Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №619938

Что вас беспокоит?

Дисбактериоз

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,беспокоит урчание бурление в ЖКТ,кашецеобразный стул.Прошёл обследование.Анализы скинул.По анализам назначили,интести бактериофаг 20мл.3раза в день за час до еды 12дней,ганатон 3раза в день за 15 мин до еды 1 месяц,лактозар 9т.едениц с приёмом пищи 3раза в день три недели,бактистатин по две капсулы утром и вечером месяц,и Урсосан по две капсулы на ночь три месяца.Вопрос на сколько адекватно назначено лечение,пью уже всё четыре дня улучшений не наблюдаются.

30 Сентября 2021·Просмотров: 1583·Александр, Кирово-Чепецк

Принятый ответ

Здравствуйте!
Абсолютно адекватно
4 дня в гастроэнтерологии- это вообще не срок
Необходимо соблюдать строгую диету ( тол 4, 5 по Певзнеру)
Улучшение наступит в свой срок, не ранее чем через 7- 10 дней

Елена,спасибо,что ответили,я думаю может юниэнзим добавить ,чтоб лучше еда переваривалась,как думаете?

Ну уж точно не юэнзим
Пока не надо ничего добавлять
Скоро начнет работать урсосан

Елена, всё понял спасибо большое.А чайный гриб можно пить хотя бы раз в день или пока не стоит?

Только если он свежий, сладенький, молодой
Тогда содно
Старый, кислый- не надо

Елена, хорошо спасибо

Пожалуйста!

Елена, скажите ещё пожалуйста почему именно Урсосан,может лучше Одестон будет в моём случай перед каждым приёмом пищи принимать,лучше отток желчи будет и еда лучше перевариваться начнёт?

Если есть нарушение моторики желчного пузыря- урсосан нельзя( это противопоказание)

Елена, а как понять есть ли нарушение моторики желчного пузыря?

Есть специальное обследование " с жирным завтраком""- это обычное УЗИ- сначала на голодный желудок, потом после " жирного завтрака- яйцо, йогут, банан- смотрят как сократился желчный пузырь

Елена, а есть смысл сейчас сделать это обследование,после пяти дней приёма Урсосана?Я подумал может вообще сделать сейчас ФГДС и УЗИ с функцией так сказать дообследоваться и после этого принимать решение по лекарствам?

Так если Вы 5 дней принимаете и хорошо переносите- так значит все в порядке с желчным пузырем

Елена,спасибо,стул только немножко похуже стал конечно..

Это временно, скоро все вернется к норме

Елена, понял,спасибо

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр!

Вздутие и бурление часто являются признаком нарушения микрофлоры, однако такие нарушения всегда вторичны. Бесполезно лечить нарушение микрофлоры, если не выяснить причину этого нарушения.

Бывают ли у Вас боли в животе? Усиливается ли вздутие, урчание на какую-нибудь определенную пищу (молочку, углеводы, хлеб, макароны)?

Наталья, спасибо,что ответили,болей в животе не наблюдаю,разве,что крайне редко.Чаще всего урчит после часа как покушаю ну и потом сильное газообразование,чаще ещё стало под утро булькать.Диету соблюдаю ничего жирного ,молочку исключил.Да и ещё белый налёт появился на языке,это из за желудка бывает такое?

А почему исключили молочку и жирное?

Наталья,потому что такое состояние у меня давненько,из за такой диеты даже похудел

По УЗИ имеются признаки густой желчи в желчном пузыре. Нарушение своевременного отделения желчи может быть причиной нарушения микрофлоры и появления указанных Вами симптомов.

Рекомендую выполнить УЗИ с пробным завтраком для оценки функциональной способности желчного пузыря.

Беспокоит ли Вас изжога, отрыжка, горечь во рту, тяжесть в желудке после приёма пищи?
С исключением молочки и жирного легче стало? Или не заметили разницы? Как давно вы на такой диете? Как со стулом у Вас?

Наталья, стул кашицообразный,а так приблизительно месяца два на такой диете,разницы особо не заметил.Изжоги и горечи нет,тяжесть в желудке и отрыжка бывает.Стал замечать бывает ,что прям совсем чуть чуть подташнивает после еды.

В таком случае могу порекомендовать Вам:

- Ведение пищевого дневника (записываете продукты, которые употребили, и реакцию вашего кишечника на них); (хотя бы две недели). Обратите внимание на продукты, содержащие глютен (с содержанием таких злаков как рожь, ячмень, пшеница). Можно также ограничить приём продуктов, провоцирующих вздутие: капуста, бобовые, картофель, пшеница, брокколи, лук и т.д.
- Выясняем возможные причины для появления симптомов, дообследуемся:
- ОАК+СОЭ
- биохимический анализ крови: билирубин общий и прямой, АСТ, АЛТ, холестерин, ГГТП
- Антитела к тканевой трансглутаминазе
- ФГДС
- Анализ на Хеликобактер Пилори: лучше антигены в кале или дыхательный тест.
- Панкреатическая эластаза в кале
- УЗИ с пробным завтраком.

Наталья,все перечисленные анализы сдавал летом,все были в норме,кроме фгдс незначительность кардии желудка.А на данный момент лечение адекватное назначили?урсосан нужно пить?или лучше одестон?

При наличии взвеси Урсосан показан. Однако, как уже заметила доктор в комментарии ниже, он может несколько разжижать стул. Если у Вас жидкий стул не усилился на фоне приёма Урсосана, можно продолжить его приём.

Наталья,самую малость стул по хуже стал,может есть смысл заменить урсосан и кстати появился кислый привкус во рту и тяжесть в желудке после еды,отрыжка чаще стала,что делать в таком случаи?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы плохо переносите молочные продукты?
По представленным анализам имеет место-застой желчи, нарушение моторики в результате застоя желчи идет развитие сибр!
Это может быть причиной вашего состояния!
Урсосан вам нужно отменить!

Татьяна,спасибо,что ответили,молочку да плоховато переношу,а нарушение застоя желчи,разве не урсосаном лечат?Почему его нужно отменить?тогда на какой препарат его нужно заменить?

Вам нужно провести санацию кишечника и возобновить прием урсосана.
-альфанормикс 400 мг*2 раза в день 10 дней
-дюспаталин 200 мг*2 раща в день за 20 мин до еды 4 недели
- Ганатон 50 мг*3 раза в Д до еды 4 недели
-с 11 дня бифиформ 2 к*2 раза в день 2 недели
-если стул наладился, постепенно вводить урсосан с 11 дня, начиная с мин дозы 250 мг 2-3 дня, затем довести дозу по весу!

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! Интести бактериофаг действует на лактозонегативную кишечную палочку. НА Клебсиеллу он не действует в Вашем случае (согласно определению чувствительности). Я бы оставила прием Урсосана после санации кишечника.

Марина, т.е после санации как я понял это когда закончу пить бактериофаг,после этого начинать пить урсосан?если честно я запутался кто то говорит,что приём Урсосана противопоказан при нарушении моторики желчного.Тогда что нужно вместо него пить?

У вас есть застой желчи в желчном пузыре, Урсосан разжижает желчь и способствует оттоку. Но параллельно еще и разжижает стул поэтому, чтобы не мешать все вместе. я бы порекомендовала прием Урсосана после санации кишечника.

Марина, а что значит после санации,это после приёма бактериофага?

Да..

Марина, я уже шестой день его пью на ночь,продолжать или пока перестать и после того как закончу бактериофаг снова начать урсосан?

Да, думаю, что так будет луше..

Да, думаю, что так будет лучше..

Принятый ответ


Здравствуйте.
Все таки в начале рекомендую провести санацию кишечника альфа нормиксом 200 мг 2 т 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Екатерина, а зачем нужен антибиотик ,он же и хорошую погасит флору?Бактериофаг думаю справится с лактозонегативной

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.