Консультация гинеколога /

Прописали дюфастон - зачем? — вопрос №626064

2088 просмотров

Обратилась к гинекологу с проблемой нерегулярных месячных ( если быть точнее, цикл скачет и перемещается, что создаёт неудобства по жизни:то через 33,то через 45 дней придут(это для примера, тк каждый раз вообще разный промежуток). также задержка на1- 2-3 месяца примерно раз в год выстреливает ни с того, ни с сего. Но если за год посчитать, месячные 10 раз приходят в среднем ).

На УЗИ (10 день) - мультифолликулярные яичники. Назначили дюфастон с 16- 25 день пить. На 21 день сделала повторное узи,чтобы посмотреть овуляцию. фолликул доминантный есть, но овуляция не наступила. Сказали дальше пить дюфастон по той же схеме продолжать для того "чтобы на фоне твоих задержек не развились различные заболевания ".

Вопрос :насколько оправдан приём дюфастона в моем случае?
1.Ведь если я перестану его пить - цикл наверняка опять будет скакать, те от чего уйду, к тому и приду(пила лет в 15 дюфастон, но что-то ничего он не наладил).
2. Какие заболевания от задержек появятся, интересно (гиперплазия эндометрия что ли?),если у меня не спкя как минимум, и месячные раз 10 за год идут.
3.На овуляцию препарат никак не влияет.

Отмечу, что анализы на гормоны мне никакие не назначали. Я, в общем, не понимаю, зачем пить дюфастон? Лишь бы было, получается? Может надо все - таки найти , по какой причине у меня не всегда есть овуляция ( раньше она, к слову, была, на УЗИ старых жёлтое тело было. Правда, как часто она отсутствовала ранее - не скажу, потому что никак это не отлеживалось), а не просто назначать прогестерон?Может, я что-то не понимаю?
Что именно сдать нужно, в чем искать причину неприхода овуляции?
Помогите, пожалуйста, разобраться .

P. S. : есть репродуктивные планы на ближайшее время, поэтому пить кок для регуляции цикла не назначили.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! скажите пожалуйста сколько вам лет? были ли беременности и роды? какой у вас рост и вес? проверяли ли гормоны щитовидной железы?
Клиент
Здравствуйте! 27 лет, беременности, роды, аборты - не было. Вес 64-67, рост 158. Гормоны щитовидной в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если не хотите, можете и не принимать Дюфастон - он только более менее держит цикл, чтобы был стабильный и не влияет на овуляцию, раз вы планируете беременность
Ановуляторные циклы могут быть у каждой женщины 2-3 раза в год, поэтому не волнуйтесь
Начните приём фолиевой кислоты 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД +Омега 3
Клиент
А какие анализы можно сдать, на какие гормоны, чтобы понять, почему цикл нестабильной? Я получается пью прогестерон, а дело совсем не в нем
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам необходимо сдать на 2-5 день менструального цикла следующие гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, свободный тестостерон, ГСПГ, ДЭАС, 17-ОН прогестерон, пролактин
На 21-23 день или за 7 дней до менструации прогестерон
Перед сдачей анализов исключить физическую нагрузку, стрессы, половой акт
Клиент
А бывает такое, что все перечисленные вами гормоны +гормоны щитовидной в норме, допустим, а цикл все равно нестабилен? Те причина нарушений не устанавливается. Или такого, априори, быть не может?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может быть на фоне стрессов, болезней, смены климата - тогда могут быть задержки
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, СПКЯ это симптомокомплекс - редкие менструации соотвественно редкие овуляциии, повышение андрогенов - клиническая картина рост волос на груди, ягодиц ах, спине, акне, картина узи - МФЯ, часто сочетается с лишним весом и инсулинорезистентностью. заболевание хроническое - можно попробовать его скорректировать образ жизни, вес.
Дюфастон вам назначили для регуляции цикла и всё. Больше никакого смысла он не несёт.
Чем так СПКЯ неприятен да, бывают гиперплазии за ними соотвественно кровотечения, далее диагноз СПКЯ является фактор риска некоторых заболеваний репродуктивной системы. Но самое неприятное то что овуляции редкие, они есть но редкие, первая линия терапии в борьбе с бесплодием это стимуляция овуляции.
Сдавали пролактин?
Клиент
Нет, никакие гормоны не сдавала. В том - то и дело, что у меня нет спкя, следовательно, эндометрию ничего не угрожает. После отмены дюфастона, цикл опять будет нестабилен. А Как его сделать стабильным на прстоянной основе ? В чем причина нерегулярного цикла, какие гормоны проверять, чтобы это выяснить?
Акушер, Гинеколог
Подождите, вы пишете что цикл нерегулярный, так?
На узи мультифолликулчрные яичники? Так?
Овуляция есть?
Диагноз имеет место быть.
Чтобы отдифференцировать другие причины нарушения цикла - на 2-3 день фсг, лг, эстрадиол, свободный тестостерон, гспг, дгэа, дгэа-с, 17-он, пролактин. За 7 дней до предполагаемой менструации узи, ищем жёлтое тело - наличие овуляции.
Клиент
Да, все верно. Но циклов за год многовато для спкя, все-таки, да и никаких симптомов, кроме задержек, больше нет.Это и наводит на мысль, что все-таки нет,наверное. Овуляции в этом месяца не было, но это не значит, что их нет совсем. Раньше же были.
Акушер, Гинеколог
Есть много морфотипов СПКЯ, огромное сочетание клиники, узи, и типов нарушения цикла. И зачастую при СПКЯ все гормоны в норме
Сдайте вышеперечисленные анализы плюс узи два - три цикла подряд отслеживать овуляцию.
Клиент
Я правильно понимаю, что если все гормоны будут в норме, предположим, а цикл нестабилен, значит путем исключения это ни что иное, как спкя будет ?
Акушер, Гинеколог
Если бы все было так просто.
Но существуют много нюансов.
Соотношение фсг к лг?
На сколько дней отличается один цикл от предыдущего? А на узи - количество фолликул? Их размер? Объем яичников? Есть ли Овуляция? Сколько Циклов отслеживали? Сколько было овуляцией за время отслеживания?
Можно ещё дополнительно сдать амг, это конечно не относится к диагностике, но показатель более 10 говорит нам о признаке СПКЯ.
Также одно нарушение цикла может накладывается на другое - стрессы, болезни, смены климата, скачки веса.
Клиент
Длина цикла всегда разная. Может быть 33 дня,35, 44 и тд до 2-3 месяцев доходить изредка. Сама менструация 5-6 дней стабильно длится.
Правый яичники увеличен, V 11см.,31*25*28, левый v 8.1 см, 36*18*24.
Множественные фолликулы 13-14 в поле зрения на каждом яичнике диаметром до 8 мм.
Также по узи единичные кисты эндоцервикса до 4 мм, параовариальное образование слева 15 мм без кровотока. ВСЖ 6 мм. В остальном - никаких особенностей.
В этот раз овуляции не было по узи во 2 фазе. сколько раз она бывает в целом и сколько отсутствует - до этого не отслеживала. С этого, пожалуй, и начну теперь,для начала.
Акушер, Гинеколог
Планируете беременность или ещё нет?
Вам не спокойно от того что цикл такой прыгающий?
Клиент
Да, это очень мешает. Ни отпуск спланировать, ни процедуры какие-то, ничего. Самое дурацкое в задержках, что никогда не знаешь когда цикл после нее вернётся. И так всю жизнь. В ближайшем времени планирую, поэтому не стала пить кок для регулировки цикла.
Акушер, Гинеколог
Поняла, конечно дюфастон в плане регуляции менструального цикла хороший вариант, но отслеживать овуляцию во время его приёма не стоит, так как он может просто способствовать тому что овуляции не будет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Медикаментозное прерывание
вчера, 13:13
800.00 р.
Юлия, Нижний Новгород
Беременность 33,2 недели, многоводие
вчера, 13:17
1000.00 р.
Ольга, Коломна
Медикаментозное прерывание
вчера, 13:09
1000.00 р.
Юлия, Нижний Новгород
Высокий ХГЧ
вчера, 13:01
700.00 р.
Елена, Камышлов
Лейкоциты в мазке в беременность
вчера, 12:58
800.00 р.
Вера, Новосибирск
Разъяснение результатов анализов на ВПЧ и Пап-теста
вчера, 13:03
800.00 р.
Ольга, Санкт-Петербург
Киста на яичнике
вчера, 12:40
800.00 р.
Марина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва