СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипотиреоз

Добрый день! Лет 10 назад впервые сдала анализы, Т3, Т4, ТТГ и антитела, антитела зашкаливали, ТТГ повышен, поставили диагноз субклинический гипотиреоз аутоимунный тиреодидит. Назначили эутирокс 50 и 75 мгм, в итоге повышались и ТТГ и т4 одновременно, начались сердечные приступы до 6 раз в день,панические атаки, врачи обьяснить это не смогли. Оказалась полностью от приема эутирокса, потом подбирала самостоятельно дозу начиная с 25 мгм. Потом перешла на L-тироксин. Чувствую себя нормально на дозе 25-30 мгн. Т 3 и Т4 в норме, а ТТГ высокий , до 15. Витамин Д понижен, ферритин не сдавала, т.к. никто не назначал. Не понятно, почему при повышении дозы и росте Т4, ТТГ не снижается, а самочувствие ухудшается

30 Сентября 2021·Просмотров: 212·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. При первой сдачи крови ттг был высокий а т4св низкий? Стоит сдать кровь на ферритин. Витамин д принимаете? В день сдачи на т4св тироксин принимать после сдачи иначе т4св будет повышенным, если ттг остается повышенным значит дозу тироксина необходимо прибавить до 50 мкг

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Ленар, в том то и дело, что дозу уже повышала, самочувствие ухудшалось сильно, Т4 рос до верхней планки нормы, а ТТГ не снижался, думала. что умру , так было плохо

Сдайте ферритин, железо возможно есть дефицит железа

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ну во первых если вы на тироксине, то т 4 нет смысла смотреть. Он покажет выпили вы таблетку или нет.
Ттг 15, дозу нужно увеличивать медленно.

Принятый ответ

Здравствуйте вит д пьете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Елена, сейчас принимаю, когда заболела спина, напрваили на много разных анализов, в .т..ч. на вит Д, показал дефицит 3 мес назад -18 ед. и вчера тоже - 21 ед. возможно, надо дозу приема увеличить, пока у врача не была, принимаю по 5 капель в день утром натощак

Нужно 7 капель начать

Принятый ответ

Здравствуйте! Т4 мог повышаться если Вы перед анализом выпивали L-тироксин. На фоне лечения L-тироксином необходимо контролировать только уровень ТТГ. Он является основным для подбора правильной дозы препарата. Сейчас Вам необходимо увеличить дозу L-тироксина до 50 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 8 недель от начала приёма новой дозы. Сдайте кровь на железо и ферритин, т.к анемия может влиять на работу щитовидной железы. Какой уровень витамина Д сейчас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Дарья, принимаю только утром натощак, всегда не менее 30 мин, а обычно и до 1 часа до еды. Странно то, что сейчас я себя чувствую значительно лучше на дозе 25-30 мг, при том что ТТГ - 14,8, чем когда принимала 50 мг эутирокса при ТТГ 8. а особенно плохо было когда Т4 св был на тех же 50 мг по верхней планке нормы , но и ТТГ ниже 5-6 никогда не снижался. Может, причина в чем-то еще.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Дарья, сейчас 25-OH витамин D суммарный (25-ОН витамин D2 и 25-ОН
витамин D3, общий результат)
21.6-- нг/мл

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Дарья, что предпочтительнее, эутирокс или L-тироксин? Изначально принимала много лет эутирокс, потом порекомендовали L-тироксин как менее токсичный, и обещали, что от него меньше побочных эффектов. Так ли это?

Нет, препараты одинаковые. Действующее вещество и у эутирокса и у L-тироксина одинаковое. Но в таблетках кроме действующего вещества есть ещё добавки, которые могут не переноситься Вашим обганизмом. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца от начала приёма препарата. Проверьте ферритин. При нормализации ферритина ТТГ будет снижаться. На фоне лечения L-тироксином ТТГ лучше держать не выше 3.0 мкМЕ/мл. Организм адаптируется к длительно повышенном ТТГ и при изменении уровня ТТГ Вы можете чувствовать себя хуже

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.