Консультация кардиолога /

Сотагексал, желудочковая экстрасистолия — вопрос №623536

12667 просмотров

Здравствуйте, дорогие врачи.
После ковид(июнь) осложнения - желудочковая экстрасистолия +пульс стоя 135-145 (гормоны щитовидной железы в норме). Назначили Рибоксин, Магнерот, Сотагексал (40/40). Через месяц все наладилось (на повторном холтере от конца июля только три наджедудочковые были). ЭКГ тоже в норме. Сотагексал оставили пить дальше.
В начале сентября продолжительный стресс (папе ампутировали ногу, с осложнениями, до сих пор в больнице), сама подхватила острый риносинусит, как-то всё наложилось и неделю назад случился первый раз приступ головокружения с сердцебиением лёжа 95-105. Поставили вестибулапатия. Инсульт на КТ исключили. Пролечили неделю Мексидолом и выписали. Все время ощущала сердцебиение, даже при пульсе 70-75. Делали ЭХО И ЭКГ в норме.
Перед выпиской стало немного проходить, приехала домой, через два дня прибытия дома решила померить пульс вечером, а он ЛЕЖА 58-63. Подумала на сотагексал, который выпила вечером.
Сейчас такая ситуация, стою пульс 95-110,ложусь 57-63. Вопрос надо ли принимать сотагексал вечером, так как переживаю, что совсем снизит пульс во сне. К кардиологу на неделе схожу, но сейчас какие действия? Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Очень неоднозначный препарат. Сколько желудочковых экстрасиситол в сутки было на холтере, что вам решили назначить сотагексал?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, здравствуйте. Могла только лежать. При попытке посидеть долго было до 7-9 раз в минуту. Поэтому холтер только лёжа был, всего 98,включая би..и три..

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Не вижу показаний к соталолу. Замените на беталок зок 25-50 мг, под контролем пульса.
Клиент
Алексей, что значит неоднозначный препарат, если не сложно в двух словах? Ведь помог и до этого момента все устраивало.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Неоднозначный в том плане, что он сам по себе может вызывать нарушения ритма сердца, которые могут оказаться намного опаснее ваших 98 экстрасистол. Сотагексал прежде всего мощный антиаритмик класса 3, а потом уже бета-блокатор. Ну и клиническое исследование SWORD заставляет тщательно взвесить все риски за и против перед началом терапии им.
Клиент
Алексей, спасибо большое. Хочется отметить, что 98 были в 95процентах состояния лёжа, вставать я не могла, они мне кажется не прекращались толком. Скажите ,я могу умереть при приеме? надо срочно отменять?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Скажем так, терапия соталолом требует врачебного наблюдения и периодической оценке кардиограммы. Особенно интервала QT. Если у вас в анамнезе были инфаркты, то соталол точно не ваш препарат. Во всех остальных случаях, все относительно.
Клиент
Алексей, здравствуйте. Если найдется время, посмотрите, пожалуйста, результаты вчерашнего холтера. Там фото меня настораживает ( заканчивается на 668) Буду благодарна.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
По холтеру ничего критичного не нашел. Интервал QT правильнее оценивать по стандартной кардиограмме
Клиент
Алексей, спасибо большое за ответ быстрый. Чтоб не накручивать себя (незнание хуже невежества), то, что там там много эпизодов удлинения qts и такие большие замечания больше 500 доходит, это же не вариант нормы? ЭКГ от 3.10. прикреплю сейчас.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
На холтере такие эпизоды, могут быть в рамках нормы. ЭКГ прикрепите, посмотрим
Клиент
Алексей, прикрепила. Если что, извините за качество, старалась.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
По экг проблем с QT нет
Кардиолог
Здравствуйте на фоне сотагексала такой пульс вполне нормальный
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, а если до приема он такой в положении лёжа ? стоит принимать?
Кардиолог
Вряд ли он ещё ниже опустится
Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия.
Пока, до очного визита к кардиологу, уменьшите вечернюю дозу сотагексала до 20 мг. И возобновите прием магнерота.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Пришла расшифровка холтера. Подскажите, пожалуйста, не все ли там критично?
Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия. Хороший результат Холтера - синусовый ритм с нормальной частотой, желудочковых экстрасистол нет, только единичные наджелудочковые экстрасистолы. Ишемии нет. Интервал QTc в норме. Так что продолжайте принимать сотагексал в той же дозе, как принимали его во время Холтера.
Клиент
Марина, извините,но там много эпизодов удлинения qts. Возможно я не все листы прикрепила.
Клиент
Марина, оканчивается на 668 фото
Кардиолог
В последней таблице есть все данные. Среднесуточный QTc в норме, а в течение дня он меняется в зависимости от ЧСС - это нормально.
Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия.
Учитывая показатели пульса и давления- Отмените вечерний приём сотогексала, иначе ночью пульс снизится еще больше , утром пока оставьте . Но вообще сотогексал - достаточно серьезный препарат, со множеством побочных эффектов.
Обсудите на очном приеме отмену этого препарата полностью. Для Вас больше подходят препараты , такие как Магнерот , например , который также обладает антиаритмическим действием
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте. Пришел холтер, прикрепила, подскажите не сильно ли там все печально? Заранее спасибо.
Кардиолог
Анастасия, по данным Холтера - без существенной кардиологической патологии. Ритм синусовый. , правильный , умеренная склонность к тахикардии днём. Количество экстрасистол не патологическое , ишемии миокарда нет. Среднесуточный QTc в норме, однако в течение дня умеренное увеличение , вероятно, это избыточное действие сотогексала. Нужно уменьшать дозу сотогексала, обсудите это на очном осмотре с Вашим лечащим врачом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 20 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему нет сердцебиения
26 июня 2023
Ди
Вопрос закрыт
Ктр по срокам, сердце не видят
23 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите разобраться мужу в результатах.
17 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир