Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №615726

Что вас беспокоит?

Проблемы с подвижностью левой руки

Добрый день. В апреле неожиданно стало больно левую руку в плече при движении в стороны (правша). Никогда не напрягала сильно, немного занимаюсь физ-рой, поднимая несколько раз в неделю гантели (по 3кг), занимаюсь этим давно, лет 5-6 точно, иногда не поднимаю неделю-полторы - это максимум, больших перерывов нет. Мышцы рук очень слабые. Посетила хирурга и ортопеда, смутили рекомендации. Сказали, что если это разрыв (поставили по признакам), то это не лечится, что нужно заниматься леч.физ-рой. Рука сразу не поднималась вверх, не отводилась в сторону. Летом после плаванья на море стало легче двигать в воде этой рукой во время плавания. По приезде занялась более активно леч.физ-рой, стало хуже. Теперь рука может заныть ночью (раньше этого не было), могут заныть даже вены в области локтя. Бывает какая-то странная острая свербящая боль под суставом плеча. Отводить в стороны стало еще больнее, еще больше скованность движений, не могу отвести за голову руку, не могу достать даже середину спины снизу. Не могу одеться и раздеться самостоятельно. Попыталась сегодня сделать МРТ плеч.сустава - стало плохо в аппарате (вероятно, клаустрофобия), в итоге обследование не проведено. К кому мне обращаться, какие исследования проводить? Я чувствую себя уже инвалидом.

25 Сентября 2021·Просмотров: 708·Таня

Принятый ответ

Добрый вечер. Необходимо сделать мрт тогда в открытом контуре. Нужно понять состояние мышц и вращательной манжеты плеча. Если есть разрыв, то показано оперативное лечение, артроскопическая операция на плечевом суставе.

Принятый ответ

Здравствуйте, Таня !
Если бы имело место повреждение сухожилий мышц плеча хирург бы заметил во время осмотра без какого - либо исследования !
Проблема скорее всего в плечевом суставе, а именно , - Импиджмент-синдромом !
Как его диагностировать ?
Точно, качественно , - никак кроме МРТ ! Кое - что можно видеть на УЗИ , КТ , рентгенографии , но это никак не заменит МРТ ! Тем не менее можно делать рентгенографию сустава и УЗИ , получим хоть какую - то дополнительную информацию !
Раз так затянулась проблема , то нужно проводить лечение тоже :
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА №10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ ОРТЕЗА , ФИКСАТОРА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА;
- ЖЕЛАТЕЛЬНО , ЧТОБЫ ЛОКАЛЬНО , В ОЧАГ БОЛИ ХИРУРГ ИЛИ ТРАВМАТОЛОГ ВВЕЛИ СТЕРОИДНЫЙ ПРЕПАРАТ(ДИПРОСПАН или МЕТИПРЕД ) .
Возможно , у Вас нет клаустрофобии , просто в тот день у Вас было плохое самочувствие ! Имеет смысл попробовать ещё раз на фоне хорошего самочувствия, отсутствия жалоб !
Удачи Вам !

Яков, спасибо, если подтверждается диагноз, то мне, вероятно, нужно все же за лечением и процедурами обращаться к врачу, правильно ли я понимаю, что это также должен быть ортопед? Я обращалась в свою поликлинику и результат был нулевым. Нужна ли в перспективе операция?

Здравствуйте !
Если Вы до сих пор по сути лечения не получили , то правильнее проводить его по схеме, что я Вам написал ! Да, для того, чтобы локально вводить Дипроспан или Метипред Вам будет нужно обратится либо к ортопеду своей поликлиники, либо к хирургу , если нет ортопеда !
Нужна ли операция ?
Если бы у Вас был результат МРТ , то я бы Вам ответил конкретно , но раз его нет , Вам нужно проводить консервативное лечение , а далее по его результату и по результату возможного МРТ, если у Вас получится !

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет у Вес никактно повреждения мышц- это импидимент синдром
Сделайте хотя бы рентген и УЗИ сутства
Не надо сейчас усердствовать с Вашей " доморщенной лечебной физкультурой"
Нужна серия блокад с дипроспаном( делает ортопед или хирург)
Далее- по результатам обследования

Елена, спасибо. Физ-ру назначил врач, разумеется, сейчас прекращены все занятия. Не можете ли Вы подсказать, сколько максимально Тесла нужно на аппарате полуоткрытого типа для нормальной диагностики? Надеюсь, что в нем будет мне комфортно, в закрытом кружилась голова, не хватало воздуха и по выходу не слушались ноги.

Это решит рентгенолог- открытые контуры они в основном 1.5 тесла
И не переживайте- если пациент не переносит МРТ- что ж его теперь не лечить что ли?
Исзолим из того, что есть
Опытный врач УЗИ может дать гчень много информации по суставу- при импиджменте есть вечьма зарактерные изменения
И так же рентген- покажет состоягие клювовидного отростка допатки, суставную щель достаточно хорошо

Елена, большое спасибо!

Пожалуйста!

Принятый ответ

МРТ аппараты есть закрытые и открытые.
Ищите МРТ на 0,3 Тл - это открытые аппараты.
Без МРТ проводить лечение не рекомендую.
Сначала нужен диагноз - потом лечение.

Константин, спасибо. Я нашла открытого и полуоткрытого типа с 1,5 Тл, наверное, это лучше или , действительно, 0,3 Тл вполне достаточно?

Ну, вообще-то 1,5 Тл считается лучше, хотя в Вашем случае и 0,3 будет достаточно. Смотрите по ценам и насколько открыты аппараты.

Констант, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.