Что вас беспокоит?
После двойной иммунотерапии болит спина или почки при паппилярном ПКР
Дело в том, что я четыре месяца находился в Санкт-Петербурге, проходил обследование. У меня онкология, но диагноз никто не смог поставить, кроме Носова. Есть заключение консилиума с его участием. Меня направили в родной город Владивосток, проходить иммунотерапию тут. Мне сделали 22 мая первые капельницы двойной иммунотерапии (ниволумаб + ипилимумаб) Почти сразу у меня появились боли в спине(там как раз метостаза в кость), лихорадка, то в жар, в то в холод бросает, упало давление. Спина болит каждый день, возможно это почки. Я очень хотел бы получить консультацию в нашем вопросе относительно данной реакции организма на препарат. Заключение консилиума и лечение из Владивостока сейчас постараюсь прикрепить. Очень ждем вашего ответа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями почек
Имею опыт в иммунотерапии рака почки
Готов Вас детально проконсультировать
Описанные Вами жалобы очень типичны для иммунотерапии, тем более для двойной схемы
Прикрепите к вопросу актуальные анализы и выписку
Владислав, благодарю. Прикрепили консилиум врачей, там же есть весь анамнез. Боли и слева и справа в спине. Какими препаратами можно эти боли убирать во время иммунотерапии? И это нормально, что боль в спине началась сразу после первого введения препарата? Повторно только 11 июня идти колоться)
Я изучил документы
На двойной иммунотерапии часто бывают костные, суставные и мышечные боли
А после первых капельниц часто снижается давление, повышается температура - это так называемый гриппоподобный синдром
В подобных ситуациях лучшее средство - Парацетамол по 1000 мг 3 раза в день первые три дня после введения препаратов
Далее при сохранении болей - Диклофенак 5-7 дней
Владислав, благодарю. А препарат КЕТОРОЛ или ТЕКСАРЕД можно применять или нет? Если у нас иммунотерапия ниволумаб + ипилимумаб
Кеторол - категорически нет
И это не связано с иммунотерапией, его просто нельзя применять более 2 дней
Тексаред возможен
Принятый ответ
Здравствуйте, предоставленные вами жалобы, характерны пр и лечение иммунологическими препаратами.
Рекомендуется приём жаропонижающего препарата Парацетамолом 1000мг 2-3 раза в день при повышении температуры тела и болей.
Наблюдение у химиотерапевта лечащего.
Алексей Константинович, добрый день. Благодарю за ответ. Подскажите еще пожалуйста на счет питания. Есть ли какие-то ограничения? Я так пониманию слабый алкоголь(пиво) и баня на дачке (хоть и легкая) тоже под запретом? Впереди солнце, лето. Можно или нет находится на солнце? Меня по этому поводу никто не консультировал, поэтому буду благодарен за ответ.
Питание сбалансированное, исключить кондитерку, конфеты, сахар в чай подсыпки убрать.
Баня исключина, только помыться в тёплой бане.
На солнце не загараем, стараться пользоваться солнцезажитеыми кремами и одеждой прикрываем руки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перечисленные симптомы, вероятнее всего, являются побочным эффектом иммунотерапии.
Лихорадка — это частый симптом системной иммунной активации.
Она, в свою очередь, может приводить к болям в теле, как, например, это бывает при простуде.
В таких случаях обычно рекомендуют прием жаропонижающих препаратов (например, парацетамол 500 мг по 1–2 таблетки 3–4 раза в день, согласно инструкции к препарату).
Принятый ответ
Здравствуйте!
При двойной иммунотерапии очень часто бывают перечисленные побочные явления: боли в костях и мышцах, повышение температуры, слабость, перепады артериального давления.
Можно профилактировать эти симптомы приемом парацетамола по 500-1000 мг 3 раза в день введения препаратов и далее 2-3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте
При двойной иммунотерапии у пациентов часто отмечаются костно мышечные боли и повышение температуры тела это побочный эффект проводимой иммунотерапии. В таких ситуациях рекомендуется прием парацетамола 1000мг 2-3 раза в день. При болях прием препаратов нпвс в течение 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20201 ответ
- 14 Марта 20222 ответа
- 27 Марта 202320 ответов