Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1381610

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов, лечение

Здравствуйте! При прохождении УЗИ 08.12.2022 г. найдено образование в печени, в мае стала беспокоить ноющая боль в правом боку, прошла КТ органов брюшной полости, прошу расшифровать результаты КТ, какое надо дополнительное обследование, лечение? Мне 41 год, вес 100, рост 175 см, хронические заболевания- гипотериоз. Из лекарств сейчас принимаю тромбо асс, тироксин 100, фемостон1/10, триттико.

Гипотериоз
41 год
16 Мая 2023·Просмотров: 264·Юлия, Жуковка

Здравствуйте! Прикрепите анализы и заключение КТ, пожалуйста!

Алена, прикрепила

По результатам исследований выявлен жировой Гепатоз печени- это замещение печеночной ткани частично жировыми включениями.

По УЗИ ОБП- выявлена гемангиома ( доброкачественные образования, "клубки сосудистые)) , которая относительно небольших размеров. Все, что вам сейчас требуется - УЗИ контроль каждые 6 месяцев и смотреть динамику: если гемангиома остаются прежних размеров -наблюдение. Если растет- будет необходима консультация специалиста.

При ведении здорового образа жизни (без вредных привычек), прогулок ежедневных, снижении массы тела прогноз благоприятный, это не приговор.

На данный момент деление не требуется- показатели печени стабильные и нормальные.

Алена, по УЗИ в декабре 22 г. размеры гемангиомы 13х14 мм, по КТ МАЙ 23 г. 22х18, значит есть рост.

Не стоит сравнивать результаты УЗИ и КТ.
У вас и печень по размерам увеличилась, вероятно, растянулась чуть и сама гемангиома, это не означает, что она выросла.

Алена, может что нибудь попить для поддержки печени?

Алена, а из- за чего может быть увеличение печени по размерам- алкоголь не пью совсем, гепатиты отрицательные?

Жировой гепатоз.

Лишний вес нужно убирать- как только вес нормализуется, печень отряхнется от жировых включений и размеры устремятся к нормальным.

Не нужно- по анализам все хорошо же! Что лечить?…

Здравствуйте, посмотрела ваши обследования.
Образование в печени - гемангиома - доброкачественное, симптомов не вызывает, функцию печени не нарушает.
Боли в правом подреберье не связаны с печенью, т.к. в органе отсутствуют болевые рецепторы.
Имеется жировая инфильтрация органов (печени и поджелудочной железы) причиной этих явлений может быть избыточная масса тела, + прием гормонального препарата, которые влияет на обмен жиров, увеличиваю его отложение в тканях.
Из рекомендаций: УЗИ ОБП или КТ обп с контрастированием раз в год ( наблюдать за гемангиомой)
Контроль крови (клиника и биохимия) раз в 6 месяцев, сейчас анализы у вас хорошие, печень активно справляется со всеми положенными ей функциями, воспаления, застоя желчи нет.
Лекарственная терапия не нужна, соблюдение средиземноморской диеты

Здравствуйте, Юлия!
Лучше в следующий раз делать мрт печени, и учитывая образование, делать 1 раз в 6 мес для оценки роста, в целом гемангиома это образование, которое не беспокоит и не требует лечения, если не растет. Дополнительно можно сдать алтфа-фетопротеин, смущает, что по кт описывают не четкие контуры, советую консультацию онколога для подстраховки

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов - без патологии. Имеется нарушение жирового обмане в печени по типу жирового гепатоза. Образование в печени по результатам КТ увеличилось в 2 раза. кроме того, имеется болевой синдром, образование КТ не расценивается однозначно как гемангиома печени. Рекомендую в качестве дообследования выполнить анализ крови на антитела к лямблиям, гельминтам, аскаридам. исключить вирусные гепатиты. Получить консультацию онколога с целью интерпритации образования в центре амбулаторной онкологической помощи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.