Что вас беспокоит?
Болит поясница, есть результаты МРТ.
Здравствуйте, прошу помочь. 35 лет, 170 см, 59 кг. Травм спины не было, есть сколиоз. 17.11 поднимала сына 1.5 лет из ванны и ощутила тянущие ощущения в пояснице. На следующий день появилась боль, 19.11 состояние ухудшилось, с того дня стабильно. В ноги не отдаёт, ничего не отнимается, болит поясница в постоянном режиме, иногда очень сильно больно, но точно не сказать, при каких движениях. Нурофен 400 мг помогает частично, боль ослабевает, но не проходит до конца. 20.11 сделала МРТ, прикладываю. Чем можно себе помочь, учитывая грудное вскармливание? В декабре-январе планировала ГВ завершать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт есть протрузия умеренного размера, но воздействия на нервные структуры с ее стороны не описывают.
Вероятнее всего болевой синдром носит мышечный характер
Обычно назначают на гв
Р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней
Затем переход на таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Местно можно наносить меновазин или диклофенак гель 2-3 р/д 7-10 дней.
При уменьшении боли массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой заниматься можно.
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте елактация.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Насколько страшен спондилоартроз в заключении? Он будет дальше развиваться?
Спондилоартроз есть у всех людей, это всего лишь возрастные изменения
Марина Алексеевна, большое спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Протрузия среднего размера, не критично. На ГВ можно только ибупрофен или парацетамол. Остальное сомнительно. На елактация много препаратов разрешено, но я не рекомендую, так как нет никаких исследований подтверждающие безопасность для малыша.
Уж лучше завершить или прервать ГВ и полноценно пролечиться. Или следить молоко на сутки, сделать укол кеторола, а через сутки после укола продолжить кормление.
Маргарита Алексеевна, большое спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузия не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор).
На гв можно нурофен 400мг 3р в день 3-5 дней или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней. Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте
E-lactancia.org
Также можно лёгкий массаж, ударно-волновую терапию
Анастасия Юрьевна, большое спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Ибупрофен ( нурофен экспресс форте) 400 мг два раза в день 7 дней
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Также низкий риск попадания в грудное молоко у диалрапида по 50 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Лилия Альбертовна, большое спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Ростислав Сергеевич, большое спасибо за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20171 ответ
- 19 Апреля 20182 ответа
- 20 Ноября 201922 ответа
- 15 Октября 20207 ответов