Образование надпочечника — вопрос №1643210

Question

Образование надпочечника — вопрос №1643210

Наталья

268 просмотров

25 октября 2023

Здравствуйте. У мамы была выявлена средне дифференцированная аденокарцинома матки, 1а. Делали кт брюшной полости. Нашли небольшое увеличение надпочечника 9 мм. Позже делали узи, описали солидное гипоэхогенное образование с ровными контурами 6 на 6 мм. Вопрос - нужно ли сдавать гормоны надплчечников, устанавливать его природу? Специалист кт сказал наблюдать просто. Спасибо. Волнует еще что сейчас спустя 4 месяца после операции (тотальной гистерэктомии) снизился гемоглобин

Вопрос закрыт

мама

кта

природа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, маме ставят гипертонию. Принимает индапамид. Но в последнее время давление 130 и 80, пульс 76. покраснений лица, стрий, гиперпигментации нет, эмоциональный фон в норме, эритроциты в норме. У мамы диабет (уже в третьем поколении), но лекарство помогает, снижает до диабетической нормы. Правда полгода назад вес увеличился с 71 до 75. Дальше вроде не идет, стоит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Судя по клинике это гормонально неактивное образование.
Так как есть избыток веса и гипертония маме нужно сдать кровь на кортизол слюны вечерний, также желательно проверить функцию ЩЖ (ТТГ). При норме кортизола - КТ надпочечников с контрастом через 1 год.

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, ттг в норме

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, гипертонию ставят много лет, но иногда давление держится и без таблеток (в жару), так мама принимает индапамид. Сегодня давление 130 и 80, пульс 76. Оно часто от 130 до 140.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда достаточно кортизола слюны. если он в норме, нужен только контроль МРТ через год.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

искать причину анемии - ФГДС, кал на скрытую кровь, креатинин , вит в12 крови. Начать прием ферретаб по 1 капс в день с аскорбинкой вместе 2 месяца.

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, фгдс делали недели три назад, креатинин в норме. Могло ли дать снижение показателей оперативное вмешательство? 4 месяца назад маме делали тотальную гистертэктомию. Колоноскопию делали 2 года назад. Делаем раз в три года, было всё нормально

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Только если была большая потеря крови и она не восстановилась.

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, делали лапароскопически. Не думаю, что большая.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда вряд ли это после операции. ФГДС что показала?

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, поверхностный рефлюкс-эзофагит, эритематозная гастропатия (много лет), полипы Эльстера.

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, еще по КТ последнему нашли анлиолипому почки 6 на 5 мм

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

скорее в желудке причина - нарушено всасывание железа и витаминов. пропейте препарат железа.

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо. Колоно не надо?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

пока не нужно. Достаточно кал на скрытую кровь количественным методом.

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, доказазала анализы - срб - 5,78 мг/л. Сывороточное железо - 15,23 мкмоль на л

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Сыв железо очень вариабельно, для диагностики не используется. Только ферритин и гемоглобин.
СРБ немного повышен, воспалительный процесс есть. Поэтому ферритин тоже указывает на воспаление.

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, мама две недели назад закончила болеть, был кашель, болела с температурой до 38. А что может тогда влиять на гемоглобин 123 и его немного сниженное содержание в эритроците?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, это могло повлиять и на СРБ, ферритин и картину крови.

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо большое. Скажите, пожалуйста, насколько срочно сдать кортизол? Можно сдать через месяц, когда будем сдавать другие анализы?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

срочности нет. Но сдать нужно. анализ делается дома. Берете пробирку для слюны в лаборатории и вечером собираете слюну. Ставите в холодильник и утром относите в лабораторию.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Есть ли высокое давление?

После радикальной операции-нудно было контролировать ферритин,что бы не уйти в анемию. С гемоглоьином нудно смотреть ещё ферритин. Если гемоглобин низкий и ферритин менее 45-то капельница железа

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, ферритин смотрели, он 188, вероятно, воспалительной природы, хотя соэ и лейкоциты в норме

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

А срб? Он указывает на достоверность ферритина

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, не сдавали. Дозаказала, но он еще не готов.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Обычно такие находки случайные по мрт,являются не гормональноактивными. Но вы сдайте кортизол вечерней слюны в 23.00,если норма,то далее только контроль мрт 1 раз в год Для оценки динамики

Если срб в норме,то ферритин достоверный

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, а от чего ферритин может быть такой большой? Кроме воспаления. По косвенным не похоже вроде на кортизольную активность. Стрий ней, цвет кожи не изменен, гиперпигментации нет, давление 130 и 90. Единственно последние полгода вес увеличился до 75 (с 71), я бы сказала резко, дальше вроде стоит

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

А ттг в норме?

Ферритин обычно повышается из-за воспаления или проблем с печенью

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, ттг в норме. Ферменты печени не смотрели. После операции брали, были повышены.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда стоит повторить бх крови ,возможно узи обп если ферменты будут опять повышены и к гастроэнтерологу на консультацию

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Маме сколько лет ?

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, 65

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, узи делали через 3 месяца после операции. всё было как обычно. Небольшие изменения там давно есть

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Препараты после удаления матки какие то пила?

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, гормоны имеете ввиду? Нет, так как глубокий климакс уже. Делали антибиотики, кроворазжижающее - по стандарту в больнице.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет ,по згт понятно

Хорошо,тогда бх повторите,срб. Если что то тревожное к гастроэнтерологу

По поводу веса сложно сказать,может как то связано с показателями ферментов и ферритина,может потребление ккал увеличилось

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, срб пришел - 5,78 мг/л. Ферменты печени жду пока. Сывороточное железо, кстати, тоже дозаказала - 15,23 мкмоль на л.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Срб по вашей лаборатории норма до 5?

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, пока не вижу, так как пришли не все анализы еще, нормы не показывает пока. Обычно да. Если так, то это может влиять на ферритин, раз выше?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Жа,конечно. Если срб повышен,значит есть воспаление или уже след от него,тк повышен не сильно(если норма до 5).

Тогда нужно будет искать причину повышения срб и ферритина-воспаление

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, мама закончила болеть примерно 2 недели назад, болела с температурой до 38. Кашель был. Сейчас на движение болит коленный сустав.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Скорее всего повышение срб и ферритина на фоне этой болезни,тогда недели через 3 -4 пересдать ферритин с срб,будет достоверно

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо. А гемоглобин 123 и немного пониженное его содержание в эритроците может быть с этим связано?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,пока оак тоже не особо достоверный

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, насколько срочно сдать кортизол, или можно через месяц, когда будем сдавать анализы?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Можно подождать со сдачей,но надолго не откладывать,через пару недель сдайте кортизол слюны??

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, хорошо. спасибо! пришли билирубин, алат, асат - всё в норме. Анализы прикрепила к вопросу

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Замечательно, оак спокойный, ферритин и срб-потихоньку снизяться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пищевая аллергия и вакцинация

1 ответ

25 августа 2022

Екатеина

Вопрос закрыт

Я боюсь свою маму...

2 ответа

8 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Можно ли спать ребенку в год с открытым окном

5 ответов

26 мая 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Нехватка дыхания

2 ответа

19 декабря 2024

Марина, Саранск

Вопрос закрыт

Инсульт ишемический?

5 ответов

8 марта

Golovin

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T03:18:08+03:00

Здравствуйте!
Дальнейшего диагностического обследования требуют образования более 1 см, если только не присутствуют клинические признаки избытка гормонов надпочечников - нужны симптомы/жалобы, давление/пульс в покое, кожные изменения.
При низком гемоглобине проверьте ферритин (запас железа) и витамин В12 в крови для подбора терапии.

Accepted Answer · 2023-10-26T03:25:14+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Важно исключить повышение кортизола. Сдайте кортизол вечерней слюны. остальное, только если есть неконтролируемая гипертония.
Контроль МРТ надпочечников через год.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-26T04:45:04+03:00

Здравствуйте.Сейчас давайте повторим что вам нужно сдать на первом этапе, вы сдаёте кровь на Кортизол в 8:00 утра, слюну на Кортизол в 23:00, альдостерон ренин, с подсчётом Арс. суточная мочу на метанефрины, норметанефрины., ( только если гипертонические кризы постоянные) калий, натрий.
МРТ контроль раз в год.

Кровь на б 12 , б9 и ферритин для подбора терапии

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T07:17:30+03:00

Здравствуйте. Такие образования в надпочечниках нужно проверить на гормональную активность. Сдайте вечернею слюну на кортизол, кровь на метанефрины и норметанефрины не обязательно повышение давления. Если повышается давление и не поддаётся лечению кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий

Арсеньева Елена Борисовна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T08:21:58+03:00

Добрый день.
Гиперпродукци гормонов может быть в образовании независимо от гормонов.
Есть смысл их все же сдать
Кортизол в вечерней слюне
Ренин,альдостерон кровь
Моча на свободные метанефрины.
И давайте препараты железа
Оптимально тотему одну ампулу на ночь,растворив в соке или воде