Что вас беспокоит?
Пониженный гемоглобин, повышенный билирубин
Добрый день. Беспокоит тянущая боль в нижней левой части спины и пониженный гемоглобин даже после двух месячных курсов железа. Сдала анализы, отклонения в показателях: Билирубин общ.24,5 (реф.инвен. до 21); Билирубин прямой 6,9 (0-4,3); Эритроциты 3,74 (3,8-5,3); Гемоглобин 115 (120-160); Гематокрит 33 (36-46); Лимфоциты% 40,8 (19-37); Ширина расп. тромбоцитов 11 (11,5-17,3). Скажите пожалуйста о чем говорят такие показатели? Еще есть анализы мочи и копрограмма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите результаты обследования.
Здравствуйте, Юлия!
Вы жалуетесь на ьоли в спине.
Эти боли не вызывают колебания гемогдобина либо билирубина.
Вы обследовали поясничный отдел позвоночника?
Елена, добрый день, я знаю, что гемоглобин и боль в спине вряд ли связаны, просто так совпало что гемоглобин я пытаюсь повысить уже несколько месяцев, причину снижения не знаю, а тут еще спина заболела. Спину не обследовала.
Посмотреда прикрепленные анализы- в копрограмме есть признаки ферментной недостаточности, дисбиоза кишечника.
Колебания билирубина могут быть связаны с лекарсивенной нагрузкой( принимали препараты железа 2 месяца)
Но все это не имеет отношения к болям в спине
Елена, спасибо. Да, принимала Сорбифер сначала один месяц, потом сдала анализы гемоглобин повысился незначительно до 122 (со 118), потом заболела короновирусом, сдала анализы после болезни гемоглобин упал до 108. Опять пропила месяц железо, но мне не сразу сказали что его надо с фоливой кислотой вместе. Скажите пожалуйста мне еще курс пропить железа? А что делать с отклонениями по копрограмме?
Железо конечно надо пить до нормализации гемоглобина- он за 2 месяца и не восмтановится- этого мало
И надо искать- нет ли где источника кровотечения( ФГДС, колоноскопия, УЗИ малого таза)
Временно исключите из рациона сырые овощи и фрукты- тушите, запекайте
Принимайте
панкреатин 1000х 3 р в день с примом пищи - 14 дн
Стимбифид по 1 капсх 3 р в день через час после еды- 30 дн
Елена, спасибо за ответы, узи сделаю и ФГДС (два года назад делала, был рефлюкс и из желудка и из кишки), а колоноскопию не решусь наверно.
Да срочности никакой нет
Слайте для начала кал на скрытую.кровь
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо сделать ФГДС и УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое может быть после операций, травм. Надо сдать кровь на ретикулоциты, мочу, сделать УЗИ органов бр. полости.
Инесса, операций и травм не было. УЗИ брюшной полости планирую сделать в ближайшие дни. Скажите пожалуйста, а показатели крови о чем говорят что есть анемия либо кровотечение небольшое внутри где то?
Это тип повышения билирубина, не связанный с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а связанный с повышенным разрушением эритроцитов,-т.н. гемолитический. По-видимому, временный, поэтому и спросила про травмы. Иногда бывает от лекарств. Потихоньку обследуйтесь. Занимается этим гематолог. конечно, копрология, ФГС.
Принятый ответ
Добрый день!для определения показателей истинной анемии необходимо сдать сывороточное железо и ферритин.Если будут понижены последние,то начать поиск причин кровепотери-1.эгдс,гинеколог,колонос опия.По повышению билирубина- УЗИ оба,ггтп,щелочная фосфатаза
Елена, спасибо. Ферретин сдавала после первого курса железа, он был 44,9 (10,0-150,0) при гемоглобиле 122. Еще сдавала пролактин 617,91 (108,78-557,13). Дело в том, что я подумываю о беременности, поэтому начала сдавать анализы
Ферритин нормальный, а билирубин говорит о дискинезии
Елена, спасибо, а повышенный билирубин не может быть следствием приема железа в течении 2х месяцев? То есть у пониженного гемоглобина и повышенного билирубина разные причины и они не взаимосвязаны?
разные, но дообследование вышеуказанное пройти
Елена, скажите пожалуйста, а результаты дообследования чтобы показать нужно отредактировать этот вопрос или задать новый?
Один из ответов был что повышенный билирубин указывает на холестаз, это то что вы написали- дискинезия?
Холестаз синдром лабораторный в который входит- повышение ггтп,щелочной фосфатазы и билирубина(а не только одного билирубина)Дискинези-синдром клинический и узи диагностика с пробным завтраком
На Ваш вопрос я думаю Вам доктора ответили.Далее можете задать вопрос новый.Я так ,думаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас анемия есть! Для уточнения характера, необходимо выполнить:
Анализ крови на ферритин, витамин В12, витамин В9
Провести обследование:
- фэгдс, узи органов брюшной полости!
В крови повышение билирубина за счет прямой фракции указывает на холестаз
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо сделать узи брюшной полости чтобы исключить застой желчи.
Сколько вам лет? Как дела со стулом?
Екатерина, здравствуйте. Мне 37, стул в принципе в норме и сейчас на ЖКТ я не жалуюсь, хотя два года назад лечилась у гастроэнтеролога, был рефлюкс двойной. Меня беспокоит низкий гемоглобин, а теперь и повышенный билирубин (по анализам 2х месячной давности тоже был повышен). Но врач в поликлинике считает эти отклонения не важными и обследовать и лечить не хочет.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202127 ответов
- 30 Сентября 20233 ответа
- 9 Октября 20236 ответов
- 4 Марта 202465 ответов