Консультация гастроэнтеролога /

Пониженный гемоглобин, повышенный билирубин — вопрос №612102

4762 просмотра

Добрый день. Беспокоит тянущая боль в нижней левой части спины и пониженный гемоглобин даже после двух месячных курсов железа. Сдала анализы, отклонения в показателях: Билирубин общ.24,5 (реф.инвен. до 21); Билирубин прямой 6,9 (0-4,3); Эритроциты 3,74 (3,8-5,3); Гемоглобин 115 (120-160); Гематокрит 33 (36-46); Лимфоциты% 40,8 (19-37); Ширина расп. тромбоцитов 11 (11,5-17,3). Скажите пожалуйста о чем говорят такие показатели? Еще есть анализы мочи и копрограмма.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите результаты обследования.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Юлия!
Вы жалуетесь на ьоли в спине.
Эти боли не вызывают колебания гемогдобина либо билирубина.
Вы обследовали поясничный отдел позвоночника?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, добрый день, я знаю, что гемоглобин и боль в спине вряд ли связаны, просто так совпало что гемоглобин я пытаюсь повысить уже несколько месяцев, причину снижения не знаю, а тут еще спина заболела. Спину не обследовала.
Врач УЗД, Хирург
Посмотреда прикрепленные анализы- в копрограмме есть признаки ферментной недостаточности, дисбиоза кишечника.
Колебания билирубина могут быть связаны с лекарсивенной нагрузкой( принимали препараты железа 2 месяца)
Но все это не имеет отношения к болям в спине
Клиент
Елена, спасибо. Да, принимала Сорбифер сначала один месяц, потом сдала анализы гемоглобин повысился незначительно до 122 (со 118), потом заболела короновирусом, сдала анализы после болезни гемоглобин упал до 108. Опять пропила месяц железо, но мне не сразу сказали что его надо с фоливой кислотой вместе. Скажите пожалуйста мне еще курс пропить железа? А что делать с отклонениями по копрограмме?
Врач УЗД, Хирург
Железо конечно надо пить до нормализации гемоглобина- он за 2 месяца и не восмтановится- этого мало
И надо искать- нет ли где источника кровотечения( ФГДС, колоноскопия, УЗИ малого таза)
Временно исключите из рациона сырые овощи и фрукты- тушите, запекайте
Принимайте
панкреатин 1000х 3 р в день с примом пищи - 14 дн
Стимбифид по 1 капсх 3 р в день через час после еды- 30 дн
Клиент
Елена, спасибо за ответы, узи сделаю и ФГДС (два года назад делала, был рефлюкс и из желудка и из кишки), а колоноскопию не решусь наверно.
Врач УЗД, Хирург
Да срочности никакой нет
Слайте для начала кал на скрытую.кровь
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо сделать ФГДС и УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Такое может быть после операций, травм. Надо сдать кровь на ретикулоциты, мочу, сделать УЗИ органов бр. полости.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, операций и травм не было. УЗИ брюшной полости планирую сделать в ближайшие дни. Скажите пожалуйста, а показатели крови о чем говорят что есть анемия либо кровотечение небольшое внутри где то?
Гастроэнтеролог
Это тип повышения билирубина, не связанный с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а связанный с повышенным разрушением эритроцитов,-т.н. гемолитический. По-видимому, временный, поэтому и спросила про травмы. Иногда бывает от лекарств. Потихоньку обследуйтесь. Занимается этим гематолог. конечно, копрология, ФГС.
Гастроэнтеролог
Добрый день!для определения показателей истинной анемии необходимо сдать сывороточное железо и ферритин.Если будут понижены последние,то начать поиск причин кровепотери-1.эгдс,гинеколог,колонос опия.По повышению билирубина- УЗИ оба,ггтп,щелочная фосфатаза
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо. Ферретин сдавала после первого курса железа, он был 44,9 (10,0-150,0) при гемоглобиле 122. Еще сдавала пролактин 617,91 (108,78-557,13). Дело в том, что я подумываю о беременности, поэтому начала сдавать анализы
Гастроэнтеролог
Ферритин нормальный, а билирубин говорит о дискинезии
Клиент
Елена, спасибо, а повышенный билирубин не может быть следствием приема железа в течении 2х месяцев? То есть у пониженного гемоглобина и повышенного билирубина разные причины и они не взаимосвязаны?
Гастроэнтеролог
разные, но дообследование вышеуказанное пройти
Клиент
Елена, скажите пожалуйста, а результаты дообследования чтобы показать нужно отредактировать этот вопрос или задать новый?
Один из ответов был что повышенный билирубин указывает на холестаз, это то что вы написали- дискинезия?
Гастроэнтеролог
Холестаз синдром лабораторный в который входит- повышение ггтп,щелочной фосфатазы и билирубина(а не только одного билирубина)Дискинези-синдром клинический и узи диагностика с пробным завтраком
Гастроэнтеролог
На Ваш вопрос я думаю Вам доктора ответили.Далее можете задать вопрос новый.Я так ,думаю.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас анемия есть! Для уточнения характера, необходимо выполнить:
Анализ крови на ферритин, витамин В12, витамин В9
Провести обследование:
- фэгдс, узи органов брюшной полости!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
В крови повышение билирубина за счет прямой фракции указывает на холестаз
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Необходимо сделать узи брюшной полости чтобы исключить застой желчи.
Сколько вам лет? Как дела со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Мне 37, стул в принципе в норме и сейчас на ЖКТ я не жалуюсь, хотя два года назад лечилась у гастроэнтеролога, был рефлюкс двойной. Меня беспокоит низкий гемоглобин, а теперь и повышенный билирубин (по анализам 2х месячной давности тоже был повышен). Но врач в поликлинике считает эти отклонения не важными и обследовать и лечить не хочет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в спине
17 апреля 2020
Максим
Вопрос закрыт
Расшифровка резульатов МРТ
3 января 2023
Иван, Великий Устюг
Вопрос закрыт
Боль в пояснично-кресцовом отделе
17 июля 2024
Ангелина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Высокий гематокрит в 25 лет.
21 сентября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Чем облегчить боль в спине при протрузии?
18 ноября 2024
Aleksandra, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий