Консультация терапевта /

Температура скачет (подтвержденный ковид) — вопрос №612125

21299 просмотров

Добрый день !
Тест подтвердил ковид в субботу, сегодня идет девятый день болезни. Температура практически каждый день скачет примерно так : 37.2 утром - потом 36.9- 37.0, к обеду может подняться до 37.5, к вечеру - до 37.9.
КТ делал в пятницу, пневмония отсутствовала. Сатурация постоянно около 99 . Имеется сухой кашель, но не такой уж сильный. Болей в груди нет, слабости нет, одышки нет.
Необходима ли госпитализация при таких показаниях?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Нет, такая температура возможна длительно. У вас лёгкое течение. Лечение симптоматическое. Если есть возможность можно сдать хотя бы ОАК, срб.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Показаний для госпитализации нет.
Указанные вами цифры температуры и ее колебания, вариант нормы во время болезни. При сухом кашле принимайте омнитус или коделак нео по 1 таб 3 раза в день, 5-6 дней.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
В настоящее время показаний для госпитализации нет.
Рекомендую обследование при коронавирусной инфекции для уточнения диагноза, решения вопроса о назначении антибиотиков, антикоагулянтов и гормонов, принятия решения о госпитализации - общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин (по этим данным решается вопрос о назначении антибиотика), Д-димер (по данному показателю решается вопрос о назначении антикоагулянтов), ферритин (по динамике измений данного показателя можно судить о приближении цитокинового шторма), ПЦР (определяет заразность больного), после 9 дня заболевания анализ крови на антитела к N белку IgM, IgG (помогает понять стадию заболевания), мониторирование сатурации кислорода (при падении сатурации ниже 94 решается вопрос о госпитализации больного.
С уважением, Сергей Николаевич.
Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
вы описываете лёгкое течение новой коронавирусной инфекции.
госпитализация при таких показателях не нужна.
чем лечитесь?
температура может иметь такую волнообразную кривую.
показания для повторного КТ и решения вопроса о госпитализации если стойко падает сатурация до 93 и ниже, нарастает резко одышка, температура около 39, плохо снижаемая препаратами в течение 5 дней
Клиент
Елена, лечение такое - арбидол, гриппоферон, омнитус (от сухого кашля), эликвис. обильное питье, полоскаю фурацилином.
Терапевт, Кардиолог
в целом неплохо.
я бы добавила ещё витамины как общеукрепляющую терапию
Вит Д3 2000 ед в сутки длительно
Вит С 500 мг 2 раза в сутки месяц
цинк 50 мг 1 раз в сутки месяц.
если есть возможность, сдайте общий анализ крови, срб и Д-димер.
хронические заболевания есть у вас? ваш возраст? избыточный вес?
Клиент
Елена, Анализ крови сдал вчера, результаты еще не известны. Хронические заболевания пищеварительной системы имеются - хронический гастрит, ЖКБ, болезнь Жельбера. Других нет. Возраст - 48 лет. Избыточного веса нет.
Терапевт, Кардиолог
вы не в группе риска по возрасту и хроническим заболеваниям, что опять же говорит нам о том, что в госпитализации на данный момент вы не нуждаетесь. анализ крови, когда узнаете, можете приложить к данному вопросу и дайте знать.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
У вас лёгкое течение заболевания
Госпитализация не показана
Температура может волнообразно подниматься
Что принимаете?
Клиент
Анна, Елена, принимаю арбидол, гриппоферон, омнитус (от сухого кашля), эликвис. обильное питье, полоскаю фурацилином.
Врачи из местной поликлиники настойчиво предлагают госпитализацию, вот поэтому я и решил задать вопрос ... Говорят, что подобных перепадов температуры достаточно для отправки в больницу.
Терапевт, Кардиолог
Лечение у вас верное,надобности в госпитализации нет,такие скачки температуры нормальны для ковида
Единственное желательно сдать общий анализ крови,Срб, димер
Следите за сатурацией, если она начнет падать,то повторное кт
Добавьте ещё вит с 900 мг в сут,1 мес
Клиент
Анна, а сколько дней может подниматься температура ? сегодня уже девятый день таких перепадов.
Терапевт, Кардиолог
Температура держится долго,может до 1 .5 мес
Принятый ответ
Терапевт
В госпитализации нет необходимости.Нужно сдать анализы ОАК, СРБ, ПЦР , прокальцитонин, д-диммер. По результатам медикаментозное лечение. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета. Витамины С1000, Д2000 цинк, селен. Обильное питье, тонизирующие травы матьи мачеха, шалфей,чабрец, при сухом кашле : синекод, омнитус, коделак форте, бронхолитин, гербион, гексорал. При температуре литическую смесь -анальгин, демидрол, новокаин. Ибупрофе, ибуклин.
Клиент
Игорь, А что скажете про Авифавир (фавипиравир)? волонтеры принесли вчера, местные терапевты настоятельно рекомендуют пить его. А я почитал про него в инете и что-то сомневаюсь ...
Терапевт
Из не нужно принимать , много побочных действий , их эффективность не доказана .
Терапевт
Доброго времени суток Станислав. Повышением температуры при благоприятном течении может сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно и дольше.Это норма для ковид 19.
При ухудшении состояния нужен очный осмотр терапевта, измерение сатурации. Рекомендую сдать общий анализ крови , кровь СРБ, Д димер. Следует отметить что антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Антибактериальная терапия назначается после развернутого клинического анализа крови в соответствии с клиническими рекомендациями. (Азитромицин исключен и клинических рекомендации Версии №10 , №11)
По описанным жалобам у Вас лёгкая форма ковид 19. Госпитализация не требуется. Лечение ковид инфекции симптоматическое: Арбидол 200 мг 4 раза в день 5 дней с первых дней болезни , можно Триазаверин ( Нобазит 500 мг 3 раза в день, 10 дней), Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день 5 дней. При высокой температуре выше 38,5 можно принимать парацетамолом 4 раза в день (анальгин, нурофен).
Витамин С ( 1000- 1200 мг). в сутки, растворимые табл, на две недели, Витамин Д ( Аквадетрим по 4 капли внутрь в сутки или детримакс (Фортедетрим) капсулы 2000 МЕ ) 1 мес. При сухом кашле Синекод сироп по 2, 5 мл 3 раза в день или Омнитус табл. (стоптусин), при влажном кашле АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в день . Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод) . Показанием для проведения КТ ОГК является фебрильная температура более 4-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации менее 94 %. Неэффективными препаратами при лечении ковид 19 являются антибиотики ,бронхолитики, муколитики в первые дни болезни, ингаляционные кортикостероиды, антигистаминные препараты.Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Контролируйте температуру, сатурацию крови. Здоровья, удачи, успехов !
.
Клиент
Александр, спасибо за развернутый ответ! А что скажете про Авифавир (фавипиравир)? волонтеры принесли вчера, местные терапевты тоже настоятельно рекомендуют пить его. А я почитал про него в инете и что-то сомневаюсь ...
Терапевт
Авифавир (Фавипиравир, Арепливир) Вам не нужно принимать, у него масса побочных эффектов.
Доказательной эффективности в лечении коронавирусной инфекции данный препарат не имеет.
Сейчас Вам достаточно симптоматическое лечение.При ухудшении состояние нужен повторный очный осмотр терапевта и коррекция лечения.
Принятый ответ
Терапевт
Для укрепления иммунитета во время болезни и после перенёсенной ковид инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд . Рекомендую ацетил-глутатион 100 мг 3 раза в день, месяц.Его называют «отцом всех антиоксидантов», великим детоксикантом и маэстро иммунной системы.Прием Витамина D 2000 МЕ в сутки, месяц. Куркумин по 1 капсуле 3 раза в день месяц, Берокка плюс по 1 табл в день, месяц. При пневмонии розмарин поможет очистить легкие от скоплений слизи и улучшит дыхание; отвары шиповника и девясила облегчат дыхание, анисовый отвар поможет восстановить ткани легких, а семя льна уменьшит одышку и смягчит дыхание. Необходимо проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Нет, вам госпитализация не нужна. Температура такая может быть до 12дней при ковиде, потом выше 37,5 как правило не повышается уже. Сатурация у вас хорошая. Если есть дома небулайзер то делать можно ингаляции через небулайзер с пульмикортом 2 мл плюс физиологический раствор 3мл 2 раза в день 10 дней. Пейте больше жидкости ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса, принимайте витамин Д 4000ме, цинк 50 мг в сутки 2 недели
Клиент
Ирина, небулайзер я купил специально, а вот после ингаляции с пульмикортом вчера температура повысилась и самочувствие ухудшилось. может, совпадение. но пока ингаляции отложил.
Пульмонолог, Терапевт
Скорее всего совпадение. Таак как пульмикорт входит в рекомендации по лечению ковида, улучшает прогноз.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, нет госпитализация не нужна у вас легкое течение, повышение температуры может быть длительное время, вам показано симптоматическое лечение прием аскорбиновая кислоты, витамина Д, цинк, при сухом кашле омнитус, температуру 38, 5 и ниже не снижать выше парацетамол. Рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ. Д димер.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 25 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная слабость
4 августа 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Острый вирусный бронхит
12 ноября 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Приступы дрожь по всему телу, тошнота
27 ноября 2021
Иван
Вопрос закрыт
Ком в горле
3 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Токсикоз, слабость
24 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Передозировка В6
20 апреля 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий