После двойной иммунотерапии болит спина или почки при паппилярном ПКР — вопрос №3273142

Question

После двойной иммунотерапии болит спина или почки при паппилярном ПКР — вопрос №3273142

Шивыдкина, Владивосток

98 просмотров

26 мая 2025

Дело в том, что я четыре месяца находился в Санкт-Петербурге, проходил обследование. У меня онкология, но диагноз никто не смог поставить, кроме Носова. Есть заключение консилиума с его участием. Меня направили в родной город Владивосток, проходить иммунотерапию тут. Мне сделали 22 мая первые капельницы двойной иммунотерапии (ниволумаб + ипилимумаб) Почти сразу у меня появились боли в спине(там как раз метостаза в кость), лихорадка, то в жар, в то в холод бросает, упало давление. Спина болит каждый день, возможно это почки. Я очень хотел бы получить консультацию в нашем вопросе относительно данной реакции организма на препарат. Заключение консилиума и лечение из Владивостока сейчас постараюсь прикрепить. Очень ждем вашего ответа

Возраст: 68

Хронические болезни: Гиперплазия предстательной железы, кисты обеих почек, гипертоническая болезнь 2 ст, дифузная гиперплазия левого надпочечника. Риск ССО-3, ГЛЖ, НТГ.

Вопрос закрыт

иммунотерапия

боль в спине

метастаз в кость

питание при иммунотерапии

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шивыдкина, 26 мая

Клиент

Владислав, благодарю. Прикрепили консилиум врачей, там же есть весь анамнез. Боли и слева и справа в спине. Какими препаратами можно эти боли убирать во время иммунотерапии? И это нормально, что боль в спине началась сразу после первого введения препарата? Повторно только 11 июня идти колоться)

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 мая

Онколог, Маммолог

Я изучил документы
На двойной иммунотерапии часто бывают костные, суставные и мышечные боли
А после первых капельниц часто снижается давление, повышается температура - это так называемый гриппоподобный синдром
В подобных ситуациях лучшее средство - Парацетамол по 1000 мг 3 раза в день первые три дня после введения препаратов
Далее при сохранении болей - Диклофенак 5-7 дней

Пожаловаться

Шивыдкина, 26 мая

Клиент

Владислав, благодарю. А препарат КЕТОРОЛ или ТЕКСАРЕД можно применять или нет? Если у нас иммунотерапия ниволумаб + ипилимумаб

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 мая

Онколог, Маммолог

Кеторол - категорически нет
И это не связано с иммунотерапией, его просто нельзя применять более 2 дней

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 мая

Онколог, Маммолог

Тексаред возможен

Пожаловаться

Шивыдкина, 26 мая

Клиент

Алексей Константинович, добрый день. Благодарю за ответ. Подскажите еще пожалуйста на счет питания. Есть ли какие-то ограничения? Я так пониманию слабый алкоголь(пиво) и баня на дачке (хоть и легкая) тоже под запретом? Впереди солнце, лето. Можно или нет находится на солнце? Меня по этому поводу никто не консультировал, поэтому буду благодарен за ответ.

Пожаловаться

Панов Алексей Константинович, 26 мая

Онколог, Уролог

Питание сбалансированное, исключить кондитерку, конфеты, сахар в чай подсыпки убрать.
Баня исключина, только помыться в тёплой бане.
На солнце не загараем, стараться пользоваться солнцезажитеыми кремами и одеждой прикрываем руки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в спине, отдает в грудную клетку в районе солнечного сплетения

4 ответа

1 апреля 2020

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Болит поясница

7 ответов

4 марта 2023

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в спине у ребёнка

3 ответа

2 ноября 2023

Юлия, Пермь

Вопрос закрыт

Болит середина спины, сухой кашель очень долгий.

4 ответа

15 марта 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T07:43:21+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями почек
Имею опыт в иммунотерапии рака почки
Готов Вас детально проконсультировать
Описанные Вами жалобы очень типичны для иммунотерапии, тем более для двойной схемы
Прикрепите к вопросу актуальные анализы и выписку

Панов Алексей Константинович, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T08:38:12+03:00

Здравствуйте, предоставленные вами жалобы, характерны пр и лечение иммунологическими препаратами.
Рекомендуется приём жаропонижающего препарата Парацетамолом 1000мг 2-3 раза в день при повышении температуры тела и болей.
Наблюдение у химиотерапевта лечащего.

Оздоева Мадина Магамедовна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T09:26:44+03:00

Здравствуйте!

Перечисленные симптомы, вероятнее всего, являются побочным эффектом иммунотерапии.

Лихорадка — это частый симптом системной иммунной активации.

Она, в свою очередь, может приводить к болям в теле, как, например, это бывает при простуде.

В таких случаях обычно рекомендуют прием жаропонижающих препаратов (например, парацетамол 500 мг по 1–2 таблетки 3–4 раза в день, согласно инструкции к препарату).

Буцык Наталья Геннадьевна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T13:15:31+03:00

Здравствуйте!

При двойной иммунотерапии очень часто бывают перечисленные побочные явления: боли в костях и мышцах, повышение температуры, слабость, перепады артериального давления.

Можно профилактировать эти симптомы приемом парацетамола по 500-1000 мг 3 раза в день введения препаратов и далее 2-3 дня.

Курбанов Рустам Гамирович, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T18:54:00+03:00

Здравствуйте
При двойной иммунотерапии у пациентов часто отмечаются костно мышечные боли и повышение температуры тела это побочный эффект проводимой иммунотерапии. В таких ситуациях рекомендуется прием парацетамола 1000мг 2-3 раза в день. При болях прием препаратов нпвс в течение 5 дней.