Консультация врача кдл /

Сравнить ОАК — вопрос №625856

291 просмотр

Здравствуйте. Сравните, пожалуйста, анализы. Дата на фото. Второй анализ лучше стал? Сдавала ещё срб. 01.10 был 1,89, сейчас 2,1 (норма до 5), не страшно? Ферритин упал с 78 до 44 (в норме, но так резко). Спасибо

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте, Кристина!
В ваших анализах больше всего настораживает лейкопения - снижение общего количества лейкоцитов. В первом анализе в распределении лейкоцитов имеются признаки бактериальной инфекции, так как увеличено количество палочко-ядерных нейтрофилов, но при этом СРБ у вас в норме. За несколько дней произошло перераспределение в субпопуляциях лейкоцитов в сторону лимфоцитов, вероятно, под влиянием лечения. Вы принимаете какие-то препараты?
Ферритин снизился из-за воспалительного процесса, дефицита железа у вас нет, так как насыщение эритроцитов гемоглобином и их размер в норме. При воспалении ферритин, как запасная форма железа, депонируется внутри клеток, поэтому в крови его количество снижается.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, эти анализы на фоне какого-то вирусняка, может ковид, не знаю. Была температура 38. Первый анализ снят на утро после температуры.
Никаких препаратов, витамины.
Лейкоциты всегда чуть ниже нормы, но не так сильно.

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Кристина, тогда понятно. Первичная реакция крови была в виде увеличения нейтрофилов как факторов врожденного неспецифического иммунитета, затем они уходят в ткани для борьбы с микроорганизмами, а в крови уже повышаются специализированные клетки для борьбы с вирусом - лимфоциты. Вирусная инфекция может угнетать образование лейкоцитов, поэтому их количество снижено. Но и в целом у вас воспалительный ответ не ярко выражен, судя по концентрации СРБ и СОЭ.
Клиент
Ольга, так эти анализы означают, что лучше? Или нет?)))
Врач КДЛ
Второй анализ лучше, так как показывает активацию противовирусного иммунитета, но все же он свидетельствует о том, что инфекция в настоящий момент активна.
Врач КДЛ
Кристина, здравствуйте! По анализам:
- касаемо изменений в лейкоцитарной формуле - тут динамика стала лучше, так как нормализовался уровень палочкоядерных нейтрофилов в анализе от 5 октября; повышение лимфоцитов в анализе от 5 октября - тоже хороший признак, так как это говорит за то, что иммунитет активно ведет борьбу с вирусной инфекцией (ОРВИ, в т.ч и коронавирус может быть - для уточнения нужна ПЦР-диагностика, антитела IgM после 7-10 дня болезни, антитела IgG после 14-21 дня болезни);
- СРБ в пределах нормы - сильного воспалительного процесса на момент сдачи анализа не было;
- ферритин изменяется на фоне болезни опять-таки;
- по общему уровню лейкоцитов - в динамике лейкопения продолжается, что связано с воздействием на организм вирусного агента;
- касаемо гемоглобина и гематокрита - тут они в динамике немного снизились (наиболее вероятно влияет вирусная инфекция).

Анализы в дальнейшем необходимо взять на контроль: спустя две недели после выздоровления пересдайте анализ ОАК, а также кровь на ферритин и сывороточное железо. Важно понаблюдать, что будет происходить с этими показателями в дальнейшем. В случае сниженного гемоглобина, низкого ферритина и сывороточного железа необходимо будет подумать о приеме препаратов железа.
Также будем надеяться, что уровень лейкоцитов после болезни нормализуется.

Для поддержания иммунитета можете пропить 10 дней Бронхо-мунал в дозировке 7 мг по 1 капсуле в день утром, натощак, за 30 мин до еды (*препарат противопоказан лишь при беременности или кормлению грудью)
_____________
С уважением, Евгений!
Принятый ответ
Клиент
Евгений, гемоглобин и гематокрит всегда такие +- В целом у меня нет температуры и поэтому я и пытаюсь выяснить, выздоровела я или нет. Пцр не предлагайте для проверки)) через сколько должен нормализоваться показатель лейкоцитов? Он тоже всегда немного ниже нормы. Типа 3,7
Врач КДЛ
После выздоровления (отсутствие симптоматики и хорошее общее самочувствие) может постепенно восстанавливаться на протяжении месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильный ли анализ?
15 октября 2020
Александра
Вопрос закрыт
Дозировка прогестерона
24 апреля 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Анализы на фолаты
20 марта
Альбина
Вопрос закрыт
Спермограмма
23 марта
Валерия, Ноябрьск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна