Что вас беспокоит?
Снова повысилась температура
Здравствуйте. Такая ситуация: у мамы, 73 года, по результатам КТ поставили диагноз двусторонняя полисегментарную бронхопневмония, 15%. Потом подтвердился ковид. Назначили уколы дексаметазон, также эликвис, Амоксиклав, Амброксол. Сначала, первые дня четыре, температура поднималась только к вечеру до 38. Сбивали парацетамолом. Периодически кашель. Потом два дня не было температуры, состояние было таким, как-будто и не было болезни. Кашель был, но это у нее хронически. И вот потом, где-то на 6-7 день опять поднялась температура, только уже днём. Мама все эти дни продолжала заниматься своими обычными делами. Одышки нет, кашель только днём, к вечеру проходит. Температура сама повышается до 38, потом сама понижается до нормальной. Мама продолжает пить лекарства и делать уколы. Температура хоть и сбивается, но состояние не особо улучшается: настроения нет, слабость. Сегодня сдали повторно мазок. Анализ крови назначили на завтра, но с подтвержденным ковидом это сделать не получится. Подскажите, что делать? Почему температура опять повысилась? Других симптомов, вроде бы, пока нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, такая температура может быть еще длительное время. Стоит сдать общий анализ крови , СРБ, Д-димер. Лечение симптоматическое, обильное питье, увлажнять воздух в помещении, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, парацетамол при температуре выше 38.5.
Екатерина, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Волнообразная температура при COVID-19 это нормально. Особенно первые 7-10 дней.
Виктория, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае не исключено присоединение бактериальной ифекции, сдать нужно общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин. Пока пить больше жидкости, увлажнять воздух, витамин С и Д, парацетамол при температуре выше 38.5
Алина, спасибо
Здравствуйте, такая температура характерна для постковидного синрома. Это может длиться до нескольких месяцев.
Если температура повышается более 38,5 , то необходимо сбивать парацетамолом или Ибупрофеном.
Сохибжон, Насчет постковидного ещё говорить рано. Сегодня только сдали повторный тест на ковид, результат скажут через три дня
Здравствуйте.
В остром периоде, который обычно длиться около 10 дней колебания температуры привычное явление. Продолжать симптоматическое лечение. Добавьте к лечению витамины С,Д, цинк.
Алексей, Спасибо
Пожалуйста!
Алексей, хотелось уточнить: здесь все писали про ковид, что повышение температуры из-за ковида, а как насчёт пневмонии? Это не может быть осложнением пневмонии?
Вы имеете ввиду увеличение объема поражения легких? Вряд ли, обычно есть другие симптомы, в виде слабости, одышки, падения сатурации
Алексей, сатурацию не измеряли, одышки нет. Сейчас пока вроде нормальное состояние
В таком случае, вряд ли это связано с пневмонией
Алексей, т.е. в нашем случае однозначно можно утверждать, что ковид у мамы всё ещё присутствует?
Принятый ответ
Присутствует или нет определяет пцр тест. В любом случае, остаточные явления вирусной инфекции вполне возможны
Алексей, спасибо большое за ответ
Здравствуйте!
Дексаметазон дозировку не уменьшали? У пациентки есть хронические заболевания?
Анна, дозировку уменьшаем каждые три дня. Есть диабет 2го типа
Амоксиклав ещё продолжаете принимать? Дело в том, что при наличии диабета выше риск бактериальной инфекции. Также повышение температуры может совпасть с отменой Дексаметазона. Такое часто наблюдается после отмены гормональной терапии. Насколько уменьшаете Дексаметазон?
Анна, Амоксиклав пьем 2 раза в день, дексаметазон делаем сейчас один раз в день 8мг, сегодня был второй день, до этого было три дня по 8мг два раза в день
Анна, по поводу бактериальной инфекции: вы имеете ввиду, присоединение новой инфекции?
Скорее всего Вы быстро стали уменьшать дексаметазон. Поэтому скачок температуры.
Стоит увеличить Дексаметазон до 12 мг и снижать по схеме 12:8:6:4:2 мг вплоть до полной отмены. Плюс контроль анализов если ПЦР отрицательный повторно.
Да присоединение бактериальной инфекции нередко происходит у таких больных.Но антибиотики Вы получаете, не отменяли. Поэтому маловероятно.
Анна, спасибо. А может ли быть причиной повторного повышения температуры то, что мама продолжала заниматься своими повседневными делами, при этом, конечно, принимала все назначенные ей лекарства?
Принятый ответ
Не думаю. Смотря какими делами конечно, есть пациенты, которые и в баню ходят сразу же и переохлаждение, сквозняки могут быть. Если обычная бытовая деятельность, без физических перегрузок, перегрева, переохлаждений - то не связано.
Анна, на улицу ходила, в магазин, по работе, но физически особо не перегружалась
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20191 ответ
- 6 Марта 20202 ответа
- 8 Октября 20211 ответ
- 16 Декабря 202111 ответов