Консультация невролога /

Болит поясница, есть результаты МРТ. — вопрос №2646334

69 просмотров

Здравствуйте, прошу помочь.
35 лет, 170 см, 59 кг. Травм спины не было, есть сколиоз.
17.11 поднимала сына 1.5 лет из ванны и ощутила тянущие ощущения в пояснице. На следующий день появилась боль, 19.11 состояние ухудшилось, с того дня стабильно.
В ноги не отдаёт, ничего не отнимается, болит поясница в постоянном режиме, иногда очень сильно больно, но точно не сказать, при каких движениях. Нурофен 400 мг помогает частично, боль ослабевает, но не проходит до конца.
20.11 сделала МРТ, прикладываю.
Чем можно себе помочь, учитывая грудное вскармливание?
В декабре-январе планировала ГВ завершать.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт есть протрузия умеренного размера, но воздействия на нервные структуры с ее стороны не описывают.
Вероятнее всего болевой синдром носит мышечный характер
Обычно назначают на гв
Р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней
Затем переход на таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Местно можно наносить меновазин или диклофенак гель 2-3 р/д 7-10 дней.
При уменьшении боли массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой заниматься можно.
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте елактация.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Насколько страшен спондилоартроз в заключении? Он будет дальше развиваться?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Спондилоартроз есть у всех людей, это всего лишь возрастные изменения
Клиент
Марина Алексеевна, большое спасибо за консультацию.
Невролог
Здравствуйте. Протрузия среднего размера, не критично. На ГВ можно только ибупрофен или парацетамол. Остальное сомнительно. На елактация много препаратов разрешено, но я не рекомендую, так как нет никаких исследований подтверждающие безопасность для малыша.
Уж лучше завершить или прервать ГВ и полноценно пролечиться. Или следить молоко на сутки, сделать укол кеторола, а через сутки после укола продолжить кормление.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, большое спасибо за консультацию.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузия не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор).
На гв можно нурофен 400мг 3р в день 3-5 дней или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней. Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте
E-lactancia.org
Также можно лёгкий массаж, ударно-волновую терапию
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, большое спасибо за консультацию.
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Ибупрофен ( нурофен экспресс форте) 400 мг два раза в день 7 дней
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Также низкий риск попадания в грудное молоко у диалрапида по 50 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, большое спасибо за консультацию.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, большое спасибо за консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в спине
15 сентября 2022
Николай
Вопрос закрыт
Головокружение
9 февраля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ у ребёнка
31 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Легкая ноющая боль справа спины внизу, район почки
12 февраля
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва