдайте амг, так как была операция на яичнике. Вообще цикл может восстановливаться до полугода после отмены кок. К сожалению, если первый раз беременность наступила со сложностями, ситуация может повториться.
Здравствуйте, Анастасия. После отмены КОК цикл нестабилен в течении примерно 3х месяцев. Вам нужно следить за овуляцией, можно по тестам на овуляцию. И в положительные дни жить половой жизнью каждые 2 дня. Прием витаминов начали?
Отлично, Анастасия, продолжайте прием фемибион 1 по одной таблетке в день, следите за овуляцией и активно живите половой жизнью. Дополнительного обследования по поводу нарушения цикла на данный момент смысла нет делать , подождите первые три месяца после отмены кок.
А полный список для подготовки к беременности следующий: Мазки: − Микроскопия мазка, окрашенного по Граму. − ПЦР-тест (качественный) для определения Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium. − Цитологическое исследование мазков с области экзоцервикса и из цервикального канала. − ВПЧ-тест (в возрасте 30 лет и старше).
Кровь и моча: − Общий анализ мочи. − Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (норма для небеременных до 6,1 ммоль/л) или капиллярной крови (норма до 5,6 ммоль/л). − Клинический анализ крови − Определение группы крови и резус-фактора (при отрицательном резус-факторе женщины уточнить резус-принадлежность партнёра). − Определение сывороточных антител к бледной трепонеме, антигенов и антител ВИЧ 1 и 2, выявление HBsAg, анти-HCV. − Определение концентрации ТТГ.
УЗИ органов малого таза и молочных желёз, консультации терапевта и стоматолога. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза выполняют на 5–7-й день менструального цикла, УЗИ молочных желёз — на 5–11-й день менструального цикла, женщинам старше 40 лет показана маммография.
Здравствуйте! После отмены кок цикл в течение 3 месяцев восстанавливается. При СПКя нужно отследить есть ли овуляция, если да, то жить половой жизнью через день. Если нет овуляции, то стимулировать.
Здравствуйте, Анастасия. Здравствуйте, Анастасия. К сожалению СПКЯ - это такой диагноз - который характеризуется отсутствием овуляции. Соответственно без овуляции - цикл нерегулярный, беременность наступает дольше обычного. И повышенный пролактин тоже может давать отсутствие овуляции. Вам прежде всего нужно отследить - есть овуляция - или нет. Тесты не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше. Какой сейчас рост и вес? Вместо КОК витаминотерапию начали?
Адэль, заключение УЗи есть,написано соответсвует приему КОК. После отмены еще не делала. Размеры яичников были 24х15х17, строение не изменено, фолликулы N4, мелкие расположены диффузно. Миометрий однородный, 1 мм. Визуальных признаков СПКЯ ,у меня не было никогда,не было проблем с кожей, повышенного оволосенения. Рост 172, Вес 62 кг.
А на каком основании Вам выставлен диагноз СПКЯ? СПКЯ - это синдром, характеризующийся 1. повышенными андрогенами - мужскими гормонами, они вызывают избыточный рост волос, акне, выпадение волос, растяжки. 2. ановуляцией - нерегулярными менструациями. из-за нарушенного соотношения ФСГ/ЛГ ( в норме ФСГ должен быть больше, чтобы фолликул созревал) -блокируется овуляция и нарушается цикл 3. Признаки мультифолликулярных яичников по УЗИ. Должно быть не менее 2 признаков из трех.
Адэль, До первых родов был нерегулярный цикл, проблемы с зачатием, нерегулярная овуляция, беременела после лапароскопии. Яичники были увеличены, в плотной оболочке. После родов прошло 6,5 лет. Сейчас планирую вторую беременность, сразу после отмены кок ,беременности нет. Ждать и пробовать еще, или что-то делавть?
В первую очередь отследить овуляцию как я описала выше. Если овуляции не будет в 2-3 циклах - ждать можно долго, лучше делать стимуляцию овуляции гормональными препаратами Что то принимаете из препаратов для планирования?
Если это СПКЯ имеет место три варианта событий: 1. Ничего не делать и продолжать пытаться беременеть - иногда бывают спонтанные овуляции, но когда - никто не скажет, поэтому этот вариант может быть длительным 2. Прием инозитола - это препарат одобренный европейским сообществом репродуктологии и эмбриологии при СПКЯ, он хорошо работает в этом отношении и беременнеть на фоне приема Инозитол (Фертина, Инотир, Иноферт, Миотир, Дифертон, Дикироген – любой на выбор в аптеке – по 3 саше (таблетки) в день) или Myo-Inositol (на сайте I herb, если заказываете). Нужно принимать 4000 мг в сутки (2000 мг утром, 2000 мг вечером) – 3-6 месяцев, в меньшей дозировке он не работает. Можно так же добавить витаминотерапию для восстановления цикла - Цикловита, Тайм Фактор 3. Стимуляция овуляции гормональными препаратами.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
