Нужен диагноз! — вопрос №624528

Question

Нужен диагноз! — вопрос №624528

Рита

196 просмотров

4 октября 2021

Здравствуйте!помогите, пожалуйста расшифровать снимок.2 врача гооврят разные диагнозы. Из симптомов потеря обоняния, заложенность носа, слабость, головная боль, заложило ухо температуры уже нет. До этого было до 38.

Вопрос закрыт

рентген синусит гайморит фарингин лор рентгенолог

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

7 ответов врачей

Пожаловаться

Рита, 4 октября 2021

Клиент

Данил, здравствуйте. Прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 4 октября 2021

Хирург

Там есть признаки 2х стороннего гайморита. С учетом клинической картины так оно и есть. Будьте здоровы

Пожаловаться

Рита, 4 октября 2021

Клиент

Данил, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 4 октября 2021

Хирург

Пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 4 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите снимок

Пожаловаться

Рита, 4 октября 2021

Клиент

Евгения, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 4 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте! Признаки двустороннего гайморита.

Пожаловаться

Рита, 5 октября 2021

Клиент

Евгения, спасибо!

Пожаловаться

Рита, 4 октября 2021

Клиент

Марина, дело в том, что выделений нет. Либо ночью как будто вода течёт из одной ноздри. Просто нос не дышит, а оттуда ничего не выделяется.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 октября 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Поняла,перечитав ваши жалобы.нос не дышит отек и в пазухах,и проблема с ухом от нарушенного носового дыхания.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 октября 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно снимать отек,для этого используйте спрей сосудосуживающий,Ксилен например по два впрыск два раза в день,5 дней,принимайте Респеро Миртол Форте по 1 капс 3 раза в день,запивая достаточным количеством воды.через пять дней уберите сосудосуживающее и возьмите Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,14 дней...

Пожаловаться

Рита, 4 октября 2021

Клиент

Марина, спасибо. Один доктор предположил сфеноидит, другой синусит и фарингит, и ещё 1 поставил только отит... Лечилась неделю амоксиклав, полидекса, промывание, зиртек. Теперь назначили флуифорт, тафен назаль, зиртек и уколы глюконат и дексаметазон.болею уже долго, на фоне лечения улучшений почти нет...

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 октября 2021

Детский ЛОР, ЛОР

При сфеноидите другие симптомы.вам нужно восстановить дыхание,убрать отек...жидкости в пазухах нет

Пожаловаться

Рита, 4 октября 2021

Клиент

Марина, никаких проколов делать не нужно? Достаточно консервативного лечения? Дело в том ещё, что по анализу крови бактериальная инфекция (лейкоциты и нейтрофилы высокие) при такой крови зачем то уже 2й раз взяли мазок на ковид... Насколько я понимаю дальше принимать антибиотики нет смысла, т. К. Курс окончен и главное это снять отёк?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 октября 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Приложите анализ с числом сдачи.сколько дней и в какой дозировке принимали антибиотик? Прокол не нужен,отек в пазухах по рентгену

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 октября 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Рентген лёгких не назначали?

+ 1

Пожаловаться

Рита, 4 октября 2021

Клиент

Марина, анализ от 24.09.если не ошибаюсь. Сейчас прикреплю.в этот же день делали СКТ лёгких, там все чисто

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 октября 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Возможно кровь на фоне антибиотикотерапии нормализовалась,анализ от 21.09

Пожаловаться

Рита, 4 октября 2021

Клиент

Марина, может быть. Кровь не пересдавала.спасибо за консультацию.

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 октября 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 4 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
На снимке- 2х сторонний гайморит

Пожаловаться

Рита, 4 октября 2021

Клиент

Елена, срасибо!

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 4 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста!

Пожаловаться

Рита, 4 октября 2021

Клиент

Елена, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Рита, 4 октября 2021

Клиент

Антон, здравствуйте. Спасибо за столь развёрнутый ответ. Симптомы уже 2 недели присутствуют и особых улучшений нет. Был амоксиклав 7 дней, полидекса, зиртек, промывания, синупрет. Болит и "стреляет" заложеное ухо. Когда наклоняюсь шумит в голове, и как будто вода попала в нос и уши (когда в бассейне плаваешь),кашель. Назначили уколы глюконат кальция, дексаметазон...постраюсь следовать вашим рекомендациям.

+ 1

Пожаловаться

Бурыкин Антон Сергеевич, 4 октября 2021

ЛОР

Рита, описанные вами симптомы формируются в основном из-за отека слизистой носа, который приводит к служению соустий придаточных пазух и мешает их естественному процессу опорожнения. Рекомендованная выше комбинация противоотечной терапии (сосудосуживающие, мометазон) и секретолитиков (карбоцистеин) должна помочь вернуть эти процессы к естественному состоянию. С учётом, что этот процесс у вас не разрешился быстро даже на фоне применения антибиотиков, вполне возможно, что есть анатомические особенности (напр. искривление носовой перегородки) или хроническая патология пазух, которые нарушают естественные процессы в носу. Из-за этого лечение может проходить медленнее.
Именно поэтому я рекомендую после стихания острого процесса выполнить КТ-исследование, чтобы исключить выше названные проблемы.
Учтите, что КТ нужно выполнять не сразу, а хотя бы через месяц, иначе остаточный отек в пазухах носа будет мешать адекватно оценить состояние слизистых на КТ.
И не промывайте нос большими объёмами жидкости, на фоне отека носа это может привести к осложнениям.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов и ренген

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Ekaterina

Гайморит и ноющая боль в зубах

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Валерия

Очень сильно болит горло

3 ответа

вчера, 17:56

700.00 р.

Эльвина

Атроф фарингит

3 ответа

вчера, 17:41

700.00 р.

Анонимный пользователь

Лечение гайморита при грудном вскармливании

2 ответа

вчера, 17:26

700.00 р.

Анна, Димитровград

Кровь из носа у ребенка 9 лет

3 ответа

вчера, 17:05

800.00 р.

Алина

Расшифровка КТ пазух

3 ответа

вчера, 17:00

700.00 р.

Ксения, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Данил Петрович, 4 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-04T16:48:36+03:00

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 4 октября 2021

Хирург

Здравствуйте. Прикрепите снимки пожалуйста.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-10-04T16:50:54+03:00

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 октября 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте,у вас двусторонний катаральный гайморит. Какие выделения из носа?

Принятый ответ

Демьяненко Елена, 4 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-04T17:25:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 4 октября 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.
У вас двусторонний верхнечелюстной синусит (гайморит). Потеряобоняния может иметь место из- за отека

Принятый ответ

Бурыкин Антон Сергеевич, 4 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-04T17:34:42+03:00

Здравствуйте!
На прикреплённом вами рентгеновском снимке однозначно о наличии жидкости в пазухах носа сказать нельзя. Ваши жалобы могут быть проявлением катарального гайморита. По рентгеновскому снимку не всегда можно говорить с уверенностью.
Сейчас, для борьбы с острыми симптомами можно использовать спрей в нос с ксилометазолином 0,1% 3 раза в день, но не более 7 дней, чтобы не вызвать привыкание, орошать нос спреем с морской водой 3-5 раз в течение дня, а после морской воды спрей мометазон 50мкг по 2 дозы к каждую половину носа 2 раза в день. Мометазон для достижения эффекта должен накапливаться в слизистой, поэтому его необходимо применять дольше, до 1 месяца. Также карбоцистеин - по 1 пакетику на стакан тёплой воды 1 раз в день - 10 дней.
Если отделяемое из носа станет гнойным, поднимется температура или усилятся головные боли - необходим осмотр врачом.
Если на фоне терапии наступит облегчение - в период ремиссии, через 1-2 месяца лучше сделать КТ носовых пазух, убедиться, что нет хронической патологии, которая может привести к повторению текущего состояния.

Алексеева Татьяна Алексеевна, 4 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-04T22:59:02+03:00

Здравствуйте, Рита! По рентгенографии есть циркулярное утолщение слизистой обеих гайморовых пазух, то есть у Вас двусторонний гайморит. По анализу крови- бактериальное воспаление
Я бы рекомендовала антибактериальную терапию, например амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день в течение 7 дней (если нет аллергии на пенициллины и не принимали антибиотики в течение полугода), Синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней, антигистаминные препараты, например Цетрин или Дезал по 1 таб 1 раз в день в течение 7 дней, в нос сосудосуживающие капли, например Снуп 2 раза в день в течение 7 дней, а дальше капать назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течение 7 дней, а с 8 дня по 2 дозы 1 раз в день в течение 14 дней. После лечения обязательно контрольная рентгенография околоносовых пазух. Чтобы оценить динамику.