Что вас беспокоит?
Эндомитрит, эндомитриоз, или гормональное
Добрый день! Беспокоят обильный месячные, часто со сгустками большими. Болит сильно грудь перед месячными. Месячные 6-7 дней идут. По узи умеренно-выраженные структурные изменения эндометрия. Мультифолликулярный тип строения яичников. Увеличение размеров яичников. Кисты эндоцервикса. Какое должно быть лечение?
Добрый день! Прикрепите узи, если будет возможность. Укажите ваш вес, рост, возраст, есть ли репродуктивные планы? Беременности были? Роды?
Марина, узи не могу прикрепить. 32 года, 174см, 58кг. Была 1 беременность в 24 года, сильно отекала, на 6 месяце преждевременные роды были, лопнул пузырь, ребёнок умер при родах. Сейчас хотелось бы забеременеть и выносить ребёнка. Но так полагаю, что шансов нет уже. По узи: матка обычная, расположение retroflexio, длина 53,1мм, толщина 41мм, ширина 51мм, объем 53,1мл. Структурная миометрия не изменена. Толщина эндометрия 4,6мм, контуры нечеткие, структура неоднородная, в нижней трети с нечеткими участками повышенной эхогенности. Полость матки не изменена. Шейка 32*28мм. Строение шейки матки с жидкостными включениями d=до 8мм. Цервикальный канал не изменен. Правый яичник: длина 35мм, толщина 22мм, ширина 35мм, объем 12,9мл, уонтур чёткий, структура не изменена, по всей строке виз-ся множественные фолликулы до 6мм, доминирующий 15,5мм.
Левый яичник: длина 39мм, толщина 18мм, ширина 37мм, объем 12,4мл, контур чёткий, структура не изменена, по всей строке с множественными анэхогенными включениями до 6мм.
Яично-маточный индекс 0,3 в пределах нормы. Правый яичник больше левого по объему на 3,8%
Беременность возможна
Марина, ещё по узи молочных желез, есть образование правой молочной железы (киста) Bi-RADS 2. Дисгормональные молочные железы не исключаются
Вам нужно подобрать правильный план обследования в качестве предгравидарной подготовки. Устранить все имеющиеся отклонения, и беременнеть без страха. Как я понимаю вы сейчас планируете беременность?
Каких размеров кисты? Обращались ли к маммологу?
Марина, 1 киста, 2,5мм ЦДК (-)
К маммологу ещё не обращалась
Марина, да планировала беременность
Можете не переживать на счет кисты. Следует взять под контроль, делать узи 1 раз в год. Что касается беременности. Сейчас вам необходимо проверить гормональный фон на 2-3 день( фсг,лг,эстрадиол, пролактин, дгэа сульфат, 17 он прогестерон, амг, ттг, св т4, ат к тпо). Учитывая потерю беременности на большом сроке необходимо проверить весь спектр иппп+впч+ посев из цервикального канала. Так же необходимо провести гистероскопию с биопсией эндометрия, для того чтоб оценить качество эндометрия и как следствие возможность вынашивания беременности. По результатам анализов подобрать терапию. Обследованию подлежит и ваш супруг, на начальном этапе можно записаться на прием уролога-андролога.
Марина, хорошо, спасибо большое за развёрнутый ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы и настраивайтесь на положительный результат!
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20197 ответов
- 14 Января 202313 ответов