Консультация гастроэнтеролога /

Опоясывающие боли в верхней части живота отдающие в сзади в бока и спину — вопрос №615228

248 просмотров

Добрый день, мне 40 лет, вес 95 кг, рост 178см, из хронического остеохондроз, гипертония 1 степени, с 16.09.2021г испытываю опоясывающие боли в верхней части живота отдающие в сзади в бока и спину., ночью и утром не болит, к обеду уже четкие ноющие боли а к вечеру сильней и бол\т мыщцы спины, стул обычного цвета, стабильный, мочеиспускание не затруднено, температуры или других признаков ОРВИ нет, наблюдается немного повышенное давление 90/150,90/140, наблюдаюсь у терапевта, был на первичном приеме у гастроэнетеролога 23.09.2021г., сегодня сделал МРТ ОБПиЗП, сдал амилазу и глюкозу, прилагаю УЗИ ОБП в динамике с 2020г., МРТ ОБПиЗП в динамике с 2019г, анализы крови, мочи от 17.09.2021г. и показатели глюкозы и амилазы от 25.09.2021г, лист осмотра гастроэнеролога с назначениями лекарств которые принимаю, лечусь с 17.09. но пока болевой синдром такой же...
Прием у гастроэнетеролога аж 01.10., раньше нет, Прошу Ваше мнение по результатам обследований и анализов, достаточность назначений, варианты дополнительных обследований?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Ваш врач точно определил диагноз. Добавить надо: хронический холецистит с нарушением концентрационной функции желчного пузыря. Для первого этапа лечение вполне адекватное, но оно должно быть длительнее, включая омепразол, а ферменты в период обострения надо принимать за 30 минут до еды. Надо сделать и ФГДС, копрологическое исследование.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, приложил фгдс, копрологическое исслеодвание сделать не успел направление есть, подготовка 5 дней
Гастроэнтеролог
ФГС у вас хорошая.
Клиент
Инесса, доброе утро, можете посмотреть сегодняшнюю копрограмму и амилазу?
Гастроэнтеролог
По копрограмме признаки ферментативной недостаточности п/желудочной железы, амилаза редко при хр. панкреатите изменяется. И у вас она нормальная.
Клиент
Инесса, можете еще посмотреть только пришедшие результаты посмотреть СА-19-9 СВК и хеликобактери пилори IgG CBK 25.09.2021г
Гастроэнтеролог
Антитела к хеликобактеру повышены. Это имеет диагностическое значение, если вы не принимали в это время де-нол или ИПП(омепразол), не лечились амоксициллином, метронидазолом, кларитромицином от хеликобактера. Са 19-9 нормальная. Наверняка вам интересно, стоит ли лечиться от хеликобактера. Пока нет явного гастрита, не советую.
Клиент
Инесса, я принимал неделю до анализа омепразол...из-за этого результат неверный? а почему если нет гастрита не лечить?
Гастроэнтеролог
Некоторые микробы рода хеликобактера полезны, к лечению надо подходить взвешенно.
Клиент
Инесса, добрый день, сегодня был у гапстроэнтеролога со стационара, можете посмотреть назначение, я немного в недоумении по какой схеме лечиться по назначению от 23.09. или по сегодняшнему.
Гастроэнтеролог
Сначала первое лечение в течение 1 месяца, после него- УЗИ(ещё раз посмотреть на размеры поджелудочной железы). Если размеры поджелудочной железы нормализовались, можно приступать к приему урсофалька. А на этом этапе препараты желчи, любые желчегонные должны быть исключены. Впрочем, ваш врач своевременно всё вам назначит.Держитесь своего врача.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Вам все назначено соответственно результатам обследования- по ФГДС обычный гастрит
Дополните обязательным соблюдением диеты- стол 5 по Певзнеру
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день, можете посмотреть результаты копрограммы сегодняшней
Врач УЗД, Хирург
Конечно!
Патогенной флоры не обнаружено
Есть признаки ферментной недостаточности : кразмал- это плохо переваривается клетчатка ( овощи, фрукты, злаки)
По этому прводу Вам назначен креон
Продолжайте прием
непереваренные мышечные волокна : ферментная недостаточность поджелудочной железы
Клиент
Елена, можете еще посмотреть только пришедшие результаты посмотреть СА-19-9 СВК и хеликобактери пилори IgG CBK 25.09.2021г
Врач УЗД, Хирург
Конечно- антитела к ХБ повышены- результат положительный
Это говорит о том, что организм сталкивался с ХБ и сейчас хранит об этом иммунную память
Клиент
Елена, добрый день, сегодня был у гапстроэнтеролога со стационара, можете посмотреть назначение, я немного в недоумении по какой схеме лечиться по назначению от 23.09. или по сегодняшнему.
Врач УЗД, Хирург
Посмотрела
По сенолняшней- тут никакго противоречия нет: гастрожнтеролог все упрорядочил и минимизировал- для удобства пациента : все что нужно и ничено лишнего
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Лечение назначено правильно!
Терапия носит этапный характер!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, можете еще посмотреть только пришедшие результаты посмотреть СА-19-9 СВК и хеликобактери пилори IgG CBK 25.09.2021г
Гастроэнтеролог, Терапевт
Са19-9 в норме!
Если ранее не лечили хеликобактер, то хеликобактер имеет место быть!
Анализ крови на хеликобактер применяют только для первичной диагностики!
С учетом эндоскопической картины, лечение не требуется!
Клиент
Татьяна, добрый день, сегодня был у гастроэнтеролога со стационара, можете посмотреть назначение, я немного в недоумении по какой схеме лечиться по назначению от 23.09. или по сегодняшнему.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лечение идентичное, препараты из одних групп, только другие названия!
Урсофальк пока не принимайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить
21 ноября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор