Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №621819

Что вас беспокоит?

Остеосклероз

Добрый день! У мамы (63 года, лишний вес) хронические проблемы со спиной, недели две назад стала сильно болеть левая нога (у нее еще варикоз). Сделала мрт пояснично-крестцового отдела. Невропатолог скащала, что сейчас воспаление остеохондрозаа. Посмотрите, пожалуйста, заключение мрт. Нужно ли делать какое-то дополнительное обследование позвоночника?

1 Октября 2021·Просмотров: 2391·Мария

Здравствуйте! Прикрепите результаты обследования.

Евгения, прикрепила

Признаки остеохондроза есть, в период обострения противовоспалитеьная терапия (ксефокам рапид 8 мг по 1 таб 2 раза в день -5-7 дней, мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день -7 дней), физ.лечение. В период ремиссии ЛФК.
Смущает образование левого надпочечника. Раньше оно было? Нужно обязательно обратиться к эндокринологу для дообследования, уточнения характера образования. С давлением все в порядке?
В правой почке киста, обратитесь к урологу очно.

Евгения, она завтра идет к эндокринологу. Проблем с повышенным давлением нет

Хорошо, но дообследоваться необходимо.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты МРТ

Екатерина, прикрепила

По мрт нсть изменения, но совсем не критичные. Опишите более подробно боль

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров с сужением корешковых каналов (там находятся нервные корешки). По поводу позвоночника дообследование не требуется.
Выявлены образование левого надпочечника и киста левой почки - необходимо дообследование (УЗИ почек с надпочечниками, консультация эндокринолога).
Какое лечение получали и был ли от него эффект?

Алина, спасибо большое за ответ.
Она делала физио процедуры, сейчас нога болит гораздо меньше.
скажите, по описанию мрт "в теле L5 отмечатся очаг низкого сигнала размером до 10 мм".(вероятно, остеосклероз). Это не представляет опасности?

Это участок повышенной плотности кости, желательно повторить МРТ в динамике.
Физиотерапия противопоказана из-за наличия образования надпочечника и почки.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- мелоксикам 15мг 1 раз в день 7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
Местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Избегать поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника.

Алина, когла нужно повторить мрт в динамике? Насколько опасно данное утолщение?

Через год.
Остеосклероз может возникать на фоне гормональных нарушений, при избыточной массе тела, с возрастом на фоне остеохондроза позвоночника. Как правило опасности не представляет.

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите онемение в ногах есть , сила в конечностях не снижена ? Тазовые функции не нарушены ?

Асият, нет, таких жалоб у нее нет

Трудно сказать из за чего болит нога , может от спины отдаёт . По мрт есть протрузии , если ухудшений не будет через год лучше сделать мрт повторно , посмотреть не увеличится ли размер протрузий. Мама может начать курс противовоспалительных как рекомендуют выше врачи . Как получше станет себя чувствовать хотя бы пешие прогулки каждый день должны быть , следите чтобы долго не находилась в сидячем или лежачем положении

Принятый ответ

Здравствуйте!На мрт изменения в виде остеохондроза протрузии ,меня смутило образование в надпочечнике ,нужно будет сделать мрт с контрастом чтобы просмотреть доброкачественность процесса ,рекомендую обратиться к эндокринологу и урологу для дальнейшей тактики лечение Физио лечение на данный момент противопоказано в связи с образованием ,на данный момент при болях рекоменду Костарокс 1 т 60 мг -1 р в день 10 дней ,т тизалуд 2 мг -1 р в день 10 дней Здоровья !!

Принятый ответ

Здравствуйте. По мрт есть данные за остеохондроз с образованием протрузий, но картина далеко не критичная, все более менее прилично., остеохондроз это возрастной процесс "старения" позвоночника.
Я бы предложила такую схему лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли уменьшатся начинать регулярно выполнять гимнастику на поясницу.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться.

Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.