Что вас беспокоит?
Жировой гепатоз печени
Здравствуйте, в декабре 2017 г. обратилась к гинекологу с проблемой нерегулярности месячных и большой задержкой (5 месяцев). Гинеколог назначила ряд анализов: анализ крови на сахар ДО и ПОСЛЕ нагрузки, рентген турецкого седла, анализ крови на гормоны щитовидной железы, а также консультация эндокринолога. Анализ крови на сахар с нагрузкой оказался плохим: натощак - 6, через 1 час после нагрузки - 14, через 2 часа - 13. Сдала кровь на гликированный гемоглобин - 5,7, в результате чего, эндокринолог наличие диабета не подтвердила. Назначила сделать УЗИ брюшной полости (январь 2018). По результатам УЗИ был поставлен диагноз жировой гепатоз печени, гепатомегалия. Болей в области печени не было. Сданы анализы крови АСТ и АЛТ: 39 и 56 соотв. Все результаты анализов с января по март 2018 загружены в доп. Файлах. В январе эндокринолог назначила диету №5 + Эссенциалле форте Н в течение месяца + Расторопша. 14.02.18 сдаю анализы повторно, они немного хуже, чем в январе. Бросаю пить Эссенциале, перехожу на Гептор (2 таблетки в день, курс 1 месяц). В марте АСТ приходит в норму, АЛТ - 48. Сделала повторно УЗИ - размер печени уменьшился на 1 см. Эндокринолог сказала, что можно ничего больше не пить (только Овесол в растворе на 1 курс) и по-прежнему соблюдать диету. В связи с тем, что у меня оставались дома препараты Эссенциале (на 1 неделю) и Урсосан (муж лечился), я решила допить эти препараты в течение 7-10 дней. Скажите, пожалуйста, правда ли медикаментозное лечение мне уже не нужно, или можно пропить ещё Гептор дней 10? Какие должны быть мои дальнейшие действия по лечению? В ближайшее время хочу начать лечение у гинеколога (нормализация цикла и планирование беременности). Беспокоят ещё результаты анализов: ЩФ и ГГТ сильно повышены. С чем это связано? Забыла написать, что эндокринолог с декабря по март прописала мне Л-тироксин в дозировке 50, чтобы ускорить обменные процессы, так как были признаки Гипотиреоза. Могли ли ЩФ и ГГТ увеличиться на фоне приёма гормона щитовидки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Препараты гепатопротекторы обычно принимают в течение месяца в вашем случае ваши анализы нормализовались поэтому пока можно сделать перерыв, можете только пить расторопшу. И соблюдать диету.
Татьяна, как долго сидеть на строгой диете? Когда можно изредка делать небольшие поблажки в виде малосольной скумбрии или семги, бокала красного вина?
Татьяна, АЛТ ещё повышен - 48. Он сам придет в норму?
Здравствуйте, какой ваш рост и вес?
Александра, рост 173 см, вес на данный момент 109 кг. С января похудела на 13 кг
Принятый ответ
К сожалению, и жировой гепатоз и проблемы с циклом из-за лишнего веса. Так что вы молодец, продолжайте в том же духе. Бывает что и беременность сама наступает на фоне нормализации обмена
Здравствуйте.
Чтобы жировой гепатоз не перешел в опасную стадию жировой болезни печени, к чему есть четкая тенденция, судя по анализам, в первую очередь нужно соблюдать строгую диету с ограничением животных жиров, красного мяса, легкоусвояемых углеводов, исключением алкоголя (подробнее можно почитать в интернете про стол номер 5). Поскольку Вы недавно похудели и возможно предстоит гормональная терапия, на состоянии печени это отразилось (-тся) не лучшим образом.
Урсосан нужно продолжить до 3 месяцев.
Зарина как принимать урсосан с моим весом?
Здравствуйте! Не понятно, зачем вам назначили Тироксин. Гормоны щитовидной железы у вас в норме. Гипотиреоза. Насчет печени, есть признаки холестаза, т.е. застоя желчи - высокая щелочная фосфатаза, и признаки алкогольного поражения печени - высокий уровень ГГТ. Продолжайте соблюдать диету, старайтесь есть мало, но часто. Это поможет избежать застоя желчи. Постарайтесь полностью отказаться от алкоголя. Рекомендую принимать Урсосан - отличный гепатопротектор с желчегонным эффектом.
Анна, алкоголь полностью уже исключен с начала января.
Вес нужно нормализовать, но обязательно с применением указанной диеты, потому что печень будет стремиться запасти больше жира.
Зарина, с января я как раз и соблюдаю диету 5 плюс дробное питание, на фоне чего и похудела на 13 кг
Здравствуйте, Марина. У печени хорошие способности к восстановлению, если убираете все вредные факторы, нет необходимости принимать лекарства. Вместо приёма гептора соблюдайте диету №5, исключите алкоголь, другие лекарства, вредно действующие на печень(парацетамол, обезболивающие, может быть травяными сборами или биодобавками увлекаетесь, они часто тоже опасны), нормализуйте массу тела, если повышена, для этого уменьшите размер порций. Если есть такие тревожные звоночки, как изменения структуры печени, лучше эти правила соблюдать постоянно.Гормоны щитовидной железы могут влиять на печень,но сейчас у вас минимальные сдвиги показателей, а при планировании беременности эутиреоз очень важен, поэтому гормоны продолжайте, а АСТ, АЛТ, ЩФ контролируйте каждый месяц.
Не менее 4 капсул в сутки: 2 капсулы днем, 2 капсулы перед сном.
Добрый день! Гептор и Урсосан пока отложите, пропьете их курсом после погрешности в диете, сейчас показатель АСТ в норме, а АЛТ нормализуется сам на фоне диеты. ЩФ и ГТТ, как печеночные ферменты, повышены реактивно на фоне жирового гепатоза, но постепенно нормализуются, хотя, вероятно не до конца, т.к. есть гепатомегалия. Влияние на их повышение гормона щитовидной железы крайне маловероятно.Вижу, сахар у Вас на фоне диеты нормализовался, это очень хорошо, но требует продолжения малоуглеводного питания. Ваш случай, когда все в Ваших руках и есть положительная динамика в связи со снижением веса. Конечно, работы над собой еще предстоит немало, но главное, что у Вас есть мотивация- желания все нормализовать, это главное. Да, сейчас пока АЛТ повышен, диету нужно соблюдать, но скоро при достижении показателем границ нормы, можно вводить в рацион вначале нежирную рыбу, молоко и т.д. Тут основное правило- постепенно и неспеша. Не забывайте контролировать не только показатели крови, но и УЗ-симптоматику. Будьте здоровы!
Виктория, А в случае, если гинеколог мне пропишет Дюфастон, нужно будет что-нибудь принимать для защиты печени?
Принятый ответ
Нет, достаточно будет контроля биохимии (АСТ и АЛТ) через неделю приема Дюфастона.
Здравствуйте!
У вас произошдо нарушение обмена веществ, оттуда и симптомы связанеые с циклом, усвоение глюкозы, щитовидной железой и так далее. Печень и усвоение глюкозы это разные системы связанные лишь тем что они оба как и другие системы страдают от лишнего веса. До беременности необходимо привести свой организм в полный порядок - это здоровое снижение веса(регулировка питания, физ нагрузки) , наблюдение за щитовидной железой. Все это крайне необходимо в первую очередь для вашего здоровья и для профилактики осложнений во вашего ресурса беременности!кроме всего беременность -это экзамен для организма и где есть проблемы они обязательно вылезут.
По анализам сейчас усваивается все норме и принимать дополнительно ничего не нужно без назначения препаратов.
Если у вас есть вопросы-я с радостью на них отвечу!
Вам неободимо снизить вес тогда ваша проблема нрмализуется. По одному кусочку скумбрии можно есть.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20191 ответ
- 30 Сентября 20192 ответа
- 9 Февраля 20206 ответов
- 21 Марта 20205 ответов